劉茂玲　鄒宗峰　張東枚

摘要：團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法有助于促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員間建立起信任和責(zé)任感、提高人際間的溝通和交往能力、提升提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。為了提高社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果，根據(jù)社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，運(yùn)用團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行了改革。實(shí)踐證明，社會(huì)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革取得了良好的效果。

關(guān)鍵詞：團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法；社會(huì)醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）38-0177-02

社會(huì)醫(yī)學(xué)是20世紀(jì)80年代初在我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生的一門新興學(xué)科，是從社會(huì)的角度，應(yīng)用社會(huì)科學(xué)的理論和方法研究人類健康和疾病的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)之間交叉的產(chǎn)物。其主要研究社會(huì)衛(wèi)生狀況、社會(huì)因素和健康之間的相互關(guān)系及其規(guī)律，制定社會(huì)衛(wèi)生措施，保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會(huì)生活能力，提高生命質(zhì)量[1]。社會(huì)醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)、各層次學(xué)生的必修課或選修課，在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育體系中具有不可替代的重要性。從社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和學(xué)科特點(diǎn)來(lái)看，學(xué)好社會(huì)醫(yī)學(xué)，除了要掌握醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)之外，更重要的是將這些理論知識(shí)放在真實(shí)的社會(huì)生活中加以使用。也就是說(shuō)，社會(huì)醫(yī)學(xué)更應(yīng)該是一種實(shí)踐重于理論的教學(xué)課程。因此，單純采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法，限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，學(xué)生缺乏深入的思考，課堂效果欠佳，對(duì)其進(jìn)行改革勢(shì)在必行。

一、團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的理論基礎(chǔ)

20世紀(jì)90年代以來(lái)，世界各國(guó)的課程改革都把學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變視為重要內(nèi)容。歐美諸國(guó)紛紛倡導(dǎo)“主題探究”與“設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)”活動(dòng)；日本在新課程體系中專設(shè)“綜合學(xué)習(xí)時(shí)間”；我國(guó)目前正在實(shí)施的高等學(xué)?！百|(zhì)量工程”也積極倡導(dǎo)“激發(fā)大學(xué)生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和創(chuàng)新精神”[2]。與此相一致，一種新的教學(xué)方法——團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法在國(guó)外的會(huì)計(jì)和機(jī)械設(shè)計(jì)等很多專業(yè)和課程中得到了有效的探索[3]。

團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，它以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論、情境學(xué)習(xí)理論和杜威的實(shí)用主義教育理論為基礎(chǔ)，以團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)為核心，以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以課程項(xiàng)目為驅(qū)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生知識(shí)、素質(zhì)與能力的三維培養(yǎng)，能有效培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作與綜合實(shí)踐能力。它通過(guò)組建團(tuán)隊(duì)、制定規(guī)則、項(xiàng)目制訂、項(xiàng)目探究、成果展示、總結(jié)評(píng)比等步驟進(jìn)行教學(xué)，強(qiáng)調(diào)發(fā)展學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的專業(yè)技能與綜合能力[4]。

這里所指的團(tuán)隊(duì)是一群學(xué)生為了獲取知識(shí)、技能并完成教師布置的任務(wù)所組成的小組。在項(xiàng)目進(jìn)行過(guò)程中，小組成員為了共同的目標(biāo)一起工作，他們水平相當(dāng)，彼此信任和尊重。

團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目的目標(biāo)包括以下四點(diǎn)：促進(jìn)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)；為了共同的目標(biāo)，團(tuán)隊(duì)成員間建立起信任和責(zé)任感；提高個(gè)人和人際間的交往能力，具備不同的視野和與不同的人一起有效工作的能力；獲得并提高解決問(wèn)題的能力。提高團(tuán)隊(duì)技能最有效的方法之一就是使用案例。很多教育工作者認(rèn)為使用案例有助于提高諸如“書面表達(dá)、有效傾聽、成員間的理解和有效協(xié)作、在陌生環(huán)境下解決復(fù)雜多變的問(wèn)題、應(yīng)對(duì)壓力、解決沖突”等軟技能。

二、團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的具體實(shí)施策略

1.制定項(xiàng)目。采用團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的關(guān)鍵是確保分派的任務(wù)既能促進(jìn)知識(shí)的學(xué)習(xí)，又能提高團(tuán)隊(duì)的技能。因此，教師應(yīng)找出與課程內(nèi)容相關(guān)的重點(diǎn)問(wèn)題，以確保案例既要用理論知識(shí)解決一系列復(fù)雜問(wèn)題，又要強(qiáng)調(diào)成員間的互動(dòng)和做出決策。根據(jù)社會(huì)醫(yī)學(xué)課程具體教學(xué)內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識(shí)技能和實(shí)踐能力為目的，選取合適的內(nèi)容作為團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目，并細(xì)化每個(gè)項(xiàng)目的具體任務(wù)及完成標(biāo)準(zhǔn)。本次社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革設(shè)計(jì)了三個(gè)團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目任務(wù)，分別是“社會(huì)因素對(duì)健康的影響”、“健康管理在實(shí)際生活中的應(yīng)用”、“社會(huì)病現(xiàn)狀及防治策略分析”。

2.組建團(tuán)隊(duì)。教師根據(jù)學(xué)生填寫的信息表進(jìn)行分組，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)能力、文化差異、性別、學(xué)習(xí)成績(jī)、是否有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及計(jì)算機(jī)使用能力等因素，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由6～8人組成，根據(jù)項(xiàng)目需要，在相互協(xié)商的基礎(chǔ)上自行設(shè)定并扮演各種角色，要求每個(gè)團(tuán)隊(duì)根據(jù)自身定位，制訂凸顯團(tuán)隊(duì)精神與特色的名稱、宗旨、口號(hào)及隊(duì)標(biāo)等。

同時(shí)，要求學(xué)生制定一個(gè)項(xiàng)目計(jì)劃和團(tuán)隊(duì)合約。項(xiàng)目計(jì)劃有助于團(tuán)隊(duì)在以目標(biāo)為導(dǎo)向的過(guò)程中合理安排時(shí)間，團(tuán)隊(duì)合約有助于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員間的責(zé)任感。

3.制定規(guī)則。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，每個(gè)團(tuán)隊(duì)都要完成預(yù)先設(shè)定的三個(gè)項(xiàng)目。由每個(gè)團(tuán)隊(duì)推舉2名代表與教師一起組成評(píng)分團(tuán)，對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的內(nèi)容主要有：團(tuán)隊(duì)的合作性與協(xié)調(diào)性、成果的專業(yè)性與創(chuàng)新性，以5分優(yōu)秀、4分良好、3分及格為標(biāo)準(zhǔn)，最后以總得分排序，予以相應(yīng)的成績(jī)和獎(jiǎng)懲。

4.項(xiàng)目探究。教師于課前兩周布置項(xiàng)目，各團(tuán)隊(duì)在團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下商議、制訂學(xué)習(xí)方案，分工協(xié)作，開展資料查詢、文獻(xiàn)檢索、個(gè)人訪談和社會(huì)調(diào)查等多種形式的探究性學(xué)習(xí)。收集資料后，再共同制作形成PPT、視頻、圖片、文檔等多媒體學(xué)習(xí)成果，并于課前一天將成果上交給教師。同時(shí)，各團(tuán)隊(duì)可根據(jù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容需要，以文字、圖片、道具等方法來(lái)創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的模擬情境。

5.成果展示。項(xiàng)目任務(wù)完成后，每個(gè)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)可利用項(xiàng)目?jī)?nèi)容的特征，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員的特長(zhǎng)，把形成的成果向全體同學(xué)以多媒體匯報(bào)或團(tuán)隊(duì)場(chǎng)景表現(xiàn)等不同形式展示。匯報(bào)人由各團(tuán)隊(duì)成員推薦，要求講解項(xiàng)目的完成過(guò)程、創(chuàng)新與特色，對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解與認(rèn)知，并提出學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，供大家討論，團(tuán)隊(duì)其他成員補(bǔ)充發(fā)言。

6.總結(jié)評(píng)比。各團(tuán)隊(duì)成果展示完成后由教師進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)根據(jù)事先制定體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)特征的評(píng)分表進(jìn)行檢查評(píng)比，指定學(xué)生和教師共同討論給出成績(jī)。

三、項(xiàng)目實(shí)施效果

團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法在社會(huì)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中應(yīng)用的效果可歸納為以下幾點(diǎn)：

1.促進(jìn)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，使課程更有吸引力。很多學(xué)生一開始不太注重社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，認(rèn)為這門課期末自己看看書、背背相關(guān)知識(shí)點(diǎn)就能過(guò)關(guān)。通過(guò)團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目學(xué)習(xí)，逐漸認(rèn)識(shí)到社會(huì)因素對(duì)疾病和健康問(wèn)題的重要性，開始關(guān)注社會(huì)因素對(duì)健康的影響，用生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式思考相關(guān)問(wèn)題，逐步樹立大衛(wèi)生觀和健康觀，更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)學(xué)的教學(xué)目的。

2.提升了提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。如何應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)來(lái)解決實(shí)際的問(wèn)題，是每個(gè)學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)的能力，而解決問(wèn)題的方案不止一個(gè)，通過(guò)團(tuán)隊(duì)成員的討論、資源的整合，最終找到能為大家所接受的最佳方案，這一過(guò)程讓學(xué)生收獲了很多。

3.提高了人際間的溝通和交往能力。到講臺(tái)上發(fā)言，鍛煉了學(xué)生的口頭表達(dá)能力；寫書面報(bào)告和總結(jié)，提高了寫作能力；在完成團(tuán)隊(duì)任務(wù)過(guò)程中，學(xué)生意識(shí)到要高效完成任務(wù)，必須具備與不同視野和性格各異的人一起工作的能力。

4.團(tuán)隊(duì)成員建立起了信任和責(zé)任感。通過(guò)在一起完成團(tuán)隊(duì)任務(wù)，增進(jìn)了成員間的相互了解和信任，培養(yǎng)了責(zé)任意識(shí)，特別是完成的任務(wù)得到教師和同學(xué)認(rèn)可時(shí)，成員的自豪感油然而生。

5.豐富了課程的考核方式。團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目約占課程總成績(jī)的20%～30%，這不僅讓課程考核的方式多樣化，也有利于學(xué)生擺脫應(yīng)試教育的模式。

四、項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的注意事項(xiàng)及存在問(wèn)題

1.課前準(zhǔn)備。選擇合適的項(xiàng)目?jī)?nèi)容是保障教學(xué)質(zhì)量的重要前提，項(xiàng)目的選擇既要考慮其典型性、實(shí)用性與可行性，還要兼顧難度、成果的具體化及學(xué)生參與度。好的項(xiàng)目不僅為團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)制定了目標(biāo)和方向，還能對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容起到啟發(fā)、擴(kuò)展、延伸的作用，使學(xué)習(xí)過(guò)程更加富有成效。

教師通過(guò)預(yù)先熟悉學(xué)習(xí)成果，分析其探究過(guò)程，以了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與掌握程度，發(fā)現(xiàn)每個(gè)團(tuán)隊(duì)的特色與不足，為成果展示環(huán)節(jié)的教學(xué)做好充分的準(zhǔn)備。

2.監(jiān)控過(guò)程。教師應(yīng)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目的整個(gè)過(guò)程，定期與學(xué)生見面，教師還應(yīng)與學(xué)生討論項(xiàng)目的進(jìn)展情況，解決團(tuán)隊(duì)可能出現(xiàn)的缺乏信任、害怕沖突、缺乏責(zé)任感、不注重結(jié)果等功能紊亂問(wèn)題。

教師還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)管理沖突。團(tuán)隊(duì)成員的風(fēng)格不同，出現(xiàn)沖突的可能性就大。建議學(xué)生通過(guò)角色扮演的方式，了解沖突的成因，獲得緩和及解決團(tuán)隊(duì)沖突的技能。團(tuán)隊(duì)成員對(duì)某一問(wèn)題的看法有分歧，可采用小組討論、投票表決等發(fā)式來(lái)達(dá)成統(tǒng)一意見。

對(duì)團(tuán)隊(duì)中消極或過(guò)分積極的學(xué)生加以引導(dǎo)。針對(duì)項(xiàng)目中搭便車、無(wú)興趣參加、參加活動(dòng)無(wú)準(zhǔn)備等消極的學(xué)生，教師應(yīng)與他單獨(dú)談話，了解其不作為的真正原因，如果談話不起作用，則應(yīng)扣減其期末成績(jī)。相反，對(duì)于那些在團(tuán)隊(duì)活動(dòng)中獨(dú)霸發(fā)言、過(guò)分活躍的學(xué)生，教師也應(yīng)幫助他們學(xué)會(huì)多給別人一些機(jī)會(huì)。

3.課后總結(jié)。教師要在每一個(gè)項(xiàng)目教學(xué)完成后對(duì)項(xiàng)目設(shè)置、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)效果和教學(xué)資料進(jìn)行梳理與總結(jié)，通過(guò)問(wèn)卷、訪談等方式了解學(xué)生對(duì)教學(xué)的反饋，認(rèn)真反思教學(xué)中的得與失，做好書面記錄，為今后的教學(xué)活動(dòng)提供參考。

團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法是社會(huì)醫(yī)學(xué)教育中一種新的教學(xué)模式，由于課時(shí)與師資的限制，在團(tuán)隊(duì)的內(nèi)涵建設(shè)、教學(xué)控制與反饋、激勵(lì)與約束及評(píng)價(jià)機(jī)制等方面尚存不足，還需要在教學(xué)實(shí)踐中不斷地研究和探索。

另外，在實(shí)施團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的過(guò)程中，如何在大的教學(xué)班級(jí)有效地采用此教學(xué)法、如何量化團(tuán)隊(duì)教學(xué)法取得的效果等，都有待進(jìn)行后續(xù)的思考和實(shí)證研究，以期進(jìn)一步完善團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法，使之更加符合社會(huì)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的需要。

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