環(huán)球時(shí)報(bào)/2015-12-19/ 第07版面/國(guó)際論壇 /作者：袁鐘

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所近期發(fā)布2015年全國(guó)百?gòu)?qiáng)醫(yī)院排行榜，榜單由該所通過專家投票，綜合考慮學(xué)科建設(shè)、臨床技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量、科研水平等三方面因素，結(jié)合醫(yī)院SCI和科研獎(jiǎng)項(xiàng)，形成該年度中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜。

醫(yī)院搞百?gòu)?qiáng)排行榜是否有必要？這首先取決于我們對(duì)醫(yī)院本身有怎樣的客觀定位。醫(yī)院不是企業(yè)，醫(yī)療不是交易。醫(yī)院是救死扶傷的單位，可以有經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，但一定要堅(jiān)持正確的價(jià)值導(dǎo)向。

醫(yī)院不能以規(guī)模和效益來衡量，尤其不能用“強(qiáng)”這個(gè)字來引導(dǎo)。“強(qiáng)”有模仿世界500強(qiáng)的意味，可世界500強(qiáng)不是醫(yī)院的方向。醫(yī)療起源于人的同情心，因人類最初痛苦的表達(dá)和人類解除痛苦的愿望而產(chǎn)生。我們?nèi)魏螘r(shí)候談到醫(yī)療、導(dǎo)向、發(fā)展、排名，都離不開善良。醫(yī)院的價(jià)值是救死扶傷、生命至上，不能讓醫(yī)院犧牲善良來獲得排名。

我們習(xí)慣以經(jīng)濟(jì)排“強(qiáng)”，而不習(xí)慣以價(jià)值排“好”。醫(yī)院不能排百?gòu)?qiáng)，應(yīng)該排百“好”。各種醫(yī)院排行榜應(yīng)該有正確的價(jià)值指向，比如是否降低院內(nèi)感染、降低死亡率、降低醫(yī)患糾紛等服務(wù)于醫(yī)患共善的指標(biāo)。

百?gòu)?qiáng)醫(yī)院排行榜的背后，反映出整個(gè)醫(yī)療行業(yè)價(jià)值觀的混亂?，F(xiàn)在某些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)工作時(shí)說，去年通過全院努力，讓門診病人增加了多少，住院病人增加了多少。為什么不說去年全院救了多少人，治好了多少人呢？這是經(jīng)濟(jì)指標(biāo)引導(dǎo)下醫(yī)院價(jià)值導(dǎo)向的扭曲。醫(yī)療是道德行業(yè)，醫(yī)生是高尚的職業(yè)，他們的靈魂不能在金錢面前跪下。

在醫(yī)療資本化方面我們已經(jīng)有過很沉痛的教訓(xùn)，特別是過去民營(yíng)企業(yè)在醫(yī)院里搞承包，損害了醫(yī)院的形象，讓醫(yī)務(wù)人員背了黑鍋。有醫(yī)生向我表示，決不去民營(yíng)資本投資的醫(yī)院坐診。醫(yī)院企業(yè)化背離醫(yī)療宗旨給醫(yī)生帶來了痛苦。

我們的社會(huì)、百姓，我們醫(yī)生真正向往什么樣的醫(yī)院？真正的好醫(yī)院要能保障基本的救死扶傷，能滿足各個(gè)層次不同需求的醫(yī)療，能包含專業(yè)的技術(shù)服務(wù)和人文關(guān)懷。人民需要健康，健康需要好大夫，好大夫需要政府和社會(huì)共同扶持。在政府層面，不應(yīng)該把醫(yī)院當(dāng)企業(yè)對(duì)待，甚至像國(guó)有企業(yè)一樣強(qiáng)調(diào)增值保值。應(yīng)給予醫(yī)院以基本的經(jīng)濟(jì)保障，讓醫(yī)生好好看病，不用分擔(dān)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和任務(wù)。只有讓醫(yī)生有尊嚴(yán)，才能令患者尊重醫(yī)生，也才能從根本上緩解醫(yī)患矛盾。

政府應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)中的一些不道德現(xiàn)象予以糾正，比如過去一段時(shí)間，急救也變得商業(yè)化，一些地方急救中心為了賺錢搶病人，如果急救都牟利，醫(yī)療將完全喪失公益屬性。

救死扶傷不僅是醫(yī)院的責(zé)任，也是政府和社會(huì)的責(zé)任，支付醫(yī)藥費(fèi)有困難的病人需要政府和社會(huì)參與救助，千萬不要讓醫(yī)生因?yàn)榫攘烁恫黄疳t(yī)藥費(fèi)的病人而被罰款。在社會(huì)轉(zhuǎn)型期，社會(huì)慈善救助體系還不夠完善，但救死扶傷應(yīng)是全社會(huì)共同追求的價(jià)值?！ㄗ髡呤侵袊?guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社社長(zhǎng)）