侯 雙

（淄博市張店區(qū)中醫(yī)院金嶺鐵礦分院，山東 淄博 255081）

耳穴壓豆結(jié)合整體護(hù)理緩解圍絕經(jīng)期綜合征的研究

侯 雙

（淄博市張店區(qū)中醫(yī)院金嶺鐵礦分院，山東 淄博 255081）

目的探究耳穴壓豆結(jié)合整體護(hù)理緩解圍絕經(jīng)期綜合征。方法選擇2013年9月至2014年2月在我院接受治療的102例患者，將患者分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，各51例。觀察組應(yīng)用耳穴壓豆法治療結(jié)合整體護(hù)理，對(duì)照組僅應(yīng)用耳穴壓豆法治療，再比較兩組療效。結(jié)果觀察組總有效率為90.19%，對(duì)照組總有效率為76.47%，在總有效率上兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論經(jīng)臨床觀察耳穴壓豆結(jié)合整體護(hù)理能夠有效緩解圍絕經(jīng)期綜合征，值得在臨床推廣。

耳穴壓豆；整體護(hù)理；圍絕經(jīng)期綜合征

本組研究針對(duì)2013年9月至2014年2月在我院應(yīng)用耳穴壓豆法結(jié)合整體護(hù)理治療的51例患者，經(jīng)臨床觀察，療效良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組的102例圍絕經(jīng)期綜合征患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將全部患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各51例。觀察組患者年齡為43～52歲，平均年齡（47.2±5.3）歲；平均病程為（1.9±1.6）年。對(duì)照組患者年齡為42～54歲，平均年齡為（48.3±4.2）歲；平均病程為（2.0±1.4）年。在年齡、病程一般資料上兩組患者不存在明顯差異，P＞0.05，具有可比性。全部患者在入院前均表現(xiàn)為不同程度的月經(jīng)紊亂，汗多、易于煩躁、失眠、胸悶、記憶力減退、腰腿酸痛等[1]。通過全身檢查排除具有精神、心腦血管及肝腎等方面疾病患者。

1.2 方法：對(duì)照組患者首先通過視診，觀察患者耳郭是否存在異常變化，之后在內(nèi)分泌、神門、肝腎、內(nèi)生殖器、交感及皮質(zhì)下等相應(yīng)穴位，應(yīng)用0.5 cm×0.5 cm的膠布將王不留行籽固定在耳穴部位[2]。醫(yī)師需囑咐患者每天按壓3～5次，每次每個(gè)穴位維持30～60 s，使得耳朵具有酸、麻、脹的感覺。每3～7 d需更換1次，4次為1個(gè)療程，雙耳需交替進(jìn)行[3]。觀察組：在對(duì)照組的治療方法下結(jié)合整體護(hù)理。具體表現(xiàn)為：①按照整體護(hù)理程序收集、評(píng)估資料，并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，提出護(hù)理問題，進(jìn)而具體實(shí)施計(jì)劃，最后對(duì)以上的護(hù)理問題及效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。②與患者建立良好信任關(guān)系，常與患者進(jìn)行心靈上的溝通，認(rèn)真傾聽患者的難處和問題，了解患者的心理狀況、家庭情況及對(duì)本病的認(rèn)知情況[4]。③增強(qiáng)患者的衛(wèi)生教育，普及患者關(guān)于圍絕經(jīng)期的知識(shí)，進(jìn)行健康教育，通過通俗易懂的語言解釋圍絕經(jīng)期的預(yù)后情況，指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，提高自我控制能力。④給予患者內(nèi)心支持，積極與患者家屬進(jìn)行溝通，使得家屬了解患者的情緒和行為變化，幫助患者擁有平穩(wěn)的心態(tài)[5]。⑤加強(qiáng)與患者的交流，可請(qǐng)康復(fù)者與患者介紹自己戰(zhàn)勝疾病的心得體會(huì)，從而正確認(rèn)識(shí)疾病，借鑒經(jīng)驗(yàn)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者主觀感覺恢復(fù)正常、全部主訴癥狀消失。顯著好轉(zhuǎn)：患者主觀感覺明顯好轉(zhuǎn)，大部分癥狀基本消失。好轉(zhuǎn)：患者主觀感覺有一定好轉(zhuǎn)，但部分癥狀還存在。無效：主觀感覺并無好轉(zhuǎn)[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)行t或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為90.19%，對(duì)照組總有效率為76.47%，在總有效率上兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者療效比較

3 討 論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，圍絕經(jīng)期綜合征的病因是由于卵巢功能減退，分泌雌激素減少，對(duì)垂體的抑制作用減弱，進(jìn)而導(dǎo)致繼發(fā)性垂體功能亢進(jìn)，影響到垂體與下丘腦間神經(jīng)內(nèi)分泌，出現(xiàn)了一系列植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀?，F(xiàn)大多數(shù)西醫(yī)主要采用雌激素補(bǔ)充方法治療，這種方式的適用范圍較為局限，不良反應(yīng)大[7]。相關(guān)報(bào)道顯示，長(zhǎng)期單純應(yīng)用雌激素，導(dǎo)致乳腺細(xì)胞異常增生或者乳腺癌的概率較大，還有可能提高子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。中醫(yī)認(rèn)為，圍絕經(jīng)期屬于絕經(jīng)前后綜合征的范圍。腎虛是致病原因[8]。人體的五臟六腑及四肢百骸，均在耳郭上有相應(yīng)的穴位，即耳穴。

耳穴壓豆法是一種無創(chuàng)傷、簡(jiǎn)單易于操作。無不良反應(yīng)、患者易于接受的治療方式?，F(xiàn)單一的生物學(xué)模式正逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)型醫(yī)學(xué)模式，人們對(duì)健康的要求不僅僅局限于軀體健康，心理健康也受到了重視，在臨床應(yīng)用上，整體護(hù)理觀念越來越深入。護(hù)理工作也逐漸發(fā)展為以人為本的階段[9]。我們?cè)趯?duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)制定系統(tǒng)有效的護(hù)理方案，在耳穴壓豆過程中，對(duì)不同時(shí)期出現(xiàn)的不同程度的心理障礙要進(jìn)行有效心理干預(yù)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。通過本組臨床觀察，耳穴壓豆結(jié)合整體護(hù)理能夠有效緩解圍絕經(jīng)期綜合征，值得在臨床推廣。

[1]Pollard M,Luckert PH.Influence of isoflavones in soy protein isolates on development of induced prostate-related cancers in L-W rats[J]. Nutrit Cancer,1997,39(2):34-35.

[2]孫占玲,金亞蓓,金慧芳.耳針治療圍絕經(jīng)期綜合征多中心臨床療效觀察[J].上海針灸雜志,2010,29(4):209-211.

[3]金亞蓓,金慧芳.電耳針治療女性更年期綜合征28例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2007,(5): 370-371.

[4]Freedman RR,Krell W,Freedman CS,et al.Reduced thermoregulatory mull zone in postmenopausal women with hot flushes[J].Am J Obstetr Gynecol,1999,181(15):153-154.

[5]蒙珊,杜艷,陳文.穴位埋線治療圍絕經(jīng)期綜合征60例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2007,39(6):49-50.

[6]蔡麗鶯,宋小鴿.針灸治療圍絕經(jīng)期綜合征概況[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,27(1): 62-64.

[7]Upmalis DH,Lobo R,Bradley L,et al.Vasomotor symptom relief by soy is of lavone extract tablets in postmenopausal women: a multicenter,doubleblind,randomized,placebo-controlled study[J]. Menopause,2000,7(17):188-189.

[8]張慧君.淺談圍絕經(jīng)期綜合征治療的臨床藥物選擇與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2009,9(8):188-189.

[9]張玉森,王子軒,胡波.針灸結(jié)合心理干預(yù)治療圍絕經(jīng)期綜合征[J].上海中醫(yī)藥雜志,2011,45(7): 58-59.

Ear Pressure Beans with the Overall Nursing Care in the Treatment of Peri Menopausal Syndrome Research

HOU Shuang
(Zhangdian District TCM Hospital Jinling Iron Branch of Zibo, Zibo 255081, China)

ObjectiveTo explore the ear pressure beans with the overall nursing care in the treatment of perimenopausal syndrome.MethodFrom September 2013 to February 2014, our hospital 102 cases patients were divided into two groups. The observation group and control group, 51 cases in each. The observation group application of ear pressure beans therapy combined with holistic nursing care, the control group only treated by application of ear pressure beans, then compare the efficacy of two groups.ResultsThe total effective rate of observation group was 90.19%, total effective rate of the control group was 76.47%, the total efficiency was statistically significant difference between the two groups, P＜0.05.ConclusionThrough the clinical observation of ear pressure beans with holistic nursing can effectively relieve the perimenopausal syndrome, worth in clinical promotion.

Ear pressure beans; Whole nursing; Perimenopausal syndrome

R711.5

B

1671-8194（2015）06-0010-02