強(qiáng)　華

德爾格Savina呼吸機(jī)故障維修3例

強(qiáng)華①

強(qiáng)華,男,(1979- ),本科學(xué)歷，工程師。內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，從事醫(yī)療儀器設(shè)備的維修管理及信息化管理與研究。

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.05.041學(xué)出版社，2010.

Savina呼吸機(jī)是德爾格Dr?ger醫(yī)療設(shè)備推出的一款渦輪增壓式呼吸機(jī)，不需要空氣壓縮機(jī)，體積小巧，在斷氣斷電的狀態(tài)下仍可繼續(xù)工作30 min以上，便于醫(yī)院內(nèi)帶機(jī)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，也可用于成人和兒童重癥管理[1]。該機(jī)最小潮氣量為50 ml，適用于復(fù)蘇室、急診室和亞急癥護(hù)理環(huán)境。Savina呼吸機(jī)含有可用于成人和兒童幾乎所有通氣模式，其屏幕與操作面融為一體，單一旋扭式操作，直觀快捷，呼吸波形及監(jiān)測(cè)參數(shù)可同時(shí)顯示，便于醫(yī)務(wù)人員的觀察。Savina呼吸機(jī)采用全自動(dòng)定標(biāo)及自檢方式，具有漏氣補(bǔ)償功能，使參數(shù)設(shè)置更靈活.使用更方便[2]。

1　故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。呼吸機(jī)報(bào)錯(cuò)顯示氣道壓力過低。

(2)故障分析與排除。初步判斷是傳感器問題，但接上模擬肺，發(fā)現(xiàn)不是傳感器的問題，而是吸氣閥不向外供氣，P-T曲線呈一條直線，VT值不顯示。分析原因：①考慮是控制電路或驅(qū)動(dòng)電路出了問題；②呼氣閥故障。這兩種情況維修都很困難，如果不能修復(fù)，購買配件價(jià)格昂貴。

檢修時(shí)先拆開機(jī)器，做呼吸機(jī)里面塵土清潔，然后將電路板上所有接插件重新插拔。拆開吸氣閥，沒有發(fā)現(xiàn)有異物或卡死的跡象，重新安裝。上電試機(jī)，吸氣閥開始供氣，故障可能是由于接觸不良所致。屏幕上出現(xiàn)P-T曲線和VT值，但比設(shè)定值過低，運(yùn)轉(zhuǎn)片刻，出現(xiàn)分鐘通氣量過低報(bào)警。將另外一臺(tái)機(jī)器的流量傳感器與此機(jī)更換，兩臺(tái)機(jī)器都是有P-T曲線而VT值無示值，可以確認(rèn)2個(gè)傳感器均出現(xiàn)問題，更換傳感器后機(jī)器恢復(fù)正常[3]。

2　故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。監(jiān)測(cè)潮氣量比設(shè)定值低。

(2)故障分析與排除。分析原因可能是流量傳感器損壞；濕化器及管道回路泄漏；呼出閥膜片損壞造成。①檢查患者管道、濕化器未發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象；②再檢查流量傳感器，用萬用表測(cè)量電極導(dǎo)通傳感器正常，更換新的流量傳感器，故障依舊；③拆下呼出閥檢查發(fā)現(xiàn)有污垢，清洗擦干后重新安裝，故障排除。

3　故障案例三

(1)故障現(xiàn)象?！把醣O(jiān)測(cè)失靈”報(bào)警。

(2)故障分析與排除。根據(jù)臨床描述，出現(xiàn)“氧監(jiān)測(cè)失靈”后，做“手動(dòng)氧電池標(biāo)定”可以通過，監(jiān)測(cè)一切正常，但是24 h后仍會(huì)出現(xiàn)以上報(bào)警，并需重做“手動(dòng)氧電池標(biāo)定”。初步懷疑氧電池失效。為該設(shè)備做氧電池標(biāo)定，當(dāng)手動(dòng)標(biāo)定之前還一切正常，而做完氧標(biāo)定且穩(wěn)定下來之后，又出現(xiàn)了“氧監(jiān)測(cè)失靈”的報(bào)警，而且實(shí)際監(jiān)測(cè)氧濃度比設(shè)定的氧濃度要高。然后按照慣例檢查了氧電池，確定氧電池沒有問題，又檢查供氧壓力與供氣壓力均正常，而且紅寶石閥未檢出泄漏。通過用戶得知每回標(biāo)定完了都能正常工作，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其標(biāo)定之前習(xí)慣性地將氧濃度先調(diào)到100%，然后再作氧標(biāo)定。做氧標(biāo)定時(shí)氧電池未處在100%氧濃度的環(huán)境里，所以標(biāo)定完成后存在很大的偏差，測(cè)量時(shí)自然出現(xiàn)偏差。而在設(shè)定氧濃度為100%時(shí)這種缺陷對(duì)氧標(biāo)定未受到影響。24 h之后機(jī)器會(huì)在當(dāng)前所使用的氧濃度下做一次“自動(dòng)的氧標(biāo)定”，錯(cuò)誤即重新出現(xiàn)。隨后將吸氣模塊打開，發(fā)現(xiàn)氧標(biāo)定膜片上面有比較深的劃痕。也正是因?yàn)檫@個(gè)問題造成閥Y3.3無法將氧電池從呼吸回路中完全隔離出來，標(biāo)定用的氣體不是完全的純氧，造成標(biāo)定錯(cuò)誤。之后配件更換，故障得到解決。

4　小結(jié)

呼吸機(jī)是臨床搶救和治療各種呼吸衰竭并提供麻醉及手術(shù)后呼吸支持的重要設(shè)備儀器，正確使用、維護(hù)和保養(yǎng)呼吸機(jī)，不僅提高療效，減少呼吸機(jī)相關(guān)性疾病的發(fā)生，而且有利于呼吸機(jī)工作狀態(tài)和壽命的延長[4]。因此重視呼吸機(jī)的管理和維護(hù)，必須遵循一定的使用規(guī)范，使其經(jīng)常處于良好的工作狀態(tài)，以達(dá)到最佳使用效能。

[1] 郭軍濤，吳太虎.呼吸機(jī)控制理論及其應(yīng)用技術(shù)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2003，24(12)：80.

[2] 何金環(huán)，黃小慶，張德昌.Savina呼吸機(jī)原理和檢修[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)第八次學(xué)術(shù)年會(huì)暨《醫(yī)療設(shè)備信息》創(chuàng)刊20周年慶祝會(huì)論文集，2006.

[3] 王義輝，唐偉，郝平，等.呼吸機(jī)的基本原理、技術(shù)參數(shù)和選購[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21(2)：35-36.

[4] 盧巖，陳學(xué)超，金國春.Savina呼吸機(jī)及其潮氣量低故障維修探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30(10)：127.

1672-8270(2015)05-0118-02

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①內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000

2014-08-24