袁慧勤(綜述)，胡　迪(審校)

(襄陽市中心醫(yī)院藥學(xué)部，湖北 襄陽 441021)

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紫草的藥理作用及單味藥臨床外用概述

袁慧勤※(綜述)，胡迪(審校)

(襄陽市中心醫(yī)院藥學(xué)部，湖北 襄陽 441021)

摘要：通過查閱近年來國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，對紫草抗炎、抗病毒、抗腫瘤、抗生育、抗氧化、抑菌、止血等藥理作用及紫草單味藥物臨床外用于小兒濕疹、慢性唇炎、皮炎、皮膚潰瘍的情況進(jìn)行簡要綜述；整理分析紫草的臨床藥用價(jià)值及優(yōu)勢，為紫草在臨床上外用治療濕疹、燒燙等提供參考，使其藥理、藥效得到充分利用，突顯中藥外用治療疾病的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：紫草；藥理作用；單味藥；臨床外用

紫草為紫草科植物新疆紫草或內(nèi)蒙紫草的干燥根[1]，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，亦被《中國藥典》(一部)瘙癢所收載。其性寒，味甘、咸，歸心、肝經(jīng)，有清熱涼血、活血解毒、透疹消斑之功，臨床應(yīng)用廣泛，常用于治療血熱毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、熱病斑疹、濕疹、尿血、血淋、血痢、熱結(jié)便秘、瘡瘍、丹毒、燒傷、惡瘡、癬等[2]。紫草的主要活性成分包括萘醌類、苯醌類、黃酮類、生物堿類、多糖類及有機(jī)酸等，具有廣泛的藥理活性[3]。通過查閱近年來相關(guān)文獻(xiàn)，現(xiàn)將紫草的藥理及臨床應(yīng)用進(jìn)行整理并予以綜述。

1藥理作用

1.1抗炎作用紫草水提液及醇提液均具有一定的抗炎鎮(zhèn)痛作用。沈映軍[4]用紫草的水提液及醇提液以10 g/kg的劑量給小鼠灌胃，連續(xù)給藥5 d，證實(shí)紫草水提液及醇提液可明顯抑制醋酸所引起的小鼠腹腔滲出性炎癥。趙雪梅等[5]為考察不同的方法提取紫草中的抗炎成分及其抗炎作用，以二甲苯作為致炎因子，通過小鼠耳殼水腫實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證明：紫草的水提物及醇提物均有一定的抗炎作用，且在一定的濃度范圍內(nèi)，其抗炎作用與給藥濃度呈正相關(guān)；并證實(shí)紫草醇提物的抗炎作用優(yōu)于水提物。

1.2抗病毒作用帥冬華[6]報(bào)道，紫草在試管內(nèi)對京科68-1病毒有抑制作用，也可抑制金黃色葡萄球菌、化膿菌、靈桿菌、大腸埃希菌等。紫草水煎劑(主要成分為紫草多糖，還含有少量紫草素)對多種病毒均有抑制作用，Kashiwada等[7]發(fā)現(xiàn)新疆紫草熱水提取物顯示很強(qiáng)的抗人類免疫缺陷病毒活性。

1.3抗腫瘤作用紫草中提取的天然萘醌類化學(xué)成分具有一定的抗腫瘤作用。蔣麗英和宋金丹[8]發(fā)現(xiàn)，新疆紫草素能夠抑制CCL229細(xì)胞增殖，并可誘導(dǎo)大腸癌CCL229細(xì)胞凋亡。王雪寶等[9]對H22肝癌小鼠，通過測定抑瘤率、自然殺傷細(xì)胞殺傷率、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化指數(shù)等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)新疆紫草素對小鼠肝癌具有明顯抑制作用，由此證明，新疆紫草素能夠抑制肝癌細(xì)胞的增殖以及調(diào)控機(jī)體免疫功能。賀銳銳等[10]用MTT法，通過流式細(xì)胞儀觀察發(fā)現(xiàn)，在體外實(shí)驗(yàn)中，紫草組分可以較強(qiáng)地抑制人HepG2細(xì)胞和小鼠黑色素瘤細(xì)胞B16F10的增殖，并且呈現(xiàn)出時(shí)間和劑量的依賴性。

1.4抗生育作用張慧楨等[11]從新疆紫草的根部分離所得的酚類化合rabdosiin二鉀鹽具有顯著的抗生育活性。馬保華[12]經(jīng)過動(dòng)物交配實(shí)驗(yàn)觀察，發(fā)現(xiàn)服用紫草組的動(dòng)物妊娠率為0%，而對照組妊娠率為50%，停藥后可恢復(fù)生育；進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，紫草有抑制大鼠卵泡發(fā)育與成熟的作用，并且服藥后血清促卵泡素和促黃體素水平下降。

1.5抗氧化作用王威和鄒金華[13]研究證實(shí)，紫草的主要成分紫草素具有較好的抗氧化活性，其抗氧化作用主要是因?yàn)樽喜菟剌刘惤Y(jié)構(gòu)的5-、8-位上有酚羥基，其抗氧化活性相當(dāng)于維生素C的35.5%。

1.6抑菌作用宓偉等[14]用KB紙片擴(kuò)散法研究紫草的體外抑菌作用，通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)：紫草在體外對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、傷寒桿菌、甲型鏈球菌、乙型鏈球菌有明顯的抑制作用。鄧文等[15]采用KB紙片擴(kuò)散法，測定紫草不同濃度的醇提物及水提物對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌、白色念珠球菌、銅綠假單胞菌、無乳鏈球菌、福氏Ⅱ型桿菌的抑制效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)紫草不同濃度的醇提物和水提物具有較強(qiáng)的抗炎抑菌作用。

1.7止血作用孫相民[16]報(bào)道，將紫草的水、醇提取液以10 g/kg的劑量灌胃給藥，對小鼠斷尾出血有不同程度的止血作用。李紅[17]在臨床上用紫草治療流產(chǎn)后陰道出血，取得了較好的效果。由此證實(shí)，紫草具有一定的止血作用，可減少出血量并縮短出血時(shí)間。

2單味藥臨床外用

2.1小兒濕疹馬秀青和李秋瑜[18]用紫草油與爐甘石洗劑對照，外用治療小兒濕疹68例，男、女各34例，年齡2～24個(gè)月，其中紫草組(觀察組)38例，爐甘石洗劑組(對照組)30例。結(jié)果紫草組痊愈8例，顯效16例，有效12例，無效2例，總有效率(痊愈+顯效+有效)為94.7%；爐甘石洗劑組痊愈3例，顯效11例，有效6例，無效9例，總有效率為70.0%,觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.565,P<0.01)。臨床研究表明，紫草油治療濕疹的療效優(yōu)于爐甘石洗劑。紫草治療濕疹的機(jī)制可能與紫草促進(jìn)外周皮膚血液循環(huán)，改善細(xì)胞新陳代謝的藥理作用相關(guān)；與中醫(yī)認(rèn)為紫草解毒、生肌去腐、收斂止血密切相關(guān)。趙靜[19]將86例小兒滲出型濕疹隨機(jī)分為治療組(46例)和對照組(40例)，治療組外用紫草油，對照組外用普朗貝樂。研究結(jié)果顯示，治療組痊愈顯效率為91.3%，與對照組的70.0%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后隨訪2周，治療組的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明紫草油外用治療小兒滲出型濕疹效果良好，且復(fù)發(fā)率較普朗貝樂組低。紫草油外用治療小兒濕疹具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

2.2慢性唇炎秦小衛(wèi)和劉金華[20]將紫草油與糖皮質(zhì)激素制劑(醋酸氟輕松)對照，外用治療慢性唇炎，選取92例女性唇炎患者，將患者隨機(jī)分成兩組：治療組(紫草油組)與對照組(醋酸氟輕松組)各46例。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在治療第1、2周時(shí)，對照組的療效高于治療組；但治療3周后，兩組的療效指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此表明，給藥3周后，紫草油與糖皮質(zhì)激素制劑(醋酸氟輕松)治療唇炎的效果無差異。

2.3皮炎蔣海燕等[21]探討紫草油外用治療大小便失禁引起皮炎的療效，隨機(jī)將大小便失禁引起皮炎的患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組；實(shí)驗(yàn)組30例，采用紫草油外用治療，對照組30例，采用新曲米松軟膏外用治療，觀察兩組的療效，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組療效明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此表明，紫草油外涂治療大小便失禁引起的皮炎療效顯著且操作簡單、經(jīng)濟(jì)便利?？仔l(wèi)華和王茹慧[22]將152例尿布皮炎患兒隨機(jī)分成兩組，治療組74例采用紫草油局部外用；對照組78例使用5%鞣酸軟膏。結(jié)果治療組治愈70例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，總有效率為98.6%；對照組治愈46例，好轉(zhuǎn)12例，無效20例，總有效率為74.4%。兩組綜合療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，紫草油治療尿布皮炎療效優(yōu)于5%鞣酸軟膏。

2.4皮膚潰瘍韋孝香[23]報(bào)道，某皮膚糜爛患者，先用0.2%呋喃西林液沖洗糜爛面，后烤神燈30 min，再采用紫草油紗布包扎，每日換藥2次，3 d滲出停止，改為每日換藥1次，繼續(xù)治療6 d痊愈；另一患者因陰莖包皮破潰來診，用0.2%的呋喃西林局部沖洗，紫草油涂布包扎，每日2次，口服地塞米松、馬來酸氯苯那敏，2 d后患處癢明顯減輕，4 d癢消失，滲出停止并干燥結(jié)痂，繼續(xù)治療4 d痊愈。

3小結(jié)

紫草具有抗炎、抗病毒、抗腫瘤、抗生育、抗氧化、抑菌、止血等藥理作用，紫草提取物的抗腫瘤研究處于體外或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，尚未有紫草提取物或天然紫草提取物的衍生物用于臨床。隨著研究的深入，紫草可能會成為抗癌藥物中的重要成員之一。目前臨床上使用紫草以復(fù)方居多，在治療濕疹、燒燙傷方面應(yīng)用廣泛。紫草始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，藥用歷史悠久，作用廣泛，在治療濕疹、唇炎、皮炎、皮膚潰瘍等方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢，僅單味使用，就能發(fā)揮清熱涼血、活血解毒、透疹消斑的藥用價(jià)值。在大處方隨處可見的醫(yī)療環(huán)境之下，單味藥物的使用，不僅可以有效地治療疾病，而且節(jié)約了藥材資源，降低了醫(yī)療成本。作為醫(yī)藥工作者有責(zé)任也有義務(wù)去發(fā)掘療效獨(dú)特的單味藥材，更好地為臨床服務(wù)，替患者換位思考，為患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥物。

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Overview of the Pharmacological Actions of Lithospermum Erythrorhizon and Its Clinical External Use as A Single Drug

YUANHui-qin,HUDi.

(DepartmentofMedicine,XiangyangCentralHospital,Xiangyang441021,China)

Abstract:By referring to the worldwide related literatures in recent years,Lithospermum erythrorhizon′s pharmacological actions,including anti-inflammatory,antiviral, antitumor,anti fertility,antioxidant,bacteriostat,hemostasis,etc and its clinical external use in as a single drugin treating infantile eczema,chronic cheilitis,dermatitis,skin ulcer,etc. were briefly summarized. The clinical medical value and advantage of lithospermum erythrorhizon was analyzed in order to provide reference for clinical application,such as treatment for eczema,burns,and so on.Therefore,we could make full use of its pharmacological efficacy and highlight the advantages of traditional Chinese medicine for external use in treating the diseases.

Key words:Lithospermum erythrorhizon; Pharmacological action; Single drug; Clinical external use

doi：10.3969/j.issn.1006-2084.2015.03.046

中圖分類號：R284

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：

文章編號：1006-2084(2015)03-0504-03

收稿日期：2014-01-13修回日期：2014-05-19編輯：鄭雪