鄭美玲

海南省第二人民醫(yī)院 五指山 572200

護理干預對老年腦血管病患者家庭護理的影響

鄭美玲

海南省第二人民醫(yī)院 五指山 572200

目的 探討護理干預對老年腦血管病患者家庭護理的影響。方法 選擇我院出院的老年腦血管病患者80例，隨機分為常規(guī)組和對照組，常規(guī)組行常規(guī)護理，對照組行家庭護理干預，6個月后對比2組患者的健康安全問題及患者對生活質(zhì)量的滿意程度。結(jié)果 對照組患者發(fā)生健康安全問題明顯比常規(guī)組少，對照組對生活質(zhì)量的滿意程度明顯比常規(guī)組滿意程度高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 家庭護理干預能有效降低老年腦血管病患者健康安全問題的發(fā)生情況，同時提高患者對生活質(zhì)量的滿意程度，值得臨床推廣應用。

護理干預；老年腦血管?。患彝プo理

本次就我院出院的80例老年腦血管病患者行家庭護理干預進行研究，觀察發(fā)現(xiàn)家庭護理干預能有效降低老年腦血管病患者健康安全問題的發(fā)生，在提高老年患者的生活質(zhì)量上效果顯著，本文總結(jié)了2組老年腦血管病患者的健康安全問題發(fā)生情況及對生活質(zhì)量的滿意程度，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012-01—2013-01出院的老年腦血管病患者80例為研究對象，隨機分為常規(guī)組和對照組，常規(guī)組40例，男25例，女15例，平均年齡（77.4±8.5）歲；對照組40例，男28例，女12例，平均年齡（74.8±7.9）歲，所有患者出院后均留有不同程度的后遺癥，且2組患者自理能力均受限，在年齡、性別、病情及病況等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組行常規(guī)護理，對照組行家庭護理干預，護理過程中做好詳細相關(guān)記錄，6個月后分別對比2組患者的健康安全問題的發(fā)生情況及患者對生活質(zhì)量的滿意程度，分析總結(jié)家庭護理干預對老年腦血管病患者的影響，家庭護理干預具體方法如下。

1.2.1 家庭護理干預：①心理干預及知識宣傳：應提高老年患者自我護理技能，提高后能夠自我調(diào)節(jié)、控制情緒、自我行為管理、自我飲食管理、自我堅持治療及自我檢測疾病等，所以每過一段時間根據(jù)患者的需求進行知識教育，并與患者家屬積極溝通，讓患者家屬也參與到教育宣傳中，患者家屬得到更多的醫(yī)療護理信息支持后，在護理患者時能采取更多有效的護理方法，并且教會患者家屬生命體征的測量等方法，隨時掌握老年患者的生命體征，同時患者因生活不能自理易產(chǎn)生消極的負面情緒，導致患者的護理和恢復受到影響，所以醫(yī)務人員應隨時與患者保持溝通交流，在護理上如有需求應盡量滿足，滿足不了時應與患者溝通協(xié)商，告知原因，避免損傷患者的自尊心，同時多采取鼓勵、贊揚及肯定等方式，囑咐患者家屬應多給予患者關(guān)心，減少孤獨感，建立良好的社會支持系統(tǒng)；②飲食干預：老年患者的飲食應保持清淡，應根據(jù)患者的營養(yǎng)需求補充合適的營養(yǎng)物質(zhì)，且保持各類營養(yǎng)素和維生素的平衡，一日三餐應保持定時定量，并保持給予半流質(zhì)，易消化的食物，多吃富含膳食纖維的食物，如水果，青菜等，如患者伴咳嗽、多痰及喘息等癥狀，應鼓勵患者進食前充分吸痰避免誤吸；③睡眠干預：應將老年患者安排在光線充足的房間，保持室內(nèi)空氣清新、溫度和濕度適宜，在睡覺前，應做好就寢準備，可指導患者睡前服牛奶、泡溫水腳及進行松弛訓練，擺好患者的睡姿并保證舒適度，如患者嚴重失眠，可給予適量的安眠藥物輔助入睡，老年患者睡覺時保證身邊有家屬陪同；④藥物干預：根據(jù)患者的病情以及家庭經(jīng)濟承受能力為定制合適的治療方案，用藥前告知患者家屬的用藥量和注意事項及不良反應的處理方法，控制患者的用藥時間和用藥量；⑤預防干預：應保持患者的個人衛(wèi)生，定時清洗患者身體，更換內(nèi)衣褲，減少尿路等感染的機會，如患者自理能力差或活動受限，家屬應將日常用品放在患者易取放的位置，且在患者活動區(qū)域設保護欄，患者可在保護下進行適當?shù)墓δ芑謴湾憻?，如在患者的護理過程中發(fā)現(xiàn)不能直接作出判斷的問題，應及時做好治療和護理措施再送入醫(yī)院治療，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標 2組患者的健康安全問題發(fā)生情況及患者對生活質(zhì)量的滿意程度。

1.4 判斷標準 在患者出院后采取隨訪的方式對患者情況進行了解，并通過自制的問卷調(diào)查表統(tǒng)計老年患者的健康安全問題發(fā)生情況，其中包括誤吸、尿路感染、跌倒墜床及睡眠障礙等；患者對生活質(zhì)量的滿意程度采用自制的評分調(diào)查表進行統(tǒng)計，滿意為患者的生活質(zhì)量高，日常生活能有序的進行，患者精神狀態(tài)好且健康安全問題發(fā)生少；一般為患者的生活質(zhì)量有待提高，日常生活較為有序，患者精神狀態(tài)一般且健康安全問題發(fā)生較多；不滿意為患者的生活質(zhì)量差，日常生活不能正常進行，患者的精神狀態(tài)差且健康安全問題發(fā)生較多。

1.5 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（％）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者健康安全問題比較 對照組發(fā)生的健康安全問題明顯比常規(guī)組少，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組健康安全問題比較［n（％）］

2.2 患者對生活質(zhì)量的滿意程度 對照組對生活質(zhì)量的滿意程度明顯比常規(guī)組滿意程度高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組對生活質(zhì)量的滿意程度［n（％）］

3 討論

腦血管病是嚴重威脅人們健康安全的一種常見?。?］，尤其是對60歲以上的老年人威脅更大。腦血管病具有發(fā)病率高［2］、致殘率高［3］、病死率高［4］、復發(fā)率高及并發(fā)癥多等特點［5］，已成為頭號殺手［6］。雖然治療手段在不斷的進步，但目前仍然會有50％以上的腦血管疾病幸存者生活不能完全自理，老年腦血管病患者一旦發(fā)生腦血管病后遺癥，不僅會消耗大量的醫(yī)藥費用，增加家庭經(jīng)濟負擔，同時還會導致患者的心理壓力增大，產(chǎn)生負面情緒，嚴重影響患者的治療和恢復，引發(fā)病死率的增加，所以家庭護理干預的實施是目前研究的重點。家庭護理主要是指體溫［7］、脈搏［8］、呼吸［9］、血壓及瞳孔等生命特征的變化來反映出疾病的好轉(zhuǎn)或惡化［10］，在家庭里對患者行護理指導，改善患者的生活質(zhì)量［11］。本次研究發(fā)現(xiàn)，家庭護理干預能有效提高老年腦血管病患者的生活質(zhì)量。與于淑玲等［12］研究結(jié)果基本一致，為臨床護理提供有效依據(jù)。同時家庭護理干預能夠使患者家庭得到有效的醫(yī)療支持，促進患者家庭對患者的應對能力和應對效果，值得臨床推廣。

家庭護理干預能有效降低老年腦血管病患者健康安全問題的發(fā)生情況，同時提高患者對生活質(zhì)量的滿意程度，在臨床護理中具有重要意義。

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（收稿2014-04-12）

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1673-5110（2015）05-0131-02