陳天君 高飛 王婷 Asmitanand Thakur 石璞玉 陳明偉

摘要：回顧總結(jié)西安交通大學(xué)留學(xué)生呼吸病學(xué)課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出教師應(yīng)注意改進(jìn)的問題：提高英語交流及授課能力，充分課前準(zhǔn)備，精選課堂教學(xué)內(nèi)容;重視課堂教學(xué)過程，提倡啟發(fā)式/參與式教學(xué)，掌控課堂教學(xué)節(jié)奏，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校規(guī)章制度等。切實(shí)提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生課堂教學(xué)質(zhì)量是培養(yǎng)優(yōu)秀留學(xué)生的重要保證。

關(guān)鍵詞：留學(xué)生;呼吸病學(xué);課堂教學(xué)

中圖分類號(hào)：G648.9 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2015）47-0172-02

留學(xué)生教育是大學(xué)國際化程度和教學(xué)水平的標(biāo)志之一，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部已形成本科、碩士、博士的醫(yī)學(xué)教育體系。第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科承擔(dān)著醫(yī)學(xué)部留學(xué)生呼吸病學(xué)相關(guān)診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)理論課教學(xué)工作[1]，為提高教師理論課授課水平，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，我們回顧總結(jié)了課堂教學(xué)中應(yīng)注意的若干問題。

一、提高教師英語交流及授課能力

我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生來自不同國家，存在一定的語言差異，但他們都具備一定的英語基礎(chǔ)。采用英語教學(xué)，可以節(jié)省留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語的時(shí)間，使其盡快進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)階段。授課教師是呼吸病學(xué)教學(xué)直接實(shí)施者，也是高質(zhì)量高效率教學(xué)的重要保證[2]。目前，我校部分授課教師沒有接受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)培訓(xùn)，部分任課教師存在聽不懂留學(xué)生提問，英語口語水平較差，發(fā)音不夠標(biāo)準(zhǔn)等不足。同時(shí)，我校多數(shù)學(xué)生來自巴基斯坦、尼泊爾、中亞、非洲等地區(qū)，不具備標(biāo)準(zhǔn)美式或英式發(fā)音，這些都增加了師生間交流的困難，進(jìn)而影響留學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程和效率，甚至喪失學(xué)習(xí)興趣，產(chǎn)生厭學(xué)情緒。教師在給中國醫(yī)學(xué)生講授呼吸病學(xué)課程時(shí)，會(huì)有部分知識(shí)點(diǎn)不易講解清楚，如果用英文講解難度就會(huì)更大。因此要求教師既熟悉呼吸病學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要具備良好的英語聽說能力，能用流利準(zhǔn)確的英語講解呼吸病學(xué)知識(shí)。

教師可在上課前、課間休息及下課后與留學(xué)生多交流，雙方盡快熟悉適應(yīng)對(duì)方的英語發(fā)音，課堂教學(xué)時(shí)教師也要發(fā)音清晰規(guī)范、語速適中[3]。另外可以在班級(jí)尋找若干名熟悉英漢雙語的同學(xué)，必要時(shí)協(xié)助授課教師工作。教師借助英語講解的呼吸病學(xué)多媒體課件等協(xié)助教學(xué)，一定程度上可提高教學(xué)質(zhì)量和效果。但選派有發(fā)展?jié)摿Φ慕處煹絿饣蛲庹Z學(xué)院學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)結(jié)束后定期組織培訓(xùn)任課教師的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)，提高教師整體水平[4]，才能根本性解決問題。

二、精選課堂教學(xué)內(nèi)容，杜絕照本宣科，進(jìn)行充分課前準(zhǔn)備

我校部分教師具有高學(xué)歷、英語水平高等優(yōu)勢(shì)，但臨床工作時(shí)間短，欠缺教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，需要具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)高年資教師的指導(dǎo)和幫助。另一部分教師工作時(shí)間長(zhǎng)，臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，但英語聽力口語差，聽不懂講不出。因此在教學(xué)過程中，我校堅(jiān)持組織任課教師集體備課，取長(zhǎng)補(bǔ)短，依靠教學(xué)團(tuán)隊(duì)力量解決問題。教學(xué)團(tuán)隊(duì)交流合作，有助于實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享，豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和良好的英語水平實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。充分發(fā)揮教師團(tuán)隊(duì)的力量，設(shè)計(jì)出適合留學(xué)生的授課內(nèi)容和形式，同時(shí)又允許授課教師進(jìn)行微調(diào)，以適應(yīng)不同的教師和學(xué)生群體。

課堂教學(xué)是提高留學(xué)生呼吸病學(xué)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。課前準(zhǔn)備直接決定了該課程的教學(xué)質(zhì)量，要想取得滿意的教學(xué)效果，教學(xué)準(zhǔn)備要充分詳細(xì)，教學(xué)態(tài)度應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真。課堂教學(xué)進(jìn)行前教師必須高度重視留學(xué)生教學(xué)工作，投入充足的時(shí)間和精力，切不可隨意應(yīng)付了事[5]。必須充分認(rèn)識(shí)呼吸病學(xué)教學(xué)內(nèi)容的重要性和特殊性，每次上課前教師都應(yīng)提前仔細(xì)認(rèn)真閱讀英文教材，查閱英文指南文獻(xiàn)等，結(jié)合中文內(nèi)科學(xué)課本，做好教案整理、教學(xué)課件制作等準(zhǔn)備工作。教師在用英語授課初期容易僅背誦課本或單純讀幻燈片，其主要原因就在于課前準(zhǔn)備不充分，不知道說什么;或是沒有反復(fù)演練，英語口語表達(dá)能力差，課堂教學(xué)時(shí)自信不足。教師要能把講稿流利地背誦出來，達(dá)到脫稿講解的程度。同時(shí)明確呼吸病學(xué)講授的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，合理篩選教學(xué)內(nèi)容[6]，在篩選過程中還要注意保持知識(shí)點(diǎn)的完整性和系統(tǒng)性。

采用生動(dòng)活潑的教學(xué)方式，培養(yǎng)良好的講課技巧，讓留學(xué)生充滿學(xué)習(xí)興趣，才能使留學(xué)生真正主動(dòng)地認(rèn)真學(xué)習(xí)。因此在既定教學(xué)內(nèi)容基礎(chǔ)上，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程和授課計(jì)劃，才能有效激發(fā)留學(xué)生的主觀能動(dòng)性。教師在課堂教學(xué)上應(yīng)有適當(dāng)板書，注重板書和多媒體教學(xué)結(jié)合使用[7]。多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法相輔相成，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容將兩者有機(jī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，才能取得滿意教學(xué)效果。課堂教學(xué)可以將部分難以理解的內(nèi)容，通過圖片、動(dòng)畫視頻、音頻等形式呈現(xiàn)，但授課教師需要注意幻燈片制作的幾個(gè)問題[8]：（1）不能整屏幕英文，雖然這樣方便英語能力差的教師，但卻在朗讀幻燈片，容易引起學(xué)生厭煩;（2）不能有過多的圖片動(dòng)畫等，大量圖片動(dòng)畫容易使學(xué)生將注意力轉(zhuǎn)移到圖片動(dòng)畫上，不能集中注意力聽取教師講解;（3）控制幻燈片數(shù)量，做到恰當(dāng)使用多媒體，不能無限制地只顧播放朗讀幻燈片，忽視留學(xué)生課堂反應(yīng)和交流。

三、重視課堂教學(xué)過程，鼓勵(lì)啟發(fā)式/參與式教學(xué)

授課教師上課前應(yīng)熟悉教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容，把需要掌握的知識(shí)點(diǎn)講清楚，突出重點(diǎn)，分清主次，切不能“填鴨式”教學(xué)，使用簡(jiǎn)單易理解的詞匯來解釋呼吸病學(xué)專業(yè)名詞，講課時(shí)注意知識(shí)點(diǎn)的連貫性和完整性，保證留學(xué)生對(duì)呼吸病學(xué)知識(shí)體系的理解掌握。對(duì)于重要知識(shí)點(diǎn)，可以多次重復(fù)強(qiáng)化學(xué)生記憶，也可以通過課堂提問加深學(xué)生記憶[9]。

課堂啟發(fā)式/參與式教學(xué)利于留學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)，提升留學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，讓他們積極參與課堂教學(xué)過程，扭轉(zhuǎn)留學(xué)生單純被動(dòng)聽講的局面[10]。比如在講授呼吸病學(xué)疾病前，以臨床實(shí)際病例來進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)和提問，引起學(xué)生好奇心，逐步展開教學(xué)內(nèi)容并進(jìn)行授課，可以明顯提高課堂教學(xué)效果。上課前以提問方式復(fù)習(xí)前次課程重要知識(shí)點(diǎn)，課程結(jié)束時(shí)總結(jié)本節(jié)課所學(xué)知識(shí)并提問，如此反復(fù)能幫助留學(xué)生掌握重要知識(shí)點(diǎn)，加深留學(xué)生的記憶，提高教學(xué)效果。我們教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，有些留學(xué)生課間或課后復(fù)制授課教師多媒體和幻燈片后，有上課交頭接耳，不認(rèn)真聽講，甚至提前早退、逃課等現(xiàn)象。因此我們建議不能將多媒體和幻燈片復(fù)制給學(xué)生，應(yīng)當(dāng)要求留學(xué)生認(rèn)真聽講并做課堂筆記。

留學(xué)生呼吸病學(xué)課堂教學(xué)時(shí)還應(yīng)注意與其他專業(yè)課程結(jié)合，如診斷學(xué)、影像學(xué)、病理生理學(xué)等，加強(qiáng)留學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的融會(huì)貫通。要讓留學(xué)生具備整體的診療思維，建立整體與局部的理念，比如疾病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、與其他疾病的鑒別要點(diǎn)、治療方案的選擇等，切不能讓學(xué)生“只見樹木不見森林”。

四、掌控課堂教學(xué)節(jié)奏，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校規(guī)章制度

留學(xué)生與中國學(xué)生的課堂表現(xiàn)差異很大，留學(xué)生在課堂上多數(shù)表現(xiàn)積極活躍。部分留學(xué)生非常喜歡提問，在課堂上遇到?jīng)]有聽懂的知識(shí)點(diǎn)，經(jīng)常當(dāng)即舉手打斷教師講課進(jìn)行提問，但經(jīng)常性中斷講課會(huì)影響教學(xué)進(jìn)度和效果[11]。因此教師在課堂上要合理引導(dǎo)留學(xué)生，掌控合理教學(xué)節(jié)奏和氛圍，既要保證教師思路連貫和教學(xué)節(jié)奏，又不能損傷留學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。教師要從留學(xué)生客觀實(shí)際出發(fā)，靈活掌握教學(xué)內(nèi)容與進(jìn)度，可在每節(jié)課結(jié)束前預(yù)留10分鐘時(shí)間供學(xué)生提問教師答疑[12]。也可以部分運(yùn)用提問式教學(xué)，活躍課堂氣氛，集中學(xué)生注意力，改善課堂紀(jì)律;而且也有助于教師了解學(xué)生知識(shí)點(diǎn)掌握程度，從而及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。

我們觀察發(fā)現(xiàn)留學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不盡相同，多數(shù)留學(xué)生遵守校紀(jì)校規(guī)，學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真，勤于思考，學(xué)習(xí)積極性高。但也有部分留學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，積極主動(dòng)性和紀(jì)律觀念差，上課遲到早退，甚至逃課現(xiàn)象嚴(yán)重。留學(xué)生應(yīng)該和中國學(xué)生一樣嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。在入學(xué)教育時(shí)，留學(xué)生管理部門就應(yīng)向留學(xué)生宣講和強(qiáng)調(diào)學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，并要求他們嚴(yán)格執(zhí)行。任課老師、留學(xué)生管理部門及管理人員之間相互配合，嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，按照規(guī)定管理留學(xué)生。采用課前點(diǎn)名、課堂或課后不定期點(diǎn)名等形式，讓留學(xué)生不敢隨意遲到早退逃課。教師也可以采取鼓勵(lì)措施促進(jìn)留學(xué)生按時(shí)上課和改善課堂紀(jì)律，例如可將出勤情況、課堂紀(jì)律表現(xiàn)等作為平時(shí)成績(jī)，最終記入期末成績(jī)。

總之，醫(yī)學(xué)留學(xué)生的呼吸病學(xué)課堂教學(xué)需要學(xué)校主管部門、教師和留學(xué)生共同努力完成，只有切實(shí)提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生的課堂教學(xué)質(zhì)量，才能培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的畢業(yè)生。

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