曾 凡 史森中 羅賢斌 周 迎 姬曉波*

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及應(yīng)用*

曾 凡①史森中①羅賢斌①周 迎①姬曉波①*

目的：設(shè)計(jì)一種成本低廉、性能穩(wěn)定的移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)，改變傳統(tǒng)的護(hù)理模式，起到便攜、移動(dòng)的作用，達(dá)到護(hù)理即時(shí)、床旁操作的目的。方法：結(jié)合國(guó)內(nèi)日趨成熟的移動(dòng)4G網(wǎng)絡(luò)，選擇性能優(yōu)良的手機(jī)終端與操作系統(tǒng)，自主研發(fā)設(shè)計(jì)適合當(dāng)前移動(dòng)護(hù)理需求的移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)軟件。結(jié)果：通過(guò)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)各功能模塊之間相輔相成，并能很好地應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)的護(hù)理信息工作需求。結(jié)論：移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及應(yīng)用，在人力資源成本控制、工作效率優(yōu)化以及事后責(zé)任明確等方面都收到了較好的效果，促進(jìn)了護(hù)理管理工作更加嚴(yán)謹(jǐn)與科學(xué)，為提高醫(yī)院聲譽(yù)、減少醫(yī)患糾紛提供了信息化的管理方法。

智能手機(jī)；移動(dòng)護(hù)理信息；安卓系統(tǒng)；設(shè)計(jì)

[First-author’s address] Information Department, Research Institute of Field Surgery of Daping Hospital of No.3 Military University, Chongqing 400042, China.

目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system，HIS)在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院已運(yùn)行10余年，但由于受到早期硬件設(shè)備技術(shù)、軟件水平以及有線網(wǎng)絡(luò)的限制，無(wú)法實(shí)現(xiàn)在患者床旁操作使用，護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行等護(hù)理工作無(wú)法及時(shí)記錄與提交。尤其是在患者病情危重的緊急情況下生命體征參數(shù)上傳、醫(yī)囑執(zhí)行等護(hù)理工作需要爭(zhēng)分奪秒，使患者轉(zhuǎn)危為安。因此，利用飛速發(fā)展的信息技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)，以改善護(hù)理工作存在的問(wèn)題，是醫(yī)療信息工作者的研究課題。

隨著微處理技術(shù)和4G移動(dòng)通訊技術(shù)的不斷發(fā)展，智能手機(jī)得到全面普及。目前，主流的智能手機(jī)操作系統(tǒng)主要有Android、iOS及windows phone 3類，其中尤以Android手機(jī)系統(tǒng)普及率最高[1]。預(yù)計(jì)到2016年，全球Android手機(jī)累計(jì)銷量預(yù)計(jì)將接近30億部[2-3]。智能手機(jī)擁有廣闊的發(fā)展前景，同時(shí)也為移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的研究提供了技術(shù)支持。為此，本研究設(shè)計(jì)一種成本低廉，性能穩(wěn)定的護(hù)理信息系統(tǒng)，顛覆傳統(tǒng)的護(hù)理模式，起到便攜、移動(dòng)的作用，實(shí)現(xiàn)即時(shí)、床旁護(hù)理的目的。

1 移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)

1.1 總體設(shè)計(jì)方案及物理架構(gòu)

(1)通過(guò)前期對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員移動(dòng)辦公需求的深入分析，系統(tǒng)采用HTML5為移動(dòng)開(kāi)發(fā)框架，以移動(dòng)智能手機(jī)為終端硬件平臺(tái)，Android系統(tǒng)軟件為開(kāi)發(fā)平臺(tái)，移動(dòng)4G為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過(guò)跨平臺(tái)移動(dòng)護(hù)理技術(shù)方案，全面支持護(hù)士移動(dòng)護(hù)理作業(yè)。系統(tǒng)將醫(yī)院各類信息管理系統(tǒng)通過(guò)4G網(wǎng)絡(luò)與移動(dòng)智能終端連接，并對(duì)原有的HIS及實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(laboratory information system，LIS)的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行修改與完善，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院HIS/LIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)端口對(duì)接同步，實(shí)現(xiàn)全面向病房的擴(kuò)展和延伸。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作中調(diào)用醫(yī)囑、護(hù)理信息等交互展示信息，便于進(jìn)行移動(dòng)應(yīng)用(如圖1所示)。

圖1 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)部署圖

(2)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)實(shí)施主要涉及3方面：①選擇攜帶輕便、響應(yīng)迅捷的手持操作終端；②開(kāi)發(fā)功能強(qiáng)大的軟件操作平臺(tái)；③設(shè)計(jì)延伸到醫(yī)院病房的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

1.2 手持操作終端的選擇

目前，主流手持設(shè)備的操作系統(tǒng)主要有Windows CE系統(tǒng)(微軟系統(tǒng))、IOS系統(tǒng)(蘋果系統(tǒng))以及Android系統(tǒng)(安卓系統(tǒng))[4]。①Windows CE系統(tǒng)歷史悠久，部分早期的手持設(shè)備均搭載該系統(tǒng)，但該系統(tǒng)的流暢程度和穩(wěn)定性不夠，且搭載該系統(tǒng)的手持設(shè)備均為MOTO的設(shè)備(如MC55等)，性價(jià)比不高[5]；②蘋果設(shè)備是近年來(lái)備受矚目的設(shè)備，其穩(wěn)定性和性價(jià)比非常好，如價(jià)格低廉的ITouch及價(jià)位適中的iPhone5，但I(xiàn)OS系統(tǒng)相對(duì)較封閉，開(kāi)發(fā)門檻高；其另一缺陷是需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行“越獄”操作后方可進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)，否則必須通過(guò)蘋果的第三方認(rèn)證發(fā)布更新，整個(gè)過(guò)程非常緩慢，一旦“越獄”操作便失去了有效質(zhì)保，而醫(yī)院采用無(wú)質(zhì)量保證的設(shè)備顯然不合理[6-7]；③Android系統(tǒng)是高度開(kāi)放的系統(tǒng)，系統(tǒng)開(kāi)發(fā)門檻低，更新程序無(wú)需經(jīng)過(guò)第三方驗(yàn)證，同時(shí)安卓設(shè)備的價(jià)格相對(duì)較低，可供選擇的設(shè)備型號(hào)也非常多，適合移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)需求。本研究經(jīng)過(guò)反復(fù)性能測(cè)試與技術(shù)參數(shù)比對(duì)，最終選擇SAMSUNG Galaxy Note 3作為移動(dòng)護(hù)理的手持終端設(shè)備。

Galaxy Note3是一款超薄智能手機(jī)，操作系統(tǒng)采用Android 4.3系統(tǒng)，5.7寸屏，顯示色彩鮮艷，2.3 GHz四核處理器，操作響應(yīng)流暢，凈重168 g且攜帶輕便，電容多點(diǎn)式觸屏方便醫(yī)護(hù)人員攜帶以完成移動(dòng)醫(yī)療護(hù)理工作，3200 mA的電池容量保證了日常工作的蓄電量，內(nèi)置雙攝像頭可滿足護(hù)士完成各類掃描采集業(yè)務(wù)[8]。

1.3 軟件平臺(tái)設(shè)計(jì)

在移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的軟件操作平臺(tái)設(shè)計(jì)中，本研究借鑒原有HIS成功經(jīng)驗(yàn)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，以方便醫(yī)護(hù)人員能夠通過(guò)手持終端操作平臺(tái)進(jìn)行護(hù)理記錄及查詢工作，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)即時(shí)查詢和記錄全程護(hù)理工作。移動(dòng)護(hù)理終端可實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)有HIS/LIS信息系統(tǒng)之間接口對(duì)接，當(dāng)在兩者之一進(jìn)行信息錄入及操作時(shí)，其數(shù)據(jù)結(jié)果會(huì)反饋到另一終端。因此，醫(yī)護(hù)人員只需通過(guò)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)終端，對(duì)患者條碼進(jìn)行掃描及身份核對(duì)，即可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)床旁記錄患者的生理特征、病理數(shù)據(jù)、執(zhí)行醫(yī)囑及檢驗(yàn)標(biāo)本采集等操作。

1.4 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)設(shè)計(jì)

針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的病區(qū)構(gòu)成情況，若實(shí)現(xiàn)全院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境覆蓋，單個(gè)病區(qū)至少需要4～5個(gè)無(wú)線訪問(wèn)接入點(diǎn)(ap)，若有43個(gè)病區(qū)，則約需接入175個(gè)無(wú)線訪問(wèn)點(diǎn)，同時(shí)需添加若干無(wú)線控制器，對(duì)現(xiàn)有布線格局進(jìn)行大量改造，其方案預(yù)算成本＞210萬(wàn)，且后續(xù)維護(hù)成本高昂。通過(guò)對(duì)比與測(cè)試后選擇與中國(guó)移動(dòng)公司建立項(xiàng)目合作，利用移動(dòng)4G網(wǎng)絡(luò)覆蓋率廣、傳輸速度快及信號(hào)穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，將少量ap接入到4G基站，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院ap信號(hào)與4G信號(hào)相輔相成。設(shè)計(jì)完成后醫(yī)院內(nèi)只要中國(guó)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)能夠覆蓋的區(qū)域均能實(shí)現(xiàn)移動(dòng)護(hù)理相應(yīng)操作，免去了因無(wú)線環(huán)境建設(shè)及無(wú)線設(shè)備日常維護(hù)所耗費(fèi)的大量成本，同時(shí)可避免產(chǎn)品升級(jí)換代的后顧之憂。

2 移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)功能模塊

2.1 患者信息模塊

患者信息模塊由患者列表及患者詳細(xì)信息查詢兩部分組成，信息模塊功能為：①可通過(guò)鼠標(biāo)拖拉方式顯示患者列表，以顯著的圖形方式顯示患者的護(hù)理等級(jí)、床號(hào)、性別及年齡等基本信息；②通過(guò)床號(hào)的檢索查詢功能快速查找，選擇相應(yīng)患者點(diǎn)擊后可進(jìn)入詳情查看。

患者入院后醫(yī)護(hù)人員為其打印防水功能的二維碼條形腕帶，佩戴于患者腕部，在為患者提供護(hù)理治療、標(biāo)本采集等護(hù)理工作前，通過(guò)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)終端的攝像頭掃描患者腕部二維碼，系統(tǒng)便自動(dòng)核對(duì)患者身份信息、過(guò)敏史及入院評(píng)估等，同時(shí)會(huì)自動(dòng)彈出患者詳細(xì)信息界面。若身份信息不一致，系統(tǒng)會(huì)給予相應(yīng)示警提示。

2.2 醫(yī)囑執(zhí)行和病歷病程查詢模塊

(1)目前的HIS已實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑電子化錄入功能，但無(wú)法延伸至床旁，臨床護(hù)理工作中醫(yī)囑仍需依靠醫(yī)護(hù)人員抄錄、轉(zhuǎn)抄等紙筆手工作業(yè)，極大增加了護(hù)士的工

作量；同時(shí)存在醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄過(guò)程中出錯(cuò)的可能性。應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理終端醫(yī)囑執(zhí)行查詢模塊，可根據(jù)床旁醫(yī)囑記錄執(zhí)行單或從HIS中調(diào)取醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行記錄，并通過(guò)移動(dòng)護(hù)理終端軟件對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行及時(shí)處理，使每條醫(yī)囑均有相應(yīng)的回饋信息，且準(zhǔn)確無(wú)誤[9]。

(2)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了與現(xiàn)有HIS/LIS數(shù)據(jù)庫(kù)之間的無(wú)縫銜接，因此可在移動(dòng)護(hù)理終端詳細(xì)查看患者的病歷、診斷歷史等信息。

2.3 護(hù)理信息采集、排班及工作項(xiàng)目查詢模塊

(1)護(hù)理信息采集按照護(hù)理工作的特點(diǎn)，在護(hù)理信息采集頁(yè)面下分為整點(diǎn)體征、隨時(shí)體征、大便次數(shù)、神志瞳孔以及出入量等。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)移動(dòng)護(hù)理終端，隨時(shí)將患者的生命體征數(shù)據(jù)錄入，并與HIS數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)患者生命體征數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)上傳，既可保證數(shù)據(jù)的及時(shí)性，又可減少數(shù)據(jù)錄入環(huán)節(jié)，可極大提高患者數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

(2)護(hù)理排班可維護(hù)并更改本科室至少一周的排班表，并可實(shí)時(shí)檢查排班是否更新。通過(guò)日歷方式可查看一個(gè)月內(nèi)的總體排班信息。點(diǎn)擊“某日”可顯示當(dāng)日所有的排班信息，輸入某人的名字可以顯示其所有排班信息；在工作記錄中可統(tǒng)計(jì)某一時(shí)段病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間、工作量、加班情況及處理危重患者數(shù)量等，可為醫(yī)院、科室的量化考核提供量化基礎(chǔ)。

2.4 生命體征實(shí)時(shí)采集模塊

醫(yī)護(hù)人員對(duì)所有患者生命體征測(cè)量的數(shù)據(jù)均可通過(guò)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)自動(dòng)同步至電腦的HIS中，自動(dòng)生成患者生命體征觀察單、體溫單、一般護(hù)理記錄單及出入量統(tǒng)計(jì)單等。醫(yī)護(hù)人員可隨時(shí)在一般護(hù)理記錄單中記錄患者病情變化，記錄時(shí)可用拼音法輸入或手寫輸入文字，簡(jiǎn)便快捷。

2.5 輸液核對(duì)執(zhí)行及檢驗(yàn)標(biāo)本掃描模塊

(1)患者的腕帶、輸液瓶標(biāo)簽均為相應(yīng)的二維碼設(shè)計(jì)，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行輸液前只需手持移動(dòng)護(hù)理終端進(jìn)行相應(yīng)的二維碼掃描即可完成輸液前的核驗(yàn)工作，可杜絕輸液錯(cuò)誤、用藥不當(dāng)?shù)仁鹿实陌l(fā)生。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)在使用過(guò)程中自動(dòng)記錄其執(zhí)行醫(yī)囑、操作者身份等信息，可為日后查詢提供數(shù)據(jù)支持。

(2)在為患者進(jìn)行檢驗(yàn)標(biāo)本采集前，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)掃描患者腕帶二維碼，確認(rèn)患者信息與檢驗(yàn)試管信息相一致后即可進(jìn)行相應(yīng)的標(biāo)本采集，以避免傳統(tǒng)手工檢驗(yàn)單核對(duì)繁瑣易出差錯(cuò)等問(wèn)題。

3 移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)功能及優(yōu)勢(shì)

移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)功能模塊是在借鑒現(xiàn)有HIS基礎(chǔ)上研究和開(kāi)發(fā)，該系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員在患者床旁采集生命體征參數(shù)、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑及核對(duì)發(fā)放藥品等；在醫(yī)院內(nèi)任何區(qū)域均可實(shí)現(xiàn)如同在病區(qū)一樣的工作效果，方便隨時(shí)隨地查看患者的基本資料、生命體征數(shù)據(jù)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑以及日常護(hù)理記錄等。

3.1 降低護(hù)理不良事件發(fā)生率

在傳統(tǒng)護(hù)理模式下，由于護(hù)理工作任務(wù)重壓力大、護(hù)士極易疲憊甚至精力透支，在患者私自調(diào)換床位或患者存在意識(shí)不清的狀況下對(duì)其身份信息查詢確認(rèn)工作失誤概率較大，或多或少會(huì)出現(xiàn)不良護(hù)理事件。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)設(shè)計(jì)的患者信息識(shí)別模塊，通過(guò)開(kāi)啟移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)終端內(nèi)置的攝像頭功能，掃描患者手上佩戴的二維碼標(biāo)簽，可實(shí)現(xiàn)患者身份有效識(shí)別及床旁采集，患者基本信息能夠即時(shí)在系統(tǒng)的屏幕上顯示，極大降低了對(duì)患者身份識(shí)別的失誤率，提高了護(hù)理工作的質(zhì)量，確保對(duì)患者護(hù)理時(shí)間、過(guò)程及行為的準(zhǔn)確性；具有及時(shí)、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑的功能，可方便快捷地查詢醫(yī)囑，確保醫(yī)囑工作執(zhí)行順利且無(wú)遺漏[10]。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的該項(xiàng)功能還可確保為患者發(fā)藥、用藥以及檢驗(yàn)標(biāo)本采集過(guò)程的安全，患者身份信息與藥品信息相互關(guān)聯(lián)，只需通過(guò)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)掃描患者輸液用藥、口服給藥的標(biāo)簽以及患者腕帶二維碼即可核對(duì)用藥的安全性，可有效控制護(hù)理不良事件的發(fā)生。

3.2 提高護(hù)理工作效率

在傳統(tǒng)的護(hù)理查對(duì)工作中為了避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，往往需要兩名護(hù)士相互配合，共同完成核對(duì)工作后方可執(zhí)行擺藥；輸血前交叉報(bào)告及血袋標(biāo)簽內(nèi)容的核對(duì)、易過(guò)敏藥給藥前的查對(duì)詢問(wèn)過(guò)敏史以及使用毒、麻和限劇藥時(shí)的核對(duì)等，必須經(jīng)兩人反復(fù)核對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行[11]。僅此項(xiàng)核查工作則占用了醫(yī)護(hù)人員大量的時(shí)間和資源，工作效率低下。應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)后，上述工作僅需一人即可完成，系統(tǒng)在自動(dòng)核對(duì)工作中效率快，安全可靠程度高，可避免重復(fù)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，優(yōu)化了護(hù)理工作流程，節(jié)約了人力資源，極大降低了差錯(cuò)率；移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)能夠?qū)⒒颊呱w征數(shù)據(jù)、醫(yī)囑執(zhí)行等信息自動(dòng)校對(duì)，實(shí)時(shí)上傳至HIS中，生成體溫表單、醫(yī)囑執(zhí)行單等常用表單，可省略體溫表單繪制、評(píng)估記錄填寫及各類文書校對(duì)等繁瑣的護(hù)理文案工作，極大提高工作效率。

3.3 責(zé)任判定明確公正

在傳統(tǒng)的雙護(hù)士核查核對(duì)工作中，一旦出現(xiàn)了不良護(hù)理事件很難明確區(qū)分責(zé)任所在方，導(dǎo)致無(wú)法公正處理，使無(wú)責(zé)方、少責(zé)方易出現(xiàn)工作情緒差，抵觸情緒深等不佳工作狀態(tài)，且易與患者發(fā)生口角糾紛，不利于醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系和諧及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開(kāi)展[12]。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)實(shí)施后藥品核對(duì)等工作只需一人即可完成，不僅精確率高，即便發(fā)生了不良護(hù)理事件也可追溯，責(zé)任到人，使責(zé)任判定更加明確。

3.4 提高護(hù)理質(zhì)量

移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)在提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平方面起到了促進(jìn)作用。以往HIS無(wú)法完成醫(yī)囑生命周期的閉合，而移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)可促進(jìn)醫(yī)囑執(zhí)行，使護(hù)理工作更加合理規(guī)范，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作的量化考核及質(zhì)量監(jiān)控[13]。傳統(tǒng)的配液校對(duì)以及患者檢驗(yàn)標(biāo)本的核對(duì)過(guò)程單純采取人工操作記錄方式，即費(fèi)時(shí)又易出錯(cuò)。而移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)可為各項(xiàng)操作設(shè)置時(shí)間提醒，并設(shè)計(jì)有歷史操作的數(shù)據(jù)回顧功能，在患者病情發(fā)生變化及出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)中，能夠及時(shí)采取準(zhǔn)確有效的護(hù)理措施。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)在多項(xiàng)護(hù)理記錄和護(hù)理核對(duì)操作過(guò)程中摒棄了傳統(tǒng)的手工操作和記錄，提高了各項(xiàng)工作過(guò)程中的準(zhǔn)確率，縮短了操作記錄時(shí)間，降低了護(hù)士在患者醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄中的差錯(cuò)和醫(yī)囑執(zhí)行中的遺漏，有更多的時(shí)間和精力對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理和關(guān)愛(ài)，可有效提高護(hù)理質(zhì)量[14]。

3.5 增強(qiáng)信息化管理

移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)是基于現(xiàn)有HIS基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)并設(shè)計(jì)了相應(yīng)的程序接口，通過(guò)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)進(jìn)行記錄操作的同時(shí)，數(shù)據(jù)會(huì)同步到HIS中，責(zé)任護(hù)士在床旁對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)的同時(shí)，只需通過(guò)手持移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)終端即可記錄測(cè)量結(jié)果、病情變化、護(hù)理記錄以及生命體征等信息參數(shù)。同時(shí)，這些參數(shù)會(huì)自動(dòng)呈現(xiàn)到連接了HIS的護(hù)士站電腦中，實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化護(hù)理的延續(xù)，進(jìn)一步增強(qiáng)了信息化管理；移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)排班模塊的設(shè)計(jì)，改變了傳統(tǒng)的排班工作操作模式，精減了排班統(tǒng)計(jì)及排班計(jì)算環(huán)節(jié)，正常排班、臨時(shí)換班均可實(shí)時(shí)顯示到每位護(hù)士移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)終端并給予警鈴提示，排班工作、查詢排班情況均實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化，為增強(qiáng)對(duì)護(hù)士工作的管理規(guī)范、實(shí)時(shí)掌握各護(hù)士工作狀態(tài)以及隨時(shí)進(jìn)行量化查詢考核而建立起信息化管理模式，深化了護(hù)士管理工作的信息化程度。

3.6 提升患者滿意度

移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)將傳統(tǒng)的護(hù)士工作站轉(zhuǎn)移到患者床旁，患者與護(hù)士之間的距離感消失，有利于患者敞開(kāi)心扉與護(hù)士溝通交流，護(hù)士在患者床旁的時(shí)間比在電腦前的時(shí)間充裕，可將更多的時(shí)間與患者之間進(jìn)行交流，各類健康指導(dǎo)工作更加具體到位，呼叫器的使用頻率隨之減少[15]；移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)降低了護(hù)理差錯(cuò)率的發(fā)生，患者感受到先進(jìn)信息系統(tǒng)帶來(lái)的安全感與品質(zhì)感，焦慮、擔(dān)心等不適情緒隨之下降，患者能安心地體會(huì)優(yōu)質(zhì)、舒適及安全的護(hù)理服務(wù)，提高了對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意度，醫(yī)院聲譽(yù)得到顯著提高。

4 結(jié)語(yǔ)

以4G移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)等新技術(shù)為依托的移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，在護(hù)理工作中發(fā)揮著重要作用。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)無(wú)論在人力資源成本控制、工作效率優(yōu)化及事后責(zé)任明確等方面均發(fā)揮了舉足輕重的作用，并顯現(xiàn)出良好的效果，促進(jìn)護(hù)理管理工作更加嚴(yán)謹(jǐn)與科學(xué)。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)記錄了每項(xiàng)護(hù)理操作的執(zhí)行人、執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行方法，為醫(yī)患糾紛提供了準(zhǔn)確的查詢依據(jù)；高效率的工作方式，促進(jìn)護(hù)士有更多的時(shí)間為患者提供“床旁關(guān)懷”，令患者體會(huì)到醫(yī)院“以患者為中心”的服務(wù)理念。隨著移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)進(jìn)一步的完善，該系統(tǒng)可為醫(yī)院信息化的建設(shè)提供更高的利用價(jià)值。

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Research on the design and application of mobile nursing information

/ZENG Fan, SHI Sen- zhong, LUO Xian-bin, et al// China Medical Equipment,2015,12(4):18-22.

Objective: To design a low cost, nursing information system with stable performance to subvert the traditional nursing mode, play the role of portable, mobile, instant, bedside purpose. Methods: The combination of mobile 4G networks the increasingly mature, choose excellent mobile phone terminal and operating system, independent research and development design for current mobile nursing needs Mobile Nursing Information system software. Results: Through mobile phone terminal and operating system supplement each other, the system can be well applied to the clinical nursing work, realizes the mobile nursing information work demand. Conclusion: Mobile Nursing Information system, in the human resources cost control, work efficiency optimization and afterwards clear responsibility and other aspects has received the good effect, to promote nursing management more rigorous and scientific, but also provide convincing query basis for the medical dispute, the overall increase in the hospital reputation.

Smart mobile phone; Mobile nursing information; Android system; Design

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.04.006

1672-8270(2015)04-0018-05

R197.324

A

曾凡,女,(1962- ),碩士，副主任技師。第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所信息科，研究方向: 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與應(yīng)用。

2014-12-26

重慶市基礎(chǔ)與前沿研究計(jì)劃(CSTC2013JCYJA40059)“移動(dòng)終端惡意軟件檢測(cè)機(jī)制研究”

①第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所信息科 重慶 400042

*通訊作者：bati0716@126.com