文│馬世春 蘇增華 馬繼紅 董浩 徐一 魏巍 孫雨 池麗娟 王曉英（中國動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

謝巧（江西省家畜血防站)

肖開提·阿不都克里木（新疆維吾爾自治區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所）

李氏桿菌病

文│馬世春 蘇增華 馬繼紅 董浩 徐一 魏巍 孫雨 池麗娟 王曉英（中國動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

謝巧（江西省家畜血防站)

肖開提·阿不都克里木（新疆維吾爾自治區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所）

1983年，美國馬薩諸塞州一次因牛奶引起的李氏桿菌爆發(fā)，49 名病例中14 人死亡( 占29% ) 。

一、什么是李氏桿菌病

李氏桿菌病(Listeriosis)是由李氏桿菌引起的一種可以引起多種動(dòng)物和人患病的傳染病。家畜和人以腦膜炎、敗血癥、流產(chǎn)為臨床特征。由于患畜神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，也稱“轉(zhuǎn)圈病”。

二、李氏桿菌病原揭秘

產(chǎn)單核細(xì)胞李氏桿菌是人和動(dòng)物李氏桿菌病的病原體，是一種革蘭氏陽性球桿菌，大小為0.5～2μm×0.4～0.5μm。本菌的抵抗力較強(qiáng)，在土壤、糞便和青貯飼料中能長期存活。對(duì)酸和堿的抵抗力較強(qiáng)，在pH 5.0～9.6的范圍內(nèi)均能生長。常規(guī)巴氏消毒不能完全殺滅，65℃經(jīng)30～40分鐘才能被殺滅。對(duì)消毒藥敏感，一般消毒劑均能殺滅本菌。

三、李氏桿菌病的流行特點(diǎn)是什么

李氏桿菌分布廣泛，從土壤、青貯飼料（發(fā)酵的玉米稈和苜蓿草等）、污水及牛、羊、豬、馬、犬、貓、禽等多種動(dòng)物中分離到該菌。李氏桿菌病在美國、英國、保加利亞和新西蘭等國家?guī)缀趺磕甓加邪l(fā)生，以羊和牛發(fā)病最為常見。近年來在我國有關(guān)動(dòng)物李氏桿菌病例的報(bào)道也很多，波及全國大部分省市，涉及動(dòng)物有家畜（豬、牛、羊等）、家禽（雞、鴨、鵝）及鸚鵡、孔雀、鷓鴣、鹿、北極狐等野生動(dòng)物。

患病動(dòng)物和帶菌動(dòng)物是本病的傳染源?；疾?dòng)物的糞、尿、乳汁、精液以及眼、鼻、生殖道的分泌物均可分離到該菌。自然感染途徑可能是通過消化道、呼吸道、眼結(jié)膜以及損傷的皮膚，也可能是通過蜱、蚤、蠅等傳播。主要是通過飼料和水傳播。

本病的易感動(dòng)物廣泛，目前已證實(shí)可感染40多種動(dòng)物，自然感染以綿羊、豬和家兔較多，牛和山羊次之。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物如兔、小鼠等嚙齒類也是主要的易感動(dòng)物。人通常由于食用了生的或被致病性李氏桿菌污染的牛奶、奶制品、蔬菜以及速食肉類（如香腸）而感染李氏桿菌病。新生兒的感染可通過母嬰傳播獲得。人群中常見無癥狀帶菌者。

本病多發(fā)于早春、秋、冬或氣候突變的時(shí)節(jié)，因此其流行具有顯著的季節(jié)性。由于牛羊該病發(fā)生多與青貯飼料有密切關(guān)系，故有時(shí)將本病稱為“青貯病”。

四、感染李氏桿菌病后會(huì)有怎樣的癥狀

潛伏期一般為2～3周，短的僅數(shù)天，也有的長達(dá)2個(gè)月。臨床以發(fā)熱、神經(jīng)癥狀、孕畜流產(chǎn)為主要特征，但不同種動(dòng)物臨床表現(xiàn)有所不同。

牛羊：病初發(fā)熱，羊的體溫升高1～2℃，牛主要表現(xiàn)輕度發(fā)熱。舌頭麻痹，采食、咀嚼、吞咽困難。頭頸呈一側(cè)性麻痹，彎向?qū)?cè)，常做圓圈運(yùn)動(dòng)，遇障礙物用頭抵靠而不動(dòng)。背部肌肉抽搐而導(dǎo)致身體向后挺仰，狀如彎弓，直至死亡。妊娠母牛（羊）流產(chǎn)，犢牛常發(fā)生急性敗血癥而很快死亡。水牛感染病死率比其他牛高。

豬：表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，或做圓圈運(yùn)動(dòng)，或頭拱地不動(dòng)，或頭頸后仰，前、后肢張開呈觀星姿勢。肌肉震顫、僵硬，陣發(fā)性痙攣，側(cè)臥時(shí)四肢做游泳狀劃動(dòng)。有的后肢麻痹，拖地而行。仔豬多表現(xiàn)敗血癥，體溫升高、咳嗽、呼吸困難、腹瀉、耳部及腹部皮膚發(fā)紺，有的出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，發(fā)病率較高。

馬：主要表現(xiàn)腦脊髓炎癥狀，體溫升高，感覺過敏，容易興奮，共濟(jì)失調(diào)，四肢、下頜和喉部呈不全麻痹。意識(shí)和視力顯著減弱。幼駒常表現(xiàn)輕度腹痛、不安、黃疸和血尿等癥狀。

兔：表現(xiàn)神志不清，口吐白沫。呈間歇性神經(jīng)癥狀，發(fā)作時(shí)無目的地向前沖撞或轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，最后倒地，頭后仰，抽搐而死。其他嚙齒類動(dòng)物常表現(xiàn)敗血癥癥狀。

家禽：以雛禽發(fā)病為主，表現(xiàn)為精神沉郁，停食、拉稀，多在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生敗血癥而死亡。病程較長的可出現(xiàn)痙攣、斜頸等神經(jīng)癥狀。

人：潛伏期為3～70天，平均為3周。在新生兒及成年人感染后通常表現(xiàn)出腦膜炎和敗血癥等癥狀；懷孕婦女感染后表現(xiàn)為發(fā)燒和流產(chǎn)，常突然出現(xiàn)腦膜炎癥狀，伴隨發(fā)熱、劇烈的頭痛、惡心、嘔吐和頸部不能活動(dòng)。

五、如何診斷是否得了李氏桿菌病

腦炎型李氏桿菌病，可根據(jù)典型的病理組織變化作出診斷。敗血型李氏桿菌病的診斷，必須從病變臟器取材、培養(yǎng)、檢查細(xì)菌。子宮炎型的診斷，只有在胎兒和胎膜中找到細(xì)菌，才能確診。李氏桿菌病時(shí)腦脊液中的淋巴細(xì)胞明顯增多，據(jù)此，可與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病相鑒別。

六、發(fā)現(xiàn)李氏桿菌病怎么辦

發(fā)病后應(yīng)加強(qiáng)場區(qū)環(huán)境消毒，將病畜禽隔離治療，可用青霉素、紅霉素等抗菌藥物進(jìn)行治療。有條件的可先做藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物（即能有效抑制該菌的藥物）治療。

病人的治療可用鏈霉素，病初也可大劑量應(yīng)用廣譜抗生素。

七、怎樣預(yù)防李氏桿菌病

預(yù)防本病的主要措施是減少飼料和環(huán)境中的細(xì)菌污染，此外還應(yīng)采取加強(qiáng)檢疫、消毒和飼養(yǎng)管理等綜合措施進(jìn)行預(yù)防。養(yǎng)殖場應(yīng)堅(jiān)持自繁自養(yǎng)和封閉管理制度，不要從疫區(qū)引入畜禽；引進(jìn)動(dòng)物時(shí)要加強(qiáng)檢疫，及時(shí)隔離、處理患病畜禽，避免引入病原；建立嚴(yán)格的衛(wèi)生消毒制度，定期開展消毒、滅鼠、滅蚊蠅、驅(qū)蟲等，及時(shí)消滅病媒生物；加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止飼喂病菌污染的飼料和水。

另外，養(yǎng)殖場、屠宰場、畜產(chǎn)品加工廠人員以及獸醫(yī)、實(shí)驗(yàn)室人員等，在接染病畜禽或病菌污染物前，應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)裝備。工作結(jié)束后，所有防護(hù)裝備應(yīng)就地脫下，消毒、洗凈。加強(qiáng)食品中李氏桿菌的檢測，病畜禽的肉和其他產(chǎn)品須經(jīng)殺菌處理后才可以利用。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住病從口入關(guān)，防止接觸傳染。注重食物衛(wèi)生，不食用未經(jīng)燒熟或腐敗變質(zhì)的食物，不食生冷變質(zhì)食品，不喝生水、生牛奶。保持環(huán)境衛(wèi)生，及時(shí)清理垃圾、污水，消滅蒼蠅滋生地。落實(shí)防蚊蠅措施，做好室內(nèi)外消毒殺蟲工作。