李軼群

(武漢大學(xué)，湖北 武漢　430000)

基于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理改革的探究

李軼群

(武漢大學(xué)，湖北 武漢430000)

摘要：改革與管理是伴隨著一個(gè)行業(yè)進(jìn)步過(guò)程中，必然會(huì)存在的兩種趨勢(shì)。尤其近些年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，這更促使醫(yī)療行業(yè)在實(shí)際操作和發(fā)展過(guò)程中，不斷分析自身問(wèn)題，且有針對(duì)性地提出了相應(yīng)的改革對(duì)策。所以本文就將針對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理現(xiàn)狀與面臨困境進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，提出了明細(xì)管理改革重點(diǎn)、優(yōu)先解決管理問(wèn)題以及優(yōu)化改革步驟的具體對(duì)策，以期為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)步和發(fā)展提供參考與幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生;行業(yè)管理;改革;對(duì)策

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為保障人民群眾身體健康的中藥行業(yè)，其改革與管理目的都是為了給群眾提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而服務(wù)于整個(gè)社會(huì)?？删驮谄鋵?shí)際改革過(guò)程中，沒(méi)有將醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革和管理之間的關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào)，成為阻礙我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理與進(jìn)步的重要原因。所以如何處理好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革與管理之間的關(guān)系并且真正將其落實(shí)在實(shí)踐當(dāng)中，是至關(guān)重要的。

一、 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理改革現(xiàn)狀和面臨困境

(一) 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理改革現(xiàn)狀。

針對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理現(xiàn)狀來(lái)看，其突出存在的問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：

其一，許多醫(yī)院重視改革卻忽視管理，這就使得一些管理者在管理工作中不愿意分析，也不愿意總結(jié)。所以內(nèi)部管理混亂不堪，一心寄希望于改革能夠解決一切問(wèn)題，從而使得管理者對(duì)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況認(rèn)識(shí)不清。

其二，改革與管理之間出現(xiàn)脫節(jié)的現(xiàn)象，這主要表現(xiàn)在兩方面。第一方面是頭重腳輕，重視改革忽視管理；第二方面則是急于冒進(jìn)，從而導(dǎo)致事與愿違。這兩種現(xiàn)象都是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理出現(xiàn)的問(wèn)題。部分醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人員數(shù)量較多，卻沒(méi)有人能夠踏實(shí)下來(lái)安靜做事。要么就是工作紀(jì)律渙散，導(dǎo)致工作效果大打折扣。

(二) 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理改革面臨困境。

造成當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理問(wèn)題的原因，主要是因?yàn)槠涓母锩媾R著許多困境。

首先第一點(diǎn)就是醫(yī)院在近些年來(lái)面臨相當(dāng)嚴(yán)峻的輿論環(huán)境。通過(guò)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理不難看出，醫(yī)院在解決醫(yī)患問(wèn)題的時(shí)候，往往處于被動(dòng)地位。無(wú)論是社會(huì)因素還是媒體、法律的介入，最終醫(yī)院都會(huì)以“同情弱者”“賠償病人”作為最終解決方案。所以這將在很大程度上阻礙我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。

其次，醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中經(jīng)濟(jì)環(huán)境也面臨考驗(yàn)。由于設(shè)備的落后、資金不到位導(dǎo)致醫(yī)院在醫(yī)療資源消耗的同時(shí)得不到補(bǔ)充，所以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)本身也處于相對(duì)貧乏的狀態(tài)。

最后則是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)本身與應(yīng)得的付出和回報(bào)不成正比。因?yàn)閺氖箩t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與其他行業(yè)有所不同，其往往需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)一段時(shí)間的努力，最終還不一定可以獲得出人頭地的機(jī)會(huì)。比如一名優(yōu)秀的醫(yī)生，不僅需要在學(xué)校期間經(jīng)過(guò)5-6年左右的學(xué)習(xí)，還要在畢業(yè)之后有將近十年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。而這只是初級(jí)醫(yī)生的職稱，若想獲得更為長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，還需要再累積更久的工作經(jīng)驗(yàn)。正式因?yàn)檫@樣，許多醫(yī)生感覺(jué)自身所付出的與得到的回報(bào)不成正比，故而很容易導(dǎo)致醫(yī)院無(wú)法留下更多的骨干醫(yī)生，進(jìn)而造成人才的流失。

二、 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革措施

(一) 明晰管理和改革重點(diǎn)。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革，首先應(yīng)該清楚改革和管理的重點(diǎn)是什么，避免分不清主次，從而導(dǎo)致胡子眉毛一把抓。根據(jù)目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，確實(shí)存在許多亟待解決的問(wèn)題。比如百姓因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用較高從而看不起病，或者某些醫(yī)院經(jīng)常存在的醫(yī)療欠費(fèi)現(xiàn)象，這些才是當(dāng)前影響醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)步與發(fā)展的重要問(wèn)題。醫(yī)院只有客觀分析了當(dāng)前的現(xiàn)象，明確醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革當(dāng)中，急需解決的問(wèn)題和重點(diǎn)，才能找到主要矛盾和次要矛盾，從而在改革與管理當(dāng)中辯證的看待當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展存在的問(wèn)題，進(jìn)而有效將其解決。

(二) 優(yōu)先解決管理問(wèn)題。

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革管理現(xiàn)狀，不難看出我國(guó)許多醫(yī)院都是重視改革，輕視管理的。所以這就很容易導(dǎo)致一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理事件以及醫(yī)療事故處理都有相應(yīng)的法規(guī)作為引導(dǎo)，可在實(shí)際操作過(guò)程當(dāng)中卻始終沒(méi)有相應(yīng)的管理手段對(duì)其進(jìn)行約束。比如常見的非法行醫(yī)現(xiàn)象，這是嚴(yán)重違反我國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展規(guī)定的做法，而這一現(xiàn)象始終沒(méi)有引起足夠的重視，這也就會(huì)導(dǎo)致這些現(xiàn)象屢見不鮮。還有一些醫(yī)療事故在鑒定的時(shí)候缺乏公平與公正性，這樣長(zhǎng)期下去也會(huì)引起患者的質(zhì)疑。所以如果單純依靠管理制度，將會(huì)使得當(dāng)前的管理處于被動(dòng)的局面。所以當(dāng)前工作開展的重點(diǎn)應(yīng)該放在制度的建立以及管理手段的選擇上。只有依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的制度設(shè)定，才能選擇切實(shí)可行的管理手段，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的改革提供參考與幫助。

(三)優(yōu)化改革步驟。

優(yōu)化改革步驟，實(shí)施對(duì)改革進(jìn)行調(diào)整是非常必要的。首先改革本身具有一定的規(guī)律性，所以改革必須要遵循相應(yīng)的要求，避免逆規(guī)律而行，否則就必然會(huì)付出慘痛的代價(jià)。一般而言，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在進(jìn)行改革步驟優(yōu)化的時(shí)候，可以從以下兩方面入手：

首先，從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的現(xiàn)狀來(lái)看，真正阻礙其進(jìn)步和發(fā)展的原因有兩方面，一個(gè)是相對(duì)僵化的人事管理體系，另一個(gè)則是不符合當(dāng)前經(jīng)營(yíng)與管理要求的體制。僵化的人事管理體系會(huì)使得許多優(yōu)秀的醫(yī)療骨干不愿意長(zhǎng)期在這樣的環(huán)境與氛圍中工作，進(jìn)而將人才徹底扼殺。而落后的管理體制則會(huì)將企業(yè)的管理效用徹底遏制與束縛。所以只有明確當(dāng)前阻礙醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)步的原因，才能抓住改革的重點(diǎn)，從而按照順序?qū)Ω母镞M(jìn)行優(yōu)化。

其次，注重改革的實(shí)效性，避免盲目改革帶來(lái)的負(fù)面影響。改革本身需要投入較高的成本，同時(shí)頻繁改革還會(huì)使得原本的管理節(jié)奏被徹底打亂，從而不利于整個(gè)行業(yè)的管理。所以改革者應(yīng)該注重改革時(shí)間點(diǎn)的選擇，通過(guò)消除管理中出現(xiàn)的障礙，盡最大可能提高管理效能。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展，離不開改革與管理。所以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)若想取得更為長(zhǎng)久的進(jìn)步與發(fā)展，就必須從改革與管理的角度共同努力。應(yīng)該摒棄之前注重改革，忽視管理的做法，同時(shí)也應(yīng)該在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部建立起有約束、有競(jìng)爭(zhēng)以及有活力的運(yùn)行機(jī)制。只有這樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院合理科學(xué)地改革，進(jìn)而提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體進(jìn)步。

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作者簡(jiǎn)介：李軼群(1976.09-)，男，漢族，江西贛州，學(xué)歷：碩士研究生，單位：武漢大學(xué)，研究方向：行政管理。

中圖分類號(hào)：R197.32

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-864X(2015)12-0148-01