鄭紀玉

（江蘇常州新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 常州 213000）

多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果

鄭紀玉

（江蘇常州新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 常州 213000）

目的 觀察多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果。方法 選擇2013年8月～2014年12月我院收治的糖尿病合并冠心病患者82例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組給予常規(guī)護理，而觀察組則運用多樣性護理，對比兩組患者的效果。結果 經過一段時間護理，與對照組相比，觀察組的護理滿意度高、血糖控制情況好、心絞痛發(fā)作次數少，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上將多樣化護理運用在糖尿病合并冠心病患者中，不僅可以對患者的病情進行控制，在一定程度上還能增強護理滿意度，建立良好的護患關系。

多樣性護理；糖尿??；冠心??；效果

糖尿病是比較常見的一種疾病，臨床癥狀以乏力、多食、多尿以及多飲等癥狀為主，有研究表明，患者患病后，出現并發(fā)癥的幾率較高，尤其是心血管疾病，其中冠心病是比較常見的一種并發(fā)癥，并且也是導致患者死亡的一個重要原因[1]。所以，臨床上在治療糖尿病合并冠心病時，還需要給予多樣、規(guī)范化的護理措施，在一定程度上對穩(wěn)定患者病情有著極其重要的意義[2]。因此，本文觀察糖尿病合并冠心病患者運用多樣化護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月～2014年12月我院收治的糖尿病合并冠心病患者82例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各41例。對照組男24例，女17例，年齡40～75歲，平均年齡（52.3±7.3）歲，病程2～9年，平均病程（5.12±2.94）年；觀察組男25例，女16例，年齡41～76歲，平均年齡（52.6±7.4）歲，病程2～10年，平均病程（5.32±2.96）年。兩組患者的病情、病程等基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在綜合治療的基礎上，接受常規(guī)護理，通常包括皮膚護理、病房護理、口腔護理以及基礎健康教育等多個方面內容。

觀察組則運用多樣性護理，一般來說，護理內容主要包括以下幾個方面：（1）用藥指導。治療期間，護理人員可以通過口頭或者書面告知的方法，讓患者了解到用藥的方法、時間以及劑量等，并耐心給患者講解用藥后可能產生的不良反應，使患者做好心理準備，并且提高患者的治療依從性，積極配合醫(yī)生，盡量降低出現不良反應的幾率；（2）心理護理?；颊哂捎诓〕梯^長，再加上病痛的折磨，心理壓力較大，往往容易出現煩躁、焦慮以及恐懼等不良情緒，對療效造成嚴重影響。護理人員應該多與患者進行交流和溝通，激勵、開導患者，消除患者疑慮，并給患者講解成功的病例，增強患者戰(zhàn)勝病魔的信心，使患者調整好心態(tài)，積極配合治療；（3）飲食護理。根據患者的實際病情和飲食習慣，合理安排患者飲食，堅持低鹽、高蛋白質、高膳食纖維以及低脂的基本原則，盡量給患者準備富含維生素、蛋白質、清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性較強的食物，禁煙、酒、糖類食物，叮囑患者多食用新鮮蔬菜和水果，尤其是豆類食物，增強機體抵抗力，促進患者康復；（4）運動指導。制定符合患者需求的運動計劃，選擇適合的運動項目，通常以打太極拳、羽毛球以及慢跑為主，控制好運動量和時間，一般為40 min，避免劇烈運動。

1.3 觀察指標

治療期間，對兩組患者的血糖控制情況和心絞痛發(fā)作次數進行密切觀察，同時進行護理滿意度調查，并嚴格按照要求做好相應記錄。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血糖控制情況和心絞痛發(fā)作次數對比

觀察組患者的血糖控制情況和心絞痛發(fā)作次數明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血糖控制情況和心絞痛發(fā)作次數對比（±s）

表1 兩組患者的血糖控制情況和心絞痛發(fā)作次數對比（±s）

組別 n空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血（mmol/L）心絞痛發(fā)作次數（次）對照組40 8.76±1.46 12.32±2.21 7觀察組40 6.23±1.51 9.55±1.61 1

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組非常滿意35例，滿意5例，不滿意1例，護理滿意度為97.56%；對照組非常滿意25例，滿意10例，不滿意6例，護理滿意度為85.37%，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

有報道顯示，我國近年的糖尿病患病人數越來越多，且糖尿病合并冠心病患者的人數也越來越多，該病的發(fā)病因素比較復雜，并且有研究表明，糖尿病患者出現冠心病的幾率較高，約75%[3]，容易加重患者病情，威脅患者生命安全。護理作為臨床上治療糖尿病合并冠心病的一個重要組成部分，在一定程度上與療效有著密不可分的聯系。所謂多樣化護理，主要指的是將患者的實際病情作為基本依據，制定針對性護理措施，從用藥、飲食、運動以及心理等多個方面對患者進行全面護理，從而提高護理質量的一種綜合護理模式[4]。并且有研究表明，良好的護理可以提高患者的治療依從性，控制血糖，降低出現心絞痛的次數，從而保證效果[5]。在本次研究中，觀察組的療效和護理滿意度均優(yōu)于對照組，護理效果顯著。

由此可見，臨床上給予糖尿病合并冠心病患者多樣性護理，不僅可以緩解癥狀、控制病情，在一定程度上還能增強護理滿意度，建立良好的護患關系。

[1] 時立偉,李璐瑩,金淑云,趙文新,倪淑艷,榮 波.多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者護理中應用價值研究[J].中外醫(yī)療,2014,32:152-153,156.

[2] 熱依漢古麗·阿卜杜克力木,古麗努爾·熱木圖拉. 多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2014,10:144-145.

[3] 廖華艷.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J]. 湖北科技學院學報(醫(yī)學版),2014,01:60-61.

[4] 王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,04:13-16. [5] 楊秀娟.多樣性護理應用在糖尿病合并冠心病護理的效果研究[J]. 糖尿病新世界,2014,04:154.

表1 兩組患者效果比較 [n（%）]

3 討 論

腦中風具有病情復雜、危重、住院時間長的特點，除了臨床對癥治療外，精心、細致的護理也至關重要?？祻妥o理可有效改善患者腦血管功能，改善其運動功能，提高其肢體肌張力；加強肌體主被動訓練，可增加皮質血流量，降低腦萎縮、畸形的發(fā)生概率；加強關節(jié)運動，可促進中樞神經功能的重建，因此針對腦中風患者進行預防康復護理可有效提高患者的生活質量。本研究中觀察組采用康復護理，其治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）[4-5]，由此可見，針對腦中風患者加強預防及康復護理，可提高療效，改善患者預后，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 高懷民,甕長水,于增志.重癥腦卒中偏癱患者步行功能的重建[J].中國康復醫(yī)學雜志,2014,14(3):118.

[2] 李秀峰.腦卒中患者早期肢體功能的康復護理[J].齊魯護理雜志,2013,9(7):551-552.

[3] 陳黎黎,李曉雪,張 軍.高血壓腦出血120例急性期與康復期護理體會[J].齊魯護理雜志,2014,13(14):76-77.

[4] 紀樹榮,周士枋,高問鑄,等.運動療法技術學[M].華夏出版社,2014:342-343.

[5] 莊禮興,等.中風病治療與護理[M].上海科學技術文獻出版社,2014:418-419.

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ISSN.2095-6681.2015.08.158.02