張立平（定州市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科，河北 定州 073000）

中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的療效觀察

張立平
（定州市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科，河北 定州 073000）

目的 觀察中藥湯劑平肝調(diào)脂湯輔助治療高血壓合并高血脂的療效。方法 選取2014年9月～2015年1月我院收治的高血壓合并高血脂患者245例作為研究對象，將其隨機分為觀察組123例與照組122例。對照組單純應(yīng)用西藥口服治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加服中藥湯劑平肝調(diào)脂湯；兩組均治療3個月，并對比治療前后兩組患者的血壓改善情況及血脂水平的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療，兩組患者的血壓說破以及血脂水平均在一定程度上得到了改善，而且觀察組改善程度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 平肝調(diào)脂湯輔助治療高血壓合并高脂血可顯著的改善患者的血壓與血脂水平，降低心腦血管病的發(fā)生幾率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

高血壓；高血脂；平肝調(diào)脂湯

高血壓為臨床上的一種常見及多發(fā)性疾病，同時高血壓疾病的發(fā)生還伴有血脂異常[1]。有關(guān)報道指出，約50%的高血壓患者通常伴有血脂異常，由于高血壓患者需要長期大量服藥控制血壓，而降壓藥又可導(dǎo)致血脂異常[2]。因此，在對其進行治療時需同時給以降壓與降脂類藥物。本文采用在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用平肝調(diào)脂湯治療高血壓合并高血脂取得了令人滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年1月我院收治的高血壓合并高血脂患者245例作為研究對象，將其隨機分為觀察組123例及對照組122例。觀察組男77例，女46例，年齡39～73歲，平均年齡（55.37±3.42）歲；體重48.35～85.05 kg，平均體重（61.53±4.37）kg；高血壓病史3～15年，平均病史（8.34±2.74）年；高血壓分級：1級19例，2級68例，3級36例。對照組男79例，女43例，年齡40～75歲，平均年齡（56.07±3.51）歲；體重48.55～84.25 kg，平均體重（62.16±4.22）kg；高血壓病史3.5～15年，平均病史（8.51±2.67）年；高血壓分級：1級17例，2級67例，3級38例。兩組患者年齡、性別、病史等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者單純應(yīng)用西藥口服治療，即阿托伐他汀，10 mg/次，3次/d；美托洛爾25 mg/次，2次/d；硝苯地平緩釋片，20 mg/次，2次/d；觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加服中藥湯劑平肝調(diào)脂湯，組方：黃芩、杜仲、天麻各12 g，茯苓、赤芍、桑寄生、生山楂各15 g，益母草25 g，首烏、決明子各20 g，丹參、牛膝、夜交藤、鉤藤各30 g。具體用藥需根據(jù)患者的實際病情進行加減，1劑/d，2次/d，于飯后服用。兩組患者均治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比治療前后兩組患者的血壓改善情況及血脂水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以“”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組患者的血壓改善情況比較

經(jīng)治療，兩組患者的舒張壓與收縮壓均得以降低，而觀察組患者的下降幅度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓改善情況比較（，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓改善情況比較（，mmHg）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

分組n 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 12397.66±20.3181.15±15.71*#152.06±30.21121.84±19.63*#對照組 12297.01±18.0795.03±17.59*151.57±31.85147.62±23.59*

2.2 治療前后兩組患者的血脂水平改善情況比較

經(jīng)治療，兩組患者的血脂水平均得到了一定的改善，治療后觀察組患者的血脂改善水平顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后血脂水平改善情況比較（，mmol/L）

表2 兩組患者治療前后血脂水平改善情況比較（，mmol/L）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

項目 時間 觀察組（n＝123） 對照組（n＝122）TG 治療前 2.06±0.93 2.04±0.98治療后 1.57±0.80*# 1.77±1.11* TC 治療前 5.61±1.02 5.47±1.18治療后 3.24±1.21*# 4.58±1.48* LDL-C 治療前 3.39±1.04 3.36±0.99治療后 2.13±0.82*# 2.71±1.06* HDL-C 治療前 1.25±0.48 1.23±0.51治療后 1.59±0.84*# 1.40±0.63*

3 討 論

高血壓與高脂血癥均為臨床常見疾病，兩者之間可相互影響。高血壓患者體內(nèi)的血管緊張素水平發(fā)生改變，易損傷內(nèi)皮細(xì)胞，使細(xì)胞間的組織間隙增大，脂蛋白可經(jīng)此間隙進入到血管壁內(nèi)，從而發(fā)生血脂異常。高血壓患者發(fā)生冠心病的危險性較高，血脂水平增高則進一步加大了患者患冠心病的危險性[3]。

高血脂在中醫(yī)學(xué)上歸屬于“血瘀”、“眩暈”、“痰濕”病范疇，其發(fā)生多與氣虛、瘀血、痰濁有關(guān)。本次研究所選用的平肝調(diào)脂湯的功效為活血化瘀、調(diào)脂降壓、平熄肝風(fēng)[4]。方中的黃芩不僅可平肝風(fēng)，還顯著降壓；天麻、鉤藤在治療眩暈方面有著獨特的優(yōu)勢[5]；茯苓、夜交藤寧心安神；赤芍、丹參活血化瘀；山楂、首烏、決明子有效改善血脂；益母草、川牛膝在活血的同時還可引血下行。

綜上所述，平肝調(diào)脂湯輔助治療高血壓合并高脂血可顯著改善患者的血壓與血脂水平，降低心腦血管病的發(fā)生幾率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 黃金梅.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂80例臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,(5):42.

[2] 張莉婷.氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療高血壓合并高血脂的臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,(5):2817-2818.

[3] 盧婉娜.辛伐他汀和纈沙坦聯(lián)合應(yīng)用在高血壓合并高血脂中的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(10):10-11.

[4] 陸樹列.自擬平肝調(diào)脂方聯(lián)合西藥治療高血壓合并高血脂的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(6):1-2.

[5] 胡一芳,李志欣,胡國友.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿,2014,(20):209-210.

本文編輯：蘇日力嘎

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.15.149.02