国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

泌尿生殖道解脲支原體3 621例耐藥性分析

2015-12-24 10:24:28李方楊霞750004寧夏回族自治區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)科
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年27期
關(guān)鍵詞:解脲泌尿生殖道

李方 楊霞750004寧夏回族自治區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)科

泌尿生殖道解脲支原體3 621例耐藥性分析

李方 楊霞
750004寧夏回族自治區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)科

目的:了解寧夏銀川地區(qū)泌尿生殖道感染者支原體感染率及耐藥情況,指導(dǎo)臨床合理用藥。方法:采用支原體分離、鑒定、藥敏一體化檢測板培養(yǎng)法對9 623例患者進(jìn)行解脲支原體(Uu)檢測及藥敏分析。結(jié)果:Uu培養(yǎng)陽性3 621例,陽性率37.63%。Uu對強(qiáng)力霉素、美滿霉素最敏感,其次為交沙霉素。Uu對氧氟沙星、左旋氧氟沙星和司帕沙星耐藥率較高。結(jié)論:Uu對常用抗菌藥物有不同程度的耐藥性,因此,臨床診治前應(yīng)盡可能做支原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),合理、規(guī)范用藥。

解脲支原體;非淋菌性尿道炎;藥敏分析

解脲支原體(Uu)是人類泌尿生殖道最常見的寄生菌之一,在特定的環(huán)境下可以致病[1]。因此泌尿生殖道支原體感染的早期診斷及治療對疾病的發(fā)生發(fā)展起關(guān)鍵作用?,F(xiàn)對3 621例我院收治的有尿道炎或?qū)m頸陰道炎癥狀的患者的Uu進(jìn)行培養(yǎng),對藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2010年1月-2015年1月收治有尿道炎或?qū)m頸陰道炎癥狀的患者9 623例,男3 303例,女6 320例,年齡15~57歲。

標(biāo)本采集:男性患者取尿道分泌物,將無菌棉簽緩緩插入前尿道3cm處,旋轉(zhuǎn)360°,停留2~3 s后取出;慢性前列腺炎患者取前列腺液。女性患者取宮頸分泌物,在擴(kuò)張陰道后先用無菌棉球揩去宮頸口黏液,后用無菌棉簽插入宮頸內(nèi)1~2cm處,稍作轉(zhuǎn)動(dòng)并停留片刻后取出。

試劑與儀器:支原體培養(yǎng)、鑒定、藥敏采用一體化支原體試劑盒,由珠海市麗珠試劑股份有限公司提供。儀器為電熱恒溫培養(yǎng)箱。

方法:嚴(yán)格按照試劑盒內(nèi)提供的說明書進(jìn)行操作,后將試驗(yàn)反應(yīng)板放置于37℃培養(yǎng)箱中24 h,觀察記錄結(jié)果,藥敏結(jié)果手工輸入上海新和檢驗(yàn)信息自動(dòng)化系統(tǒng),再進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

結(jié)果

9 623例疑為支原體感染患者中,Uu培養(yǎng)陽性者3 621例,陽性率37.63%,其中女 3 320例(91.69%),男301例(8.31%)。

Uu對強(qiáng)力霉素、美滿霉素最敏感,敏感率高達(dá)96.42%和95.48%,其次為交沙霉素和克拉霉素,敏感率分別為92.16%和91.87%。對喹諾酮類藥物耐藥比較明顯,藥敏試驗(yàn)結(jié)果見表1。

討論

Uu主要存在于人類泌尿生殖腺中,在特定的環(huán)境下可以致病。其機(jī)制可能與毒性產(chǎn)物和侵襲性酶有關(guān):Uu吸附宿主細(xì)胞后,產(chǎn)生的磷脂酶會(huì)分解細(xì)胞膜中的磷脂成分,從而影響宿主細(xì)胞的生物合成;尿素酶在分解后會(huì)產(chǎn)生氨,氨對細(xì)胞具有毒性作用;IgA具有局部抗感染作用,形成的Fab和Fc破壞泌尿生殖黏膜表面的IgA,使抗感染功能降低,利于Uu黏附于泌尿生殖黏膜的表面而致病[2]。因此,Uu可導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)感染,引起非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、腎盂腎炎、尿路結(jié)石等多種疾病,對女性盆腔炎也有致病作用,在不孕不育疾病中占有重要地位,可引發(fā)習(xí)慣性流產(chǎn),新生兒則通過血液、骨髓感染。

多數(shù)Uu感染者,特別男性患者,癥狀輕微或無癥狀,經(jīng)常容易被忽視,因此該疾病在我國處于上升趨勢,而且,由于許多患者對性病認(rèn)識(shí)不到位且不重視,不去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,導(dǎo)致疾病加重或出現(xiàn)抗生素濫用的情況,使得耐藥性增加。支原體沒有細(xì)胞壁,所以對影響細(xì)胞壁合成的β-內(nèi)酰胺類抗生素有天然耐藥。本組數(shù)據(jù)顯示,Uu對強(qiáng)力霉素、美滿霉素最為敏感,敏感率高達(dá)96.42%和95.48%,其次為交沙霉素和克拉霉素,敏感率分別為92.16%和91.87%。羅紅霉素、阿齊霉素耐藥率不高,但中度敏感居多,分別為31.76%和32.45%。司帕沙星、左旋氧氟沙星和氧氟沙星耐藥率較高,分別為39.62%、39.08%、29.68%。因此,對該疾病的合理用藥及早期診斷已成為當(dāng)前的首要問題。

綜上所述,本地區(qū)的Uu感染者對四環(huán)素類的強(qiáng)力霉素、美滿霉素敏感性較好,對喹諾酮類藥物敏感性差,但較好者的敏感性已呈輕度下降的趨勢,可能與本地區(qū)臨床用藥習(xí)慣有關(guān)。Uu對大環(huán)內(nèi)酯類的克拉霉素、交沙霉素最為敏感,其中克拉霉素口服迅速吸收,血藥濃度高,半衰期長,12 h/次,胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率低(10.6%)。因此,克拉霉素可作為該地區(qū)首選藥物用來治療泌尿生殖道Uu感染。

表1 3 621例Uu藥敏試驗(yàn)結(jié)果

[1] 倪語星,尚紅.臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[2] 史訓(xùn)忠,李春仙,陳敏,等.解脲支原體耐藥性變化分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009, 19(3):325-327.

UrogenitalUreap lasma urealyticum drug resistance of3 621 cases

LiFang,Yang Xia
DepartmentofLaboratory ofMaternaland Child Health Hospital in the NingxiaHuiAutonomousRegion

Objective:To understand the infection rate and drug resistance ofmycoplasma pneumoniae in the Yinchuan area of Ningxia,and to guide the clinical drug use.Methods:Usingmycoplasma isolation,identification,susceptibility integrated detection plate culture on 9 623 cases of patientswith ureaplasma,we detectedmycoplasma hominisand analyzed drug sensitivity.Results:3 621 cases of ureaplasma urealyticum were culture-positive,and the positive rate was 37.63%.The most sensitive were Doxycycline(96.36%)and minocycline(95.23%),followed Josamycin(90.23%).The resistance rates of loxacin,L Oxyfluoride and sparfloxacin were higher,respectively 47.26%,42.56%,41.23%.Conclusion:Ureaplasma urealyticum to commonly used antibiotics have differentdegrees of resistance,therefore,mycoplasma culture and sensitivity testas far as possible should be done before the clinicaldiagnosisand treatment,to reasonable standardmedication.

Ureaplasmaurealyticum;Non gonococcalurethritis;Drug sensitivity analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.6

猜你喜歡
解脲泌尿生殖道
《現(xiàn)代泌尿外殼雜志》稿約
解脲支原體感染對男性精液質(zhì)量影響的臨床觀察
536例泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏結(jié)果分析
腹痛難忍:生殖道畸形惹的禍
解脲支原體感染對男性不育者精漿活性氧與細(xì)胞因子的影響
卵巢漿液性癌病理發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展
985例泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏分析
泌尿生殖系腫瘤診治中應(yīng)注意的幾個(gè)問題
解脲支原體感染與宮頸炎的關(guān)系分析
盆炎丸治療多重耐藥解脲支原體感染的臨床觀察
贡嘎县| 定陶县| 清原| 达尔| 台东县| 汉中市| 政和县| 慈利县| 樟树市| 蓝田县| 宝坻区| 深水埗区| 黎平县| 长岭县| 信阳市| 弥勒县| 和政县| 拜城县| 正宁县| 海淀区| 贺兰县| 黄平县| 平邑县| 罗田县| 娄烦县| 九寨沟县| 通江县| 扎兰屯市| 柳林县| 攀枝花市| 大同市| 余江县| 通江县| 长阳| 保德县| 建宁县| 胶南市| 休宁县| 平定县| 榆中县| 美姑县|