文|王建華

檔案管理功能和制度建設(shè)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的應(yīng)用

文|王建華

改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)融入國(guó)民的生活當(dāng)中，國(guó)民就醫(yī)有了很好的保障。而新型農(nóng)村合作醫(yī)療是在醫(yī)療表現(xiàn)的基礎(chǔ)上發(fā)展處新型保險(xiǎn)，是深化衛(wèi)生改革問(wèn)題的重要舉措?，F(xiàn)如今，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)深入國(guó)民生活，得到了很好的發(fā)展與宣傳。那么，在接下來(lái)的工作當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)如何管理好檔案成為了新的一項(xiàng)課題。本文將針對(duì)檔案管理功能和制度建設(shè)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中探討做簡(jiǎn)單分析。

由于黨中央和國(guó)務(wù)院的良好正常，新型農(nóng)村合作醫(yī)療得到了很好的推進(jìn)，檔案管理工作從開(kāi)始的階段性工作已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌Ｒ?guī)性工作。但在檔案管理方面還存在許多問(wèn)題，想要準(zhǔn)確把握新時(shí)期新型合作醫(yī)療發(fā)展的特點(diǎn)，加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的檔案管理，這已是合作醫(yī)療現(xiàn)代化管理的一部分。接下來(lái)，將針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理功能的現(xiàn)狀以及存在問(wèn)題、改善措施幾方面進(jìn)行分析。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀與問(wèn)題

缺乏指標(biāo)管理體系。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)推廣的很好，但是其在檔案管理方面還沒(méi)有一整套有效的管理方案。新型農(nóng)村合作醫(yī)療就目前而言還處在階段性的檔案管理，但隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的深入，檔案管理逐級(jí)轉(zhuǎn)為常規(guī)性，那么階段性的管理模式將不再適用。這造成許多單位只按照自己的理解進(jìn)行檔案管理，缺乏系統(tǒng)性的管理模式。由于人員間的認(rèn)知不同，造成檔案室中檔案管理參差不齊，年初和年終也沒(méi)有計(jì)劃考核，也沒(méi)有相應(yīng)的文件來(lái)規(guī)范制度，這就使得檔案可能發(fā)生丟失、更新不及時(shí)等情況發(fā)生。

檔案管理意識(shí)不強(qiáng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以醫(yī)療為主，長(zhǎng)期的社區(qū)服務(wù)使得人員缺乏檔案管理方面的意識(shí)。因?yàn)闆](méi)有響應(yīng)的文件規(guī)范，也沒(méi)有計(jì)劃考核，領(lǐng)導(dǎo)層面到下屬業(yè)務(wù)方面的人員對(duì)于檔案管理的意識(shí)都相對(duì)薄弱，沒(méi)有很好的正視檔案管理這一問(wèn)題。也正是有這樣的問(wèn)題存在，才導(dǎo)致有部分人員便于工作利用，隨意取放檔案，任意扣押或丟棄擺放，造成檔案混亂。

檔案管理人員素質(zhì)有待提升。醫(yī)療技術(shù)在進(jìn)步的同時(shí)，從事醫(yī)療保險(xiǎn)方面的工作人員的知識(shí)面也應(yīng)該不斷提升。但是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面，人員的知識(shí)層面更新不夠快，素質(zhì)培養(yǎng)不到位，這也是造成檔案管理意識(shí)薄弱的原因之一。而就目前的狀況來(lái)看，從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員專(zhuān)業(yè)水平還有待提升，缺乏復(fù)合型的管理人才。在檔案管理制度不完善的情況下，檔案管理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)也就不多，缺乏系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)培養(yǎng)，不能夠靈活應(yīng)變。

檔案利用率低。在多數(shù)的情況下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)的從事人員會(huì)將檔案封存，而原本是查閱的文件失去了其本來(lái)效用。封存的檔案越來(lái)越多，加上管理制度不嚴(yán)格，沒(méi)有做到詳細(xì)分類(lèi)，等到需要查閱的時(shí)候發(fā)現(xiàn)檔案已經(jīng)十分混亂。

檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)不同步。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療規(guī)模、技術(shù)水平等等方面都做了詳盡的規(guī)劃，但是在檔案管理方面卻并沒(méi)有納入其中，造成實(shí)際生活當(dāng)中醫(yī)療業(yè)務(wù)與檔案不能同步。另外，因?yàn)樵S多醫(yī)療社區(qū)未能加入現(xiàn)代化的管理方式，造成檔案堆積，占據(jù)空間緊張，查閱檔案只停留在手動(dòng)查閱的當(dāng)時(shí)，使得業(yè)務(wù)效率下降，甚至是造成檔案丟失。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理功能和制度建設(shè)的相關(guān)措施

建立完善的檔案管理制度。針對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療檔案，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)做到理順檔案管理體制，細(xì)致分類(lèi)區(qū)別，建立完善的檔案管理制度，以文件的形勢(shì)下發(fā)。從領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)始，逐層落實(shí)，并且有相關(guān)的專(zhuān)業(yè)人員1～2名，復(fù)雜專(zhuān)兼職管理檔案。對(duì)檔案管理做年初計(jì)劃、年終考核，對(duì)檔案的分析做到詳盡、整齊、一目了然。查閱有記錄，避免檔案丟失或者混亂的情況發(fā)生。

提高全員的檔案管理意識(shí)。加強(qiáng)全員的檔案管理意識(shí)，從領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)始重視，以此為前提，將檔案管理列為首要管理事項(xiàng)。做到管理制度文件人人閱讀，人人了解，重視檔案管理的重要性，與業(yè)務(wù)同步規(guī)劃發(fā)展。大力宣傳檔案管理工作，做到全員了解，全員重視，認(rèn)識(shí)檔案與日常業(yè)務(wù)的重要聯(lián)系，這樣才能更好的落實(shí)檔案管理工作。

重視人才培養(yǎng)，提高員工素質(zhì)。針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的檔案管理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。定期安排相關(guān)課程學(xué)習(xí)，不定期考察驗(yàn)證，做到檔案管理落實(shí)與理論相結(jié)合。做到實(shí)時(shí)宣導(dǎo)，使得業(yè)務(wù)人員對(duì)于檔案管理的重要性同樣有所了解，從而改善隨意取放、任意扣押或丟棄的不好習(xí)慣，從根本上解決檔案管理難度大的問(wèn)題。

規(guī)劃醫(yī)療檔案管理，促進(jìn)檔案與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步利用。將新型農(nóng)村合作醫(yī)療當(dāng)中的檔案合理規(guī)劃分類(lèi)，加入現(xiàn)代化設(shè)備進(jìn)行管理，使得檔案與業(yè)務(wù)同步利用發(fā)展，加入計(jì)算機(jī)、掃描儀、打印機(jī)等等相關(guān)的管理設(shè)備。做到實(shí)時(shí)查閱、查閱有跡可循，提高檔案信息的基礎(chǔ)質(zhì)量，擴(kuò)充檔案種類(lèi)，這樣不但使得檔案分類(lèi)詳盡，也使得人員查閱方便，與業(yè)務(wù)同步利用，逐漸實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化。

以上是檔案管理功能和制度建設(shè)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的探討的相關(guān)件數(shù)，主要針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理的現(xiàn)狀和存在問(wèn)題、改善措施幾方面的分析。雖然，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在應(yīng)用當(dāng)中還存在不少的問(wèn)題，但是給國(guó)民在就醫(yī)方面帶來(lái)的好處也是不言而喻的。不斷的完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其深入到全國(guó)農(nóng)民當(dāng)中，為更多的國(guó)民做出貢獻(xiàn)。本文中所提及的還尚有不足，但在日后的學(xué)習(xí)與生活當(dāng)中，本人將努力探索，為我國(guó)社會(huì)做出一份微薄的貢獻(xiàn)。

河北省平泉縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心）