高明輝

（黑龍江職業(yè)學(xué)院農(nóng)牧工程學(xué)院，雙城 150111）

一例犬子宮蓄膿的診治與體會(huì)

高明輝

（黑龍江職業(yè)學(xué)院農(nóng)牧工程學(xué)院，雙城 150111）

子宮蓄膿是指子宮內(nèi)積有大量膿性滲出物不能排出。子宮蓄膿發(fā)病時(shí)間較長，是一種慢性疾病。多發(fā)于5歲以上的母犬,主要與母犬體內(nèi)激素代謝紊亂、微生物感染、機(jī)械性刺激等有關(guān)。由于黃體激素長期作用于子宮內(nèi)膜可引起子宮內(nèi)膜囊性增生，使子宮內(nèi)膜抵抗力降低，導(dǎo)致感染，因炎癥刺激造成子宮頸肥大或狹窄使子宮內(nèi)滲出物不能排出，而蓄積子宮內(nèi)。所以，一旦確診為本病，應(yīng)盡早治療，并采取合理的治療措施。

子宮蓄膿一般可分成二大類，也就是開放型和閉鎖型。開放型是指蓄膿不會(huì)全部積在子宮內(nèi)，而是會(huì)從外陰部流出來。除外觀上可以在外陰部看到黃白色化膿樣的分泌物外，子宮體大小也比較小，不容易引起很嚴(yán)重的問題如敗血癥。閉鎖型是指膿汁被閉鎖在子宮跑不出來，所以外陰部不會(huì)發(fā)現(xiàn)分泌物，比較常見為腹部膨大，子宮體膨大，容易出現(xiàn)子宮破裂造成腹膜炎的現(xiàn)象及嚴(yán)重的細(xì)菌內(nèi)毒素導(dǎo)致器官衰竭死亡。所以閉鎖型的子宮蓄膿很嚴(yán)重，不進(jìn)行治療是一定會(huì)致命的。

2015年10月22日，我院就接到一例閉鎖型的子宮蓄膿病例，現(xiàn)將病例的診療情況報(bào)告如下：

1 發(fā)病情況

患病寵物：雌性蝴蝶犬，8歲，黃色，體重4kg。主訴：該犬一直沒配種，前天開始吐，排稀便，主人給它喂了左氧氟沙星。昨天又排稀便，3次/d，又吐了2次。今天吐了3次，排帶粘液的稀便。

2 臨床癥狀

病犬體溫38.4℃，心率120次/min，呼吸數(shù)20 次/min。病犬精神沉郁，呼吸困難，被毛無光，眼結(jié)膜蒼白，不愛活動(dòng)。觸診腹部，兩側(cè)子宮稍微增大，觸摸有波動(dòng)感。

3 檢查診斷

3.1 B超檢查可見子宮內(nèi)充滿液體，有明顯的暗區(qū)，子宮壁變薄（排除腹水、懷孕、腫瘤）。

3.2 X射線檢查腹部正側(cè)位X光片各一張，結(jié)果發(fā)現(xiàn)從腹中部到腹下部有旋轉(zhuǎn)的香腸樣均質(zhì)軟組織。

3.3 血液常規(guī)檢驗(yàn)

根據(jù)發(fā)病狀況、臨床癥狀、各種檢查結(jié)果，診斷為閉鎖型子宮蓄膿。

4 治療

因?yàn)殚]鎖型的子宮蓄膿很有可能致命，除非有生育需求，否則最好的治療的方法還是手術(shù)摘除子宮卵巢。但主人怕愛犬體弱下不了手術(shù)臺(tái)，先進(jìn)行消炎補(bǔ)液，3d后再進(jìn)行子宮卵巢切除手術(shù)。

10月25日，小狗狀態(tài)轉(zhuǎn)好，主人決定進(jìn)行手術(shù)。為保險(xiǎn)起見，又做了血常規(guī)檢查和生化試驗(yàn)。結(jié)果如下：

血液常規(guī)檢驗(yàn)

生化檢驗(yàn)：

提示肝臟輕微損傷，腎功能受損。

4.1 子宮卵巢切除手術(shù)

4.1.1 麻醉：丙泊酚誘導(dǎo)麻醉先在犬腰部背側(cè)皮下按0.04mL/kg注射阿托品，15min后，再靜脈注射丙泊酚，緩慢推注直到下頜松弛，舌頭可牽出口腔，進(jìn)行氣管插管。連接麻醉呼吸機(jī)用異氟烷進(jìn)行呼吸麻醉。

4.1.2 手術(shù)過程：術(shù)式沿臍后腹正中線切開皮膚，切口大小為4～10 cm，切開皮下組織、腹白線、腹膜，顯露腹腔。將兩側(cè)子宮角牽引出體外，完全暴露卵巢、子宮角和子宮體。依次結(jié)扎切除卵巢、子宮角闊韌帶和子宮體，取出子宮和卵巢。生理鹽水沖洗腹腔，撒布頭孢曲松鈉粉，常規(guī)閉合腹腔，結(jié)節(jié)縫合皮膚，碘酊消毒后在創(chuàng)口外置結(jié)系繃帶。

手術(shù)后該犬進(jìn)行常規(guī)輸液，所用藥品如下：

通過5d治療該犬恢復(fù)良好，術(shù)后7d拆除皮膚縫線，該犬已經(jīng)基本上康復(fù)。

5 體會(huì)

5.1 凡是5～8歲以上的母犬，發(fā)情期過后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)情出血，外陰部增厚腫大，表現(xiàn)嗜睡、厭食、多飲、多尿、腹瀉、嘔吐、觸診腹部敏感等癥狀，就應(yīng)該考慮是否是子宮蓄膿。

5.2 開放型子宮蓄膿，雖然可以采取保守治療，進(jìn)行輸液、消炎處理，有些可以得到恢復(fù)，但大多數(shù)仍有復(fù)發(fā)，所以子宮摘除術(shù)為最徹底方法。

5.3 子宮蓄膿最重要的就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，快速準(zhǔn)確的分析診斷是最關(guān)鍵的。運(yùn)用X線檢查、血液學(xué)檢查和超聲波檢查等可判斷子宮是否蓄膿，及時(shí)治療。

5.4 需要注意的是子宮蓄膿不但是未生育母犬易得，生育過的母犬也容易得此病。

5.5 如果主人不想讓自己的寵物生育，要及早進(jìn)行節(jié)育手術(shù)，以防后患。母犬絕育手術(shù)在一歲內(nèi)完成最佳。

5.6 手術(shù)前要進(jìn)行好準(zhǔn)備工作，如為防止患病犬發(fā)生休克或麻醉意外，應(yīng)充分補(bǔ)液,以糾正病犬水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)及體質(zhì)虛弱，增強(qiáng)患病動(dòng)物的

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．11.087