袁明　宋曉慧

摘要：目的：對無線醫(yī)療系統(tǒng)下的幾種醫(yī)用無線終端的方案展開研究。方法：對比分析幾種醫(yī)用無線終端方案在實際中的應(yīng)用，具體包括MCA、EDA與PDA、無線查房車、便攜式電腦查房車以及平板計算機(jī)等方案。結(jié)果：平板電腦與便攜式電腦查房車將更適合作為醫(yī)院的無線終端方案。結(jié)論：隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，無線醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用，不僅能夠?qū)颊邔嵭腥娴慕】倒芾?，還能使醫(yī)患關(guān)系得到進(jìn)一步改善。

關(guān)鍵詞：無線醫(yī)療；無線終端；方案研究；方案比較

中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2015）28-0083-02

通過無線醫(yī)療設(shè)備的普及與發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員在查房診斷或記錄病例的過程中，能快速完成各種醫(yī)療業(yè)務(wù)，避免了醫(yī)護(hù)人員在處理醫(yī)院信息方面花費太多時間，因而有效解決了醫(yī)患之間缺乏直接溝通的狀況，也在一定程度上提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與運營效率。本文將對無線醫(yī)療信息系統(tǒng)下的幾種醫(yī)用無線終端方案展開研究，以便選擇出功能更強(qiáng)、實際效果更好的方案。

1 醫(yī)用無線終端的現(xiàn)有方案

1.1 MCA方案

MCA是英文[mobile clinical assistant]（移動臨床助理）的縮寫，MCA方案以Intel為基礎(chǔ)構(gòu)架，屬于醫(yī)用專業(yè)的便攜式電腦，主要應(yīng)用于醫(yī)療業(yè)務(wù)中，具體包括[RFID]的標(biāo)簽閱讀、臨床記錄與拍照、用藥管理以及臨床醫(yī)囑等。MCA方案具有性能穩(wěn)定、便捷、待機(jī)時間長、設(shè)計人性化、防水等優(yōu)勢，但同時也具有價格昂貴、沒有匹配的醫(yī)療系統(tǒng)與鍵盤功能等劣勢，所以在醫(yī)院的信息系統(tǒng)中一般不能直接使用。

1.2 EDA與PDA方案

EDA為企業(yè)服務(wù)，是英文[enterprise digital assistant]（企業(yè)數(shù)據(jù)助理）的縮寫，PDA為個人服務(wù)，是英文[personal digital assistant]（個人數(shù)據(jù)助理）的縮寫。EDA與PDA都具有方便攜帶、質(zhì)量適中、可以攝影、掃描等功能，與PDA相比，EDA具有較強(qiáng)的處理效率、安全性、專業(yè)性與穩(wěn)定性，因此，為了滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)的多樣性與復(fù)雜性，EDA方案在醫(yī)用的范圍更廣泛。但同時，兩種方案都存在諸多缺陷，如解析度差、屏幕小、需使用觸控筆等，因而無法實現(xiàn)護(hù)理操作的簡單化。

1.3 無線查房車方案

在結(jié)構(gòu)上，無線查房車主要包括活動車架、UPS、集成計算機(jī)、伸縮抽屜、伸縮鍵盤與鼠標(biāo)、顯示器等。醫(yī)生的查房車會配置放病例的支架，護(hù)理的查房車則配置了污物桶、藥盒抽屜與器械抽屜。無線查房車的內(nèi)置電腦一般使用[Windows]的操作系統(tǒng)，與醫(yī)院的信息系統(tǒng)可以通用，因此，此方案具有上手容易、系統(tǒng)延續(xù)性較好等優(yōu)勢，在各大醫(yī)院中被廣泛使用。同時，無線查房車也具有內(nèi)置電腦維修困難、體積過大、電池?fù)p耗嚴(yán)重等劣勢。

1.4 便攜式電腦查房車方案

與傳統(tǒng)的無線查房車相比，此方案具有結(jié)構(gòu)簡單、價格優(yōu)惠、維護(hù)成本低等一系列優(yōu)勢，不僅用便攜式電腦替換了原來的集成電腦，更有效改善了查房車的移動性與尺寸。

1.5 平板電腦

1）[Windows]方案

“平板電腦”的概念最早由微軟創(chuàng)始人比爾·蓋茨提出，但早期所使用的x86版本中的[Windows]系統(tǒng)，具有待機(jī)時間短、耗能高、笨重。需使用點觸筆等一系列劣勢，沒有將計算機(jī)的操作性與便攜性充分體現(xiàn)出來，因而不被市場認(rèn)可。隨著微軟系統(tǒng)的不斷發(fā)展，現(xiàn)如今設(shè)計的[Windows8]操作系統(tǒng)在待機(jī)時間與質(zhì)量上有了十分明顯的進(jìn)步，并在國內(nèi)許多醫(yī)院中廣泛使用，因而[Windows]方案在程序上具有超強(qiáng)的移植性。

2）[Android]方案

[Android]將Linux作為開發(fā)源代碼的基礎(chǔ)，最開始主要應(yīng)用于手機(jī)中，隨著開發(fā)與改良不斷深入，涉及的領(lǐng)域也逐漸擴(kuò)寬，現(xiàn)如今，[Android]系統(tǒng)的平板電腦已成為是[iPad]的競爭者。在[Android]中利用了[ARM]的構(gòu)架，使平板電腦在結(jié)構(gòu)上更加輕薄，具有顯著的便攜性，同時[Android]系統(tǒng)的平板電腦也采用了開放性極強(qiáng)的開發(fā)環(huán)境與操作系統(tǒng)，在價格上也更具優(yōu)勢。另外，隨著開發(fā)廠商的不斷增多，使得[Android]系統(tǒng)的平板電腦在選擇類型上也不斷增多。與此同時，開發(fā)商也有針對性的開發(fā)了[Android]方案的醫(yī)院信息系統(tǒng)。

3）[iPad]方案

2010年，蘋果公司推出了平板電腦——[iPad]，被定位于便攜電腦與智能手機(jī)之間。[iPad]具有便攜性強(qiáng)、待機(jī)時間長、全屏觸摸、速度快等優(yōu)勢，因而深受人們的喜愛，醫(yī)療領(lǐng)域在醫(yī)療與護(hù)理業(yè)務(wù)上也嘗試使用[iPad]，國外的一些國家，[iPad]被逐漸應(yīng)用于各種各樣的醫(yī)療現(xiàn)場，如家庭醫(yī)療、說明患者病情、手術(shù)等。與此同時，也出現(xiàn)了一些與醫(yī)療相匹配的應(yīng)有程序，包括游覽與檢索醫(yī)療圖像等。

2 對比醫(yī)用無線終端的現(xiàn)有方案

2.1 操作性

便攜式電腦查房車所采用的醫(yī)院信息系統(tǒng)與臺式電腦相同，并保留了鼠標(biāo)與鍵盤的功能，使醫(yī)護(hù)人員更容易適應(yīng)與操作；EDA與MCA的界面十分有限，其輸入方式為觸控筆，因而操作性不強(qiáng)；平板電腦雖然尺寸有限，但質(zhì)量與性能特別高，圖像在屏幕上顯示的效果非常好，其輸入方式為手寫觸控，完全符合人們的操作習(xí)慣與使用需求，因而平板電腦具備較強(qiáng)的可操作性。

2.2 便攜性與移動性

一般來說，醫(yī)用無線終端設(shè)備是傳統(tǒng)臺式電腦的功能補充和延伸，其優(yōu)勢主要表現(xiàn)為較強(qiáng)的移動性與便攜性。隨著無線網(wǎng)絡(luò)的普及，醫(yī)護(hù)人員在查房診斷或記錄病例的過程中，能夠全面、準(zhǔn)確、及時地掌握患者信息，并與患者進(jìn)行有效的溝通與交流。便攜式電腦查房車過于笨重，移動性較差；MCA、EDA以及平板電腦都可以隨時攜帶，具有較強(qiáng)的移動性與便攜式。

2.3 系統(tǒng)性能

MCA、移動查房車以及便攜式查房車均采用了通用性高的[Windows]操作系統(tǒng)與性能極高的[Intel]處理器，因此，以上三種方案都具備較強(qiáng)的系統(tǒng)性能與程序移植性。[Windows]平板電腦同時采用了ARM與Intel兩種處理器，不僅系統(tǒng)性能得到保證，在程序移植方面也具有極強(qiáng)的優(yōu)勢；EDA與PDA由于采用了[Windows Mobile]操作系統(tǒng)與主頻性能較低的[Intel]處理器，系統(tǒng)性能相較于其他方案來說比較低，同時，程序與需要另外開發(fā)，因而程序的移植性能也較差；[Android]平板電腦與iPad均采用了ARM構(gòu)架，不僅能充分保證其系統(tǒng)性能，還能使程序得以流暢運行，但其程序與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)不相同，也需要進(jìn)行重新開發(fā)。

3 討論

就目前而言，許多醫(yī)院應(yīng)用的無線終端方案為EDA、便攜式電腦查房車與無線查房車。其中，查房車在移動性方面較弱，主要適用于醫(yī)生工作站的移動系統(tǒng)；EDA具有較強(qiáng)的移動性與便攜性，可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理系統(tǒng)與通用條碼管理系統(tǒng)，包括物資管理、輸液管理以及藥物管理等，并且應(yīng)用于醫(yī)療和護(hù)理之間的無線終端設(shè)備無法替換。MCA與EDA是結(jié)合醫(yī)療與護(hù)理的實際需求而專門設(shè)計的移動設(shè)備，但二者都需要使用觸控筆，不僅操作不方便，價格也十分昂貴，因而并沒有被廣泛使用。平板電腦的價格較低，操作性極強(qiáng)，并能滿足物資與藥物管理、醫(yī)療以及護(hù)理等方面的不同需求，因而被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。與此同時，平板電腦還有多種系統(tǒng)的選擇，且各有優(yōu)勢，都能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不同的應(yīng)用需求，[Android]平臺還具有一致性，能使醫(yī)院實現(xiàn)無線管理系統(tǒng)之間的互用。

4 結(jié)束語

綜上所述，隨著無線醫(yī)療信息系統(tǒng)的完善，無線終端設(shè)備的普及與應(yīng)用，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中信息化不斷發(fā)展的必然趨勢，尤其是具備較強(qiáng)移動性、操作性、擴(kuò)展性、優(yōu)惠性以及便攜性的平板電腦，能使醫(yī)院盡早實現(xiàn)信息化產(chǎn)業(yè)與衛(wèi)生行業(yè)的共同進(jìn)步與發(fā)展，并使患者獲得更持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)，有助于改善醫(yī)患之間的關(guān)系。

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