許柳柳221004中國(guó)人民解放軍第97醫(yī)院

支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎與單純支氣管哮喘之差異分析

許柳柳
221004中國(guó)人民解放軍第97醫(yī)院

目的：分析單純支氣管哮喘與支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的差異。方法：收治哮喘患者98例，分為單純組和合并組，比較兩組在臨床治療方面的差異。結(jié)果：合并組的臨床癥狀以及哮喘控制情況差于單純組（P＜0.05）；除PaCO2外，兩組其他各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患者病情緩解需要的抗炎藥物種類(lèi)較多，且靜滴激素的劑量也較大，臨床治療效果并不理想，建議采用聯(lián)合防治的方法。

支氣管哮喘；變應(yīng)性鼻炎；差異

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，支氣管哮喘與變應(yīng)性鼻炎存在著密切的聯(lián)系，二者“同一氣道、同一疾病”的觀(guān)點(diǎn)已經(jīng)達(dá)到證實(shí)，同屬于慢性氣道炎癥，在治療方法上也趨于一致[1]。2012年7月-2014年7月收治哮喘患者98例，作為研究對(duì)象，分析單純支氣管哮喘與支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎之間的差異，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC％）和預(yù)計(jì)值百分比（FEV1％）；觀(guān)察指標(biāo)為氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2），以及嗜酸性粒細(xì)胞％。兩組均采用ACT評(píng)分，25分表示病情得到完全控制，20～24分表示病情得到良好控制，＜20分表示病情未得到有效控制。

2012年7月-2014年7月收治哮喘患者98例，男42例，女56例，年齡18～74周歲，平均（47.5±6.8）歲，其中單純支氣管哮喘51例，符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，列為單純組；支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎47例，符合AR診斷標(biāo)準(zhǔn)，列為合并組。

方法：分別對(duì)單純組和合并組患者的性別、年齡、病程、病情以及治療情況進(jìn)行調(diào)查分析，比較兩組患者在過(guò)敏史、家族史、病程、發(fā)病情況、治療情況等方面存在的差異。對(duì)所有患者進(jìn)行肺通氣功能檢測(cè)，觀(guān)察指標(biāo)為吸入沙丁胺醇400 μg，15 min后的第1秒用力呼

表1 兩組患者ACT評(píng)分比較[n（％）]

表2 兩組患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較（x±s）

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所獲數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床資料及ACT評(píng)分比較：通過(guò)基線(xiàn)臨床資料比較分析，合并組患者年齡、性別、家族史、發(fā)病誘因與單純組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；合并組病程、過(guò)敏史、發(fā)病時(shí)間、哮喘首發(fā)年齡和住院時(shí)間與單純組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)ACT評(píng)分比較分析，合并組的臨床癥狀以及哮喘控制情況與單純組相比較差，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及治療效果比較：通過(guò)實(shí)驗(yàn)室比較分析，除PaCO2外，兩組其他各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。合并組患者病情緩解需要的抗炎藥物種類(lèi)較多，且應(yīng)用靜滴激素的劑量也較大，但是臨床治療效果卻并不理想，與單純組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

支氣管哮喘是臨床上比較常見(jiàn)的一種慢性氣道過(guò)敏性疾病，近年來(lái)，大氣污染越來(lái)越嚴(yán)重，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，現(xiàn)已成為全球普遍關(guān)注的公共健康問(wèn)題。相關(guān)研究表明，支氣管哮喘與變應(yīng)性鼻炎存在著密切的聯(lián)系，但是這并不意味著支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎與單純支氣管哮喘在臨床治療方面可以采取相同的治療手段[2，3]。本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)基線(xiàn)臨床資料比較分析，合并組病程、過(guò)敏史、發(fā)病時(shí)間、哮喘首發(fā)年齡和住院時(shí)間與單純組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；通過(guò)ACT評(píng)分比較分析，合并組的臨床癥狀以及哮喘控制情況與單純組相比較差，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；通過(guò)實(shí)驗(yàn)室比較分析，除PaCO2外，兩組其他各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患者病情緩解需要的抗炎藥物種類(lèi)較多，且應(yīng)用靜滴激素的劑量也較大，但是臨床治療效果并不理想，針對(duì)支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎，建議采用聯(lián)合防治的方法進(jìn)行治療。

[1]許美，林榮軍，劉瑩瑩，等.青島市兒童支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎問(wèn)卷調(diào)查分析[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，12（6）：536-537.

[2]羅顯榮，侯麗，張靜，等.西替利嗪聯(lián)合布地奈德治療兒童支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，32（9）：59-60.

[3]歐陽(yáng)暉.特異性免疫治療小兒支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的遠(yuǎn)期療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（7）：568-570.

Difference analysis of bronchial asthma combined with allergic rhinitis and pure bronchial asthma

Xu Liuliu
The Chinese People's Liberation Army No.97 Hospital 221004

Objective：To analyze the difference between pure bronchial asthma and bronchial asthma combined with allergic rhinitis.Methods：98 patients with bronchial asthma were selected.They were divided into the simple group and the combined group.The difference of the clinical treatments between the two groups were compared.Results：The clinical symptoms，and asthma control of the combined group were worse than those of the simple group.In addition to PaCO2，the other indicators were compared between the two groups with statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion：The patients with bronchial asthma combined with allergic rhinitis in remission need more species of anti-inflammatory drugs，and larger doses of static point hormone，its clinical treatment effect is not ideal，we suggest to adopt the joint prevention and treatment method.

Bronchial asthma；Allergic rhinitis；Difference

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.17