徹勒木格

內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院中醫(yī)二科，內(nèi)蒙古 興安盟 137400

蒙醫(yī)認(rèn)為血希拉性頭痛是由于赫衣、希拉、巴達(dá)干平衡失調(diào)，血與希拉相搏，希拉激增而上亢，阻塞經(jīng)脈，濁邪上聚至頭部引起的熱性病癥。該病多見(jiàn)于青壯年，青壯年屬于血希拉性體質(zhì)，長(zhǎng)期處于銳熱環(huán)境或常食銳熱食物，勞累過(guò)度，希拉激增，使體內(nèi)血希拉失衡，壞血上亢，機(jī)體平衡失調(diào)而發(fā)病［1］。表現(xiàn)為頭跳痛而有烘熱感，向陽(yáng)就火者加劇，伴見(jiàn)目赤顴紅，口苦，惡心，脈象粗而滿，尿赤等。近年來(lái)，筆者采用蒙醫(yī)放血療法治療血希拉性頭痛20例，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2013年4月至2014年12月間收治的40例血希拉性頭痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為蒙醫(yī)放血療法治療組(觀察組)和口服西藥治療組(對(duì)照組)，每組20例。觀察組男性9例，女性11例;年齡19～65 歲，平均年齡(40±4.2)歲;病程1～3年，平均(2±1.2)年。對(duì)照組男性10例，女性10例;年齡18～67 歲，平均年齡(45±5.1)歲;病程1～3.5年，平均(2±1.1)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者均符合蒙醫(yī)《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》(統(tǒng)編教材)［2］中“血希拉性頭痛”診斷標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期處于銳熱環(huán)境或常食銳熱食物，勞累過(guò)度史，頭跳痛而烘熱感，身熱面紅，頭痛頭暈，口苦，惡心，脈象粗大而滿滑，尿赤黃而蒸汽，氣味大。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 口服布洛芬緩釋膠囊(吉林市吳太感康藥業(yè)有限公司，批號(hào)H20003774)，300mg，一日2 次;益腦寧(黑龍江新醫(yī)圣制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批號(hào)Z23020381)，一次4 片，一日3 次。

1.3.2 觀察組 采用蒙醫(yī)傳統(tǒng)放血療法治療，具體步驟如下。術(shù)前準(zhǔn)備:分為遠(yuǎn)行與進(jìn)行兩種。遠(yuǎn)行:放血施治前，熱病未成時(shí)，先給予湯藥，促其成熟，分離正血與病血，然后再放血施治;進(jìn)行:放血前不服湯藥，而曬太陽(yáng)或烤火取暖，避免著涼。放血:取金柱脈、銀柱脈、枕骨脈、囪門脈四個(gè)穴位進(jìn)行蒙醫(yī)放血療法。操作:以毛巾纏繞頸部 (松緊適度)，使頸部脈道充盈，在選定的穴位脈處常規(guī)消毒，術(shù)者左手持刀柄，右手拇指、食指迅速?gòu)椀侗?，將脈道縱行切開(kāi)，放出病血。觀察血色:放出的血液，首先要辨正血與病血。放出的血液出現(xiàn)紫黑色之花紋者，是正血與病血尚未分離之象，須立即止血飲湯藥分離后再行放血。血質(zhì)稀薄，色黃，氣味濃，有白色泡沫，上結(jié)粘液者為病血。放血量:病血放盡而正血出現(xiàn)時(shí)，即刻停止放血。但若體質(zhì)虛弱，及合并赫依之患者，為制止五臟的病痛、血癥的刺激，以及使逆溢之血納入脈道，雖為病血，也應(yīng)截?cái)嗔餮?。如擴(kuò)散熱、關(guān)節(jié)腫脹等時(shí)應(yīng)大量放血。放血后早晨服用瑪奴-10 湯3g，中午服用秘訣紅花-13 味3g 加服伊赫湯3g，晚飯后服用嘎巴拉-3 湯3g，治療1 療程，1 療程為5日(以上蒙藥都是院內(nèi)制劑)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《蒙醫(yī)診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］治愈:頭痛、頭暈、口苦，惡心等癥狀完全消失恢復(fù)正常，3個(gè)月之內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā);顯效:頭痛、頭暈、口苦，惡心等癥狀基本消失，3個(gè)月內(nèi)偶有發(fā)作;有效:頭痛、頭暈、口苦，惡心等癥狀減輕，遇銳熱環(huán)境，勞累過(guò)度時(shí)加重;無(wú)效:頭痛、頭暈、口苦，惡心等癥狀與治療前無(wú)改善或反復(fù)發(fā)作?？傆行蕿橹斡省@效率及有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS 3.0 軟件包統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，行t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后觀察組患者治愈8例，顯效7例，有效3例，無(wú)效2例，總有效率為90.0%;對(duì)照組患者治愈5例，顯效4例，有效5例，無(wú)效6例，總有效率為70.0%。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 ［例(%)］

3 討論

蒙醫(yī)放血療法是采用專制的器械在人體淺靜脈指定的穴位進(jìn)行放血，可以放出病血(惡血)而達(dá)到治療和預(yù)防疾病的一種蒙醫(yī)傳統(tǒng)外治療法。蒙醫(yī)認(rèn)為赫依、協(xié)日、巴達(dá)干(三根)是人體生命活動(dòng)的三種基本物質(zhì)基礎(chǔ)。在正常情況下，三者之間相互依存相互制約，處于相對(duì)平衡狀態(tài)，人體功能得以正常運(yùn)行。若外因影響三根失去平衡，希拉偏盛，可導(dǎo)致希拉熱性疾病，影響血液正常的生理功能。血希拉性頭痛病是由于三根平衡失調(diào)，希拉偏盛，激增而上亢，濁邪上聚至頭部引起的熱性病癥。本文對(duì)照組采用西藥常規(guī)治療，能緩解頭痛的癥狀，但不能徹底治療本病，遇到銳熱環(huán)境或食用銳熱食物又可引起頭痛，治標(biāo)不治本，長(zhǎng)期服用也會(huì)引起惡心、嘔吐等一些不良反應(yīng)。觀察組采用蒙醫(yī)放血療法治療，放血療法是一種寒性療法，所以對(duì)血希拉引起的頭痛癥有特效。蒙醫(yī)認(rèn)為血是正常希拉賴以生存的場(chǎng)所，也是病變希拉擴(kuò)散的載體，因此蒙醫(yī)放血療法將病血引出體外而達(dá)到治療血希拉性的頭痛?。?］。筆者采用蒙醫(yī)放血療法治療血希拉性頭痛病，結(jié)果顯示觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，療效顯著，且具有操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，值得臨床應(yīng)用推廣。

［1］白青云.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1992:29-30.

［2］策蘇榮扎布.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)(統(tǒng)編教材) ［M］.呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社，1986:481.

［3］蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化編審委員會(huì).《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》 ［M］.呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社，2008:251.

［4］阿日嘎太，阿古拉.蒙醫(yī)傳統(tǒng)放血療法作用機(jī)理探討［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2006，13 (3):75-77.