劉燃峰 陸倩

摘 ?要：本文主要從傳統(tǒng)醫(yī)院預(yù)約系統(tǒng)問題的基礎(chǔ)上，并且結(jié)合了醫(yī)院工作的實際情況，為醫(yī)院構(gòu)建了一套綜合性較高的檢查預(yù)約平臺，同時提出了相應(yīng)的做法以及最終的效果。作者將在文中指出高效的檢查預(yù)約平臺是優(yōu)化醫(yī)院檢查環(huán)節(jié)、縮短患者就診時間的有效途徑，在實際的工作當(dāng)中我們應(yīng)該注重醫(yī)院檢查預(yù)約平臺的綜合管理，同時制定相應(yīng)的培訓(xùn)考核制度。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院單位;綜合檢查預(yù)約平臺;建立與實踐思考

一、醫(yī)院大中型檢查預(yù)約中的問題

（一）醫(yī)院自身的因素。一些醫(yī)院尤其是城市的中心醫(yī)院，由于醫(yī)院自身具有較好的公信力，每年的工作量都在上漲，其中門診量、床位、醫(yī)療時間都在飛速上漲。但是醫(yī)療人員受到醫(yī)療保障方面的制約，限制了醫(yī)療人員的服務(wù)范圍，尤其是醫(yī)院當(dāng)中的大中型檢查環(huán)節(jié)都需要進行預(yù)約，例如，CT、B超、心超等，這些問題都是引發(fā)臨床科室、治療室以及醫(yī)患矛盾的主要原因。

（二）醫(yī)療環(huán)節(jié)、服務(wù)方式方面的因素。（1）就醫(yī)需要檢查的環(huán)節(jié)較多，等待時間長。在傳統(tǒng)模式下一個患者就醫(yī)的流程為：排隊-掛號-排隊-醫(yī)師檢查、開就診單-排隊-繳費-預(yù)約治療科室-排隊-檢查、治療，從這個流程當(dāng)中我們可以清楚的看到排隊時間達(dá)到了70%以上。（2）醫(yī)療服務(wù)人員的利用率較低。各個門診部門、檢查科室都需要排專門的人員來進行預(yù)約登記工作，目前的狀態(tài)是一個科室一個崗位，依次重復(fù)安排人員;當(dāng)患者進行排隊繳費的時候，一個人要為同一個患者服務(wù)多次，降低了工作效率。（3）管理理念落后，無法及時解決患者問題。由于各個檢查預(yù)約崗位都是分布在各個科室的，沒有統(tǒng)一的管理平臺，醫(yī)院的管理人員也不能對患者的就診檢查時間進行實時抽查，尤其是患者在進行多項檢查的時候，就會讓部門出現(xiàn)“忙的要死”或“閑的要死”的情況。

二、構(gòu)建醫(yī)院綜合檢查預(yù)約平臺的主要做法

（一）查找相關(guān)問題，明確檢查預(yù)約的實際要求。作者在本地中心醫(yī)院管理人員的協(xié)助下，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)放了約兩萬張調(diào)查問卷，問卷當(dāng)中的重點就是調(diào)查人們對檢查環(huán)節(jié)中不滿意的現(xiàn)象，并且根據(jù)問卷回饋的信息召開了相關(guān)的部門科室會議，了解了科室負(fù)責(zé)人的具體要求和相關(guān)建設(shè)設(shè)想。從問卷當(dāng)中的給出的數(shù)據(jù)來看，醫(yī)院當(dāng)中的出現(xiàn)醫(yī)患矛盾的科室主要有：CT、B超、心超檢查排隊的時間和繳費時間過長;周末節(jié)假日不能檢查;患者檢查前的告知到位力度不足;臨床反應(yīng)當(dāng)中的主要問題是等待時間過長，從而影響臨床手術(shù)的正常進行。

（二）制定新流程，構(gòu)建綜合檢查預(yù)約平臺軟件。醫(yī)院綜合檢查預(yù)約軟件是建立在NET3.7.5平臺上來進行設(shè)計的，主要是通過檢查預(yù)約服務(wù)器將醫(yī)院內(nèi)的各個部門連接起來，從而實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部所有資源的貢獻。

在綜合預(yù)約平臺當(dāng)中的檢查項目主要有MRI、CT 、B超、心超、胃鏡等檢查項目。醫(yī)生可以通過醫(yī)生工作站向患者開醫(yī)囑或治療檢查申請單，并且，預(yù)約服務(wù)中心的工作人員可以根據(jù)醫(yī)生工作站開出的醫(yī)囑進行實時預(yù)約，并且可以通過這個中心將信息反饋到醫(yī)院病區(qū)、各個檢查科室以及后勤服務(wù)點。

這種將醫(yī)院各個科室連接起來的“綜合檢查預(yù)約平臺”與傳統(tǒng)預(yù)約方式的區(qū)別就在于：患者在進行預(yù)約時只需要在醫(yī)院的預(yù)約服務(wù)中心進行預(yù)約即可，不用前往多個地方進行預(yù)約;預(yù)約中心可以跟患者的就醫(yī)需求，為患者安排合理的就醫(yī)時間，當(dāng)預(yù)約完成后，系統(tǒng)會自動產(chǎn)生預(yù)約編號并傳送到相應(yīng)的科室部門中進行排隊，防止推諉環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤;預(yù)約服務(wù)中心的工作人員還可以通過平臺了解到各個科室的實際情況，符合條件的科室可以進行患者的安排工作，空閑的科室優(yōu)先安排。

（三）構(gòu)建檢測排隊叫號系統(tǒng)，讓病人檢測有序進行。綜合檢查預(yù)約平臺中的檢查排隊叫號系統(tǒng)，患者根據(jù)預(yù)約中心的通知到相應(yīng)的科室報答確認(rèn)后領(lǐng)取排隊用的卡片，領(lǐng)取卡片過后就依次進入了排隊系統(tǒng)。在原則上，應(yīng)該按照患者的預(yù)約時間來排隊的，但是由于患者會出現(xiàn)遲到或者“爽約”等現(xiàn)象，從而在一定程度上減少了病人排隊的時間。

三、推行綜合檢查預(yù)約平臺后的成效以及感受

（一）綜合預(yù)約檢查平臺只是一種方式，縮減患者檢查時間才是主要目的。院推行平臺的過程中，作者發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有一段時間中MRI室的預(yù)約達(dá)到了4至7d，我們迅速介入工作當(dāng)中，安排醫(yī)院當(dāng)中的人力支援MRI室，通過平臺的作用，提升了工作的效率。

（二）增強醫(yī)護工作者的培訓(xùn)力度，轉(zhuǎn)化工作觀念。由于醫(yī)院考核的特性以及其他客觀原因，一些科室的負(fù)責(zé)人為了方便科室工作的方便，不同意將本科室的預(yù)約工作放在醫(yī)院預(yù)約服務(wù)中心，作者在了解過后知道，負(fù)責(zé)人是為了節(jié)約科室的人力，方便患者的，最終通過溝通協(xié)調(diào)，說服了科室負(fù)責(zé)人。

四、結(jié)束語

從醫(yī)院未來的發(fā)展形勢來看，綜合化的檢查預(yù)約平臺是非常有必要的，不僅提高了醫(yī)院的工作效率，同時還緩解了醫(yī)患之間的關(guān)系。

參考文獻：

[1] 黃培.醫(yī)院建立綜合檢查預(yù)約平臺的實踐及思考[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2012，36（3）.

[2] 黃培.基于信息化的醫(yī)院門急診流程再造實踐[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2014，（1）.