張曉謙

（中國(guó)中元國(guó)際工程有限公司，北京 100089）

復(fù)雜山地條件下的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

張曉謙

（中國(guó)中元國(guó)際工程有限公司，北京 100089）

醫(yī)院作為救死扶傷的重要公共建筑，其功能、流線、交通非常復(fù)雜，對(duì)場(chǎng)地有著苛刻的要求。由于地域和城市規(guī)劃的限制，很多醫(yī)院建設(shè)在山地之上，起伏的高差非常不利于醫(yī)院流線和醫(yī)療流程的布置，需要通過更靈活的設(shè)計(jì)手法結(jié)合醫(yī)院功能因地制宜的解決。通過對(duì)瀘州中醫(yī)醫(yī)院城南醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的探索，探討復(fù)雜山地條件下醫(yī)院設(shè)計(jì)的解決措施。

山地景觀；高差；人車分流；醫(yī)療功能；地域性

0 引言

瀘州市中醫(yī)醫(yī)院位于四川省瀘州市，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)于一體，中醫(yī)特色鮮明的國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。擬建的城南醫(yī)院整個(gè)建設(shè)項(xiàng)目占地100畝，總床位1 000床，總建筑面積約15萬m2。

1 道法自然，融合共生

基地內(nèi)地形復(fù)雜，地形起伏錯(cuò)落，東南高、西北低，地形高差近40 m。如對(duì)山地進(jìn)行大面積的改造，施工代價(jià)會(huì)非常大，因此我們考慮盡可能多的保留原始山地地貌，減少建設(shè)成本。通過對(duì)地形的分析，發(fā)現(xiàn)用地西南側(cè)地形較為緩和，而東北側(cè)地形有近24°的陡坡。權(quán)衡用地利弊之后，最終采用了一種“讓”的設(shè)計(jì)方案，對(duì)東側(cè)陡峭的地塊退讓，不做為建設(shè)用地，而把它打造成醫(yī)院內(nèi)部高起的立體花園。主體建筑布置在基地開發(fā)效率最高的平緩地塊，依山而建、順勢(shì)而行，與景觀環(huán)境相得益彰，完美契合了傳統(tǒng)中醫(yī)理論的“道法自然、陰陽協(xié)調(diào)”的理念，同時(shí)也創(chuàng)造了本醫(yī)院獨(dú)有的山地公園環(huán)境。

2 一山一帶多中心的創(chuàng)新規(guī)劃

獨(dú)特的用地條件也促使我們思考適應(yīng)山地環(huán)境的醫(yī)療功能布局。城南醫(yī)院是一所大型三甲醫(yī)院，在功能規(guī)劃上我們首先需要考慮如何讓這所大型的醫(yī)院高效運(yùn)行。設(shè)計(jì)將手術(shù)部、檢驗(yàn)科和放射等醫(yī)技部分設(shè)置在醫(yī)院中心部位，形成一個(gè)醫(yī)技資源的中心服務(wù)區(qū)；將門急診中心、康復(fù)樓、住院樓及教學(xué)科研中心圍繞醫(yī)技服務(wù)區(qū)布置，有效提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，節(jié)約醫(yī)療資源。門診樓設(shè)置在西側(cè)建筑入口區(qū)，靠近醫(yī)院南側(cè)的城市道路，方便病人就診；康復(fù)樓及住院樓根據(jù)其功能特點(diǎn)安排在醫(yī)技服務(wù)區(qū)的上部，通過豎向交通使人員可在第一時(shí)間到達(dá)服務(wù)區(qū)，且入口獨(dú)立；教學(xué)科研作為醫(yī)院內(nèi)部使用科室則設(shè)置在院區(qū)南側(cè)相對(duì)獨(dú)立的位置；最后采用一條寬闊景觀主街將各個(gè)部分串聯(lián)在一起，主街面向山地公園呈一個(gè)優(yōu)美的“S”形，有效強(qiáng)化醫(yī)療區(qū)各樓、各層之間的聯(lián)系和融合，具有很強(qiáng)的導(dǎo)向性和識(shí)別性；醫(yī)院整體布局簡(jiǎn)潔、高效、一氣呵成。

圖1 依山就勢(shì)的醫(yī)療功能布局

功能布局兼顧景觀和日照，各棟建筑面向醫(yī)院景觀中心和東側(cè)濕地公園逐步展開，水平舒展的醫(yī)療主街為醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)開闊通達(dá)的立體觀景平臺(tái)，也為前來就診的病患提供了一個(gè)步移景異的人性化休閑空間。

3 創(chuàng)造依山就勢(shì)的立體交通

基地周邊城市道路標(biāo)高西低東高，高差近6 m，難以用常規(guī)的交通模式來解決醫(yī)院的交通。我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)人車分行平臺(tái)，讓車在下層平臺(tái)行駛，人在上層平臺(tái)活動(dòng)。步行人群從標(biāo)高較低的南側(cè)市政道路上進(jìn)入，而后進(jìn)入標(biāo)高較高的平臺(tái)，通過平臺(tái)可直接進(jìn)入平臺(tái)上的門診、康復(fù)、住院及教學(xué)科研等人行入口；同時(shí)通過在平臺(tái)上設(shè)置景觀廣場(chǎng)、健身步道、環(huán)山水系等一系列景觀元素，形成一條貫穿醫(yī)院南北的步行景觀帶。

主要車行通道由東側(cè)城市道路進(jìn)入院區(qū)，直接進(jìn)入地下1層車行平臺(tái)，通過車行平臺(tái)患者可直接進(jìn)入各個(gè)分區(qū)的車行入口。地下設(shè)置大量的下沉庭院使地下室也有一個(gè)良好的景觀環(huán)境。

利用山地地形的高差，上層平臺(tái)人行，下層平臺(tái)車行，醫(yī)院交通流線簡(jiǎn)潔明確，形成一個(gè)人車分流的立體交通體系。

4 符合地域性的建筑文化

建筑作為一種文化，具有地域性和唯一性，為了打破現(xiàn)代建筑千篇一律的單調(diào)、乏味，體現(xiàn)瀘州市中醫(yī)院城南醫(yī)院的原創(chuàng)性價(jià)值，我們?cè)诮ㄖ煨蜕溪?dú)辟蹊徑。建筑造型來自于體現(xiàn)醫(yī)院文化精髓的院徽，我們從中汲取“太極”元素沿山地順勢(shì)而行演變成為S形建筑布局，感性通透的曲線主街象征“陰”，理性挺拔的主體建筑代表“陽”，建筑布局“陰”“陽”對(duì)立協(xié)調(diào)、相輔相成，建筑面山而建、順?biāo)?，非線性的流動(dòng)形動(dòng)態(tài)造型完美的契合中醫(yī)文化理念。西立面上層層退臺(tái)讓人聯(lián)想到瀘州的梯田，既順應(yīng)基地的山地特征，又提供了良好的休閑觀景平臺(tái)。立面上白色的山墻與外掛太陽能光伏板傾斜屋面是從瀘州傳統(tǒng)層疊的民居中獲得靈感，錯(cuò)落有致的建筑體型結(jié)合生態(tài)節(jié)能的設(shè)計(jì)理念，將醫(yī)院深厚的文化底蘊(yùn)和人文氣質(zhì)優(yōu)雅浪漫的融入建筑造型中。

圖2 利用山地地形創(chuàng)造的立體交通

圖3 多功能的景觀步道

圖4 汲取“太極”元素演變成為S型建筑布局

5 自然治愈力的綠色生態(tài)建筑

山地建筑在營(yíng)造立體多層次的景觀環(huán)境中有其特有的優(yōu)勢(shì)，我們從3個(gè)方面進(jìn)行了強(qiáng)化，為前來就診的病患和家屬提供一個(gè)安全、舒適的醫(yī)院環(huán)境。

5.1 造景

結(jié)合南側(cè)門診主入口設(shè)置一個(gè)視線開闊的景觀廣場(chǎng)，突出建筑形象的同時(shí)滿足了人員的集散。在交叉口的位置設(shè)置一個(gè)親民花園，布置跌水、廣場(chǎng)、綠地、花圃，對(duì)內(nèi)作為醫(yī)院隔離綠化，對(duì)外形成展示醫(yī)院文化的窗口。步行平臺(tái)鋪砌成條條曲線，猶如人體脈絡(luò)，寓意中醫(yī)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、生生不息。一條蜿蜒的小河沿山體靜靜流淌，既作為山地景觀防洪設(shè)施，又美化了環(huán)境。醫(yī)院東側(cè)預(yù)留的1.5萬 m2原始山地，在其上布置大量景觀元素，綠樹成蔭，鳥鳴聲聲，流水潺潺，成為醫(yī)院視覺中心，讓院區(qū)總體環(huán)境極富詩(shī)意。建筑立面上設(shè)置的多維度綠化平臺(tái)結(jié)合室內(nèi)外設(shè)置的大量采光天井和下沉庭院形成立體綠化景觀庭院。

5.2 借景

與醫(yī)院一路之隔的濕地公園是醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)的考慮重點(diǎn)，住院樓、康復(fù)樓的南北向布局，最大限度地使病房均面向濕地公園，醫(yī)療主街走向和扭轉(zhuǎn)方向均考慮對(duì)濕地公園的視線。東側(cè)的山地景觀花園與濕地公園遙相呼應(yīng)，未來用一條廊橋與濕地公園連通。

5.3 觀景

利用公共交通空間設(shè)置多種觀光平臺(tái)，玻璃幕圍合的醫(yī)療主街直接面向院區(qū)景觀帶和濕地公園，分別在主街的門診區(qū)、康復(fù)區(qū)和住院區(qū)設(shè)置3條玻璃連廊通向山地景觀帶，病患可以從各自的病區(qū)直接到達(dá)山地之上接觸綠色環(huán)境。住院樓、門診樓、醫(yī)技部分均設(shè)置了面向山地景觀帶和濕地公園的景觀平臺(tái)，開敞的平臺(tái)讓風(fēng)自然穿過，降低建筑能耗。

6 山地醫(yī)院特色的醫(yī)療平面

山地建筑因其地形高差變化，讓建筑空間維度更加豐富。通過緊密結(jié)合地形使建筑沒有傳統(tǒng)意義上的首層，病人可以從地上、地下多個(gè)層次到達(dá)室外，有更多機(jī)會(huì)接觸陽光和綠色。整個(gè)地下空間面向基地西側(cè)開敞，建筑的日照條件遠(yuǎn)優(yōu)于平地的建筑，可以更從容地將一些科室設(shè)置在可享受到日照的地下。

圖5 拾階而上的室內(nèi)景觀

門急診、醫(yī)技、住院等功能均有各自獨(dú)立的出入口及交通通道，設(shè)置面向東側(cè)山地公園的寬闊主街，將獨(dú)立的通道及入口串聯(lián)起來，具有很強(qiáng)的導(dǎo)向性，可有效避免病人因?yàn)榻ㄖ哟蔚膹?fù)雜而迷路。

基地東側(cè)有一個(gè)面積開闊的濕地公園，將處在高層部分的病房垂直面向濕地公園布置，讓所有的病房均能觀賞到美麗的風(fēng)景。同時(shí)兩個(gè)住院樓之間設(shè)置了一個(gè)開敞的交通核，一方面讓前來住院的病人“開門見山”的面對(duì)濕地公園，另一方面讓自然風(fēng)自由穿過，住院環(huán)境優(yōu)美舒適。

7 結(jié)語

設(shè)計(jì)通過對(duì)地形、地貌的認(rèn)真分析；發(fā)掘山地中可利用的亮點(diǎn)；使用剖面進(jìn)行三維空間的考慮；結(jié)合高差，分層解決醫(yī)院中的各種流線等方式。山地上建設(shè)醫(yī)院雖然有很多的限制，但也擁有許多平地所不具備的得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，也有更好的條件去創(chuàng)造空間和環(huán)境。

TU246.1

A

1673-1093（2015）05-0051-03

張曉謙(1981)，男，畢業(yè)于廈門大學(xué)，工程師，現(xiàn)任中國(guó)中元國(guó)際工程有限公司醫(yī)療院建筑設(shè)計(jì)所室主任，研究方向：建筑設(shè)計(jì)及其理論。

10.3969/j.issn.1673-1093.2015.05.007

2015-01-27；

2015-02-04