史曙英056700河北省邯鄲市成安縣醫(yī)院兒科

氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索在小兒肺炎中的應(yīng)用效果

史曙英
056700河北省邯鄲市成安縣醫(yī)院兒科

目的：分析氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索在小兒肺炎中的應(yīng)用效果。方法：收治肺炎患兒89例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組43例行常規(guī)治療，研究組46例予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療，觀察兩組治療后的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組總療效95.7％顯著高于對(duì)照組的79.1％（P＜0.05），且對(duì)照組3例出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，伴有皮疹。結(jié)論：氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索在小兒肺炎中的應(yīng)用效果顯著，且安全性高。

氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入；鹽酸氨溴索；小兒肺炎

小兒肺炎為小兒中常見的呼吸道感染性疾病，其發(fā)病率高，主要侵犯3歲以下的嬰幼兒，四季均會(huì)發(fā)生，尤以冬季和春季為主[1]。如果患兒不及時(shí)治療或者治療不夠徹底，其極易反復(fù)發(fā)作，從而引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭、呼吸衰竭等多種重癥。為探討氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索在小兒肺炎中的應(yīng)用效果，本院特對(duì)收治的89例肺炎患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年10月-2014年10月收治肺炎患兒89例，排除有過敏記錄和先天性的疾病，3個(gè)月內(nèi)有過手術(shù)或者即將手術(shù)的患兒。按不同治療方案分為兩組，對(duì)照組43例，男女比例22：21，年齡5個(gè)月～3歲，平均（1.5±0.5）歲；研究組46例，男女比例23：23，年齡3個(gè)月～4歲，平均（1.8±0.3）歲。兩組患兒在性別、年齡及病情等比較，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

方法：兩組患兒均予一定常規(guī)治療，如抗病毒、止咳、吸痰，把2 000 U糜蛋白酶加入到20 mL的生理鹽水，霧化吸入，20 min/次，2次/d，療程7 d；研究組在此基礎(chǔ)上再予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療，5 mL的生理鹽水加7.6 mg的鹽酸氨溴索，霧化吸入，氧流量5 L/min，10 min/次，2次/d，療程7 d。

表1 兩組患兒療效比較[例（％）]

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：4 d后可退熱，減少痰量，無氣喘咳嗽等癥狀；②有效：7 d后，以上各項(xiàng)癥狀可改善≥75％；③無效：7 d后，以上各項(xiàng)癥狀均無顯著改善[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行處理，用％表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患兒的療效情況：研究組的總療效率95.7％，顯著高于對(duì)照組79.1％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

兩組患兒不良反應(yīng)：研究組行鹽酸氨溴索等相關(guān)藥物治療無不良反應(yīng)，治療后經(jīng)過尿常規(guī)、心電圖等檢查，較治療前均無異常改變。而對(duì)照組有3例患兒出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，且伴有皮疹，但是其尿常規(guī)、心電圖等治療前后無異常改變。

討論

小兒肺炎屬于呼吸道感染性疾病，其主要發(fā)病機(jī)制為細(xì)菌和病毒感染引起，原因則是小兒由于年齡小，其呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完善與成熟，呼吸道管腔較狹窄，且血管淋巴豐富，同時(shí)內(nèi)壁黏膜的發(fā)育也不夠成熟，從而導(dǎo)致凈化能力差，黏液腺的分泌過少引起氣道干燥，極易引發(fā)呼吸道感染而被阻塞，最終導(dǎo)致肺炎[3]。感染肺炎的患兒臨床表現(xiàn)多為發(fā)熱、氣促、咳嗽等，為此，采取有效治療方法至關(guān)重要，目前臨床常采用對(duì)癥治療，同時(shí)采用消炎的藥物消滅病原菌。

本研究結(jié)果顯示，研究組的總有效率95.7％顯著高于對(duì)照組的79.1％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可知，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的應(yīng)用效果顯著。分析原因?yàn)檠鯕怛?qū)動(dòng)霧化作用的機(jī)制，主要是使藥液在氧氣流的高速運(yùn)動(dòng)下變成霧化狀態(tài)，其為患兒將藥液直接吸入病變部位帶來方便，避免藥物的靜脈滴注而導(dǎo)致的藥效緩慢，從而提高治療效果，解決患兒在呼吸困難時(shí)缺氧癥狀，改善患兒缺血性的肺組織的收縮能力，降低肺動(dòng)脈在高壓時(shí)的狀態(tài)[4]。而鹽酸氨溴索的作用機(jī)制則是有效促進(jìn)黏膜對(duì)黏液的排除作用，同時(shí)可溶解相關(guān)分泌物，從而降低黏液滯留量，促排痰，改善機(jī)體呼吸系統(tǒng)，其不僅可解決呼吸困難的問題，而且可提高黏膜的清除率，提高療效。臨床相關(guān)研究表明鹽酸氨溴索有提高藥物濃度的作用，如在氣道中的抗生素濃度，加強(qiáng)殺菌能力。同時(shí)本研究通過對(duì)兩組患兒的不良反應(yīng)分析，結(jié)果顯示其安全性好。

綜上所訴，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索在小兒肺炎中的應(yīng)用效果顯著，可顯著改善患兒各項(xiàng)癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]喻娟娟.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2014，（11）：126.

[2] 周燃，周煉.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療881例小兒肺炎的效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合新血管病電子雜志，2014，（2）：88-90.

[3]劉冬梅.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合新血管病電子雜志，2014，（1）：95-96.

[4]劉桃.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎78例效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（23）：4704-4705.

Application effect of oxygen atomizing inhalation of ambroxol in children with pneumonia

Shi Shuying
Department of Pediatrics of Hospital of Chengan County in Handan City，Hebei Province 056700

Objective：To analyze the effect of oxygen atomizing inhalation of ambroxol in children with pneumonia.Methods：89 patients with pneumonia were selected.They were randomly divided into two groups.The control group of 43 patients were treated with conventional therapy，and the study group of 46 patients were treated with oxygen atomizing inhalation of ambroxol hydrochloride treatment.The curative effect and adverse reaction of two groups after treatment were observed.Results：The total efficacy rate was 95.7％in the study group was significantly higher than the control group of 79.1％，and the control group of 3 cases of children with allergic reaction，with a rash.Conclusion：The effect of oxygen atomizing inhalation of ambroxol in children with pneumonia is outstanding.

Oxygen inhalation drive；Ambroxol；Children with pneumonia

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.51