吳清清（開封市中醫(yī)院護(hù)理部，河南 開封 475000）

舒適護(hù)理在冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用體會(huì)

吳清清
（開封市中醫(yī)院護(hù)理部，河南 開封 475000）

目的 對舒適護(hù)理在冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。方法 隨機(jī)抽取2013年3月～2015年1月收治的冠心病和高血壓患者54例為研究對象，并隨機(jī)分成對照組（行常規(guī)護(hù)理）和觀察組（行舒適護(hù)理），各27例。對比兩組患者對疾病知識的知曉率、血壓的有效控制率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 對照組對疾病知識的知曉率、血壓的有效控制率和護(hù)理滿意度分別為62.96%（17/27）、59.26%（16/27）和66.67%（18/27），均顯著低于觀察組的92.59%（25/27）、88.89%（24/27）和96.3%（26/27）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病合并高血壓患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理可以顯著提高血壓控制的有效率，增加對疾病知識的了解，并有利于護(hù)理滿意度的提高，改善緊張的護(hù)患關(guān)系，效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

舒適護(hù)理；冠心??；合并；高血壓

合并高血壓在冠心病中的發(fā)生率約為70%。如果冠心病合并高血壓患者的血壓不能得到有效控制，就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和心血管事件等嚴(yán)重后果的發(fā)生[1]。為了有效控制冠心病合并高血壓的病死率，我院在臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，并抽取54例患者進(jìn)行了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2013年3月～2015年3月收治的冠心病合并高血壓的患者54例為研究對象，所有患者均需要同時(shí)具備下列條件：（1）符合由國際心臟病學(xué)會(huì)制定的《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中對冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）符合高血壓聯(lián)盟和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合制定的《高血壓治療指南》中高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）無器官功能損害和認(rèn)知功能障礙[2]。所有患者及其家屬需簽署知情同意書。將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各27例。對照組男15例，女12例，年齡60～82歲，平均年齡（71.6±2.5）歲。觀察組男14例，女13例，年齡60～82歲，平均年齡（71.8±2.6）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，具體措施為：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并觀測血壓和心電圖變化，記錄血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)等。觀察組則在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，具體措施包括：（1）環(huán)境舒適護(hù)理。病房內(nèi)除了保證適宜的溫濕度和空氣流通之外，可以通過擺放植物或者其他暖色調(diào)裝飾為患者營造一個(gè)溫馨的病房環(huán)境。（2）心理舒適護(hù)理。耐心接待剛?cè)朐旱幕颊?，帶領(lǐng)其參觀病房并告知相關(guān)的制度，幫助快速熟悉環(huán)境，消除因?yàn)榧膊⊥纯嗪湍吧卸a(chǎn)生的焦慮和抑郁情緒。每天可以利用30 min和患者進(jìn)行交談，及時(shí)掌握其心理狀態(tài)，提供人性化的護(hù)理服務(wù)[3]。（3）睡眠舒適護(hù)理?；颊咴谧≡浩陂g可能會(huì)因?yàn)榫o張等因素而對睡眠造成影響。護(hù)理人員可以通過溝通來了解影響睡眠的主要因素，例如體位、疼痛和環(huán)境因素等，然后采取針對性的改善措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的疾病知識的知曉率、血壓的有效控制率和護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組對疾病知識的知曉率、血壓的有效控制率和護(hù)理滿意度分別為62.96%、59.26%和66.67%；觀察組對疾病知識的知曉率、血壓的有效控制率和護(hù)理滿意度分別為92.59%、88.89%和96.3%。觀察組均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的疾病知識知曉率、血壓控制率和護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，心血管疾病的發(fā)生率正隨著老齡化社會(huì)的到來而呈現(xiàn)增長趨勢。作為一種非常常見的老年性疾病，其病死率較高。我們根據(jù)其他研究報(bào)道和大量的臨床診療實(shí)踐可知，大部分冠心病患者都會(huì)合并高血壓。但是在早期該病的癥狀并不明顯，具有隱藏性的特點(diǎn)，所以很難對其進(jìn)行有效控制，一旦確診，需要終身服藥控制[4]。

對于冠心病合并高血壓的老年患者在治療疾病和臨床護(hù)理的過程中，除了要治療冠心病之外，還要對血壓進(jìn)行有效控制，兼顧兩種疾病，這樣才能保證療效，提升患者的生活質(zhì)量。從已有的研究報(bào)道結(jié)果看，對冠心病合并高血壓患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)采取舒適護(hù)理措施，對控制患者的血壓具有非常重要的作用。護(hù)理人員可以在舒適護(hù)理的過程中通過心理干預(yù)措施來減輕患者的焦慮抑郁狀態(tài)，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。同時(shí)，我們在舒適護(hù)理中還可以進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，盡量規(guī)避危險(xiǎn)的誘發(fā)因素，控制疾病的發(fā)展進(jìn)程[5]。

本次研究結(jié)果顯示：對照組對疾病知識的知曉率、血壓的有效控制率和護(hù)理滿意度分別為62.96%、59.26%和66.67%，顯著低于觀察組的92.59%、88.89%和96.3%（P＜0.05）。充分說明，在冠心病合并高血壓患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理可以顯著提高血壓控制的有效率，效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 范成林.循證護(hù)理在預(yù)防腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,06(11):187-188.

[2] 殷美華.舒適護(hù)理在慢性高血壓患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,05(23):365-366.

[3] 胡敏群.社區(qū)舒適護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,34(05):116-117.

[4] 張 紅.舒適護(hù)理在老年冠心病合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2013,05(14):94-96.

[5] 蔡丹霞.舒適護(hù)理在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,(11):6431.

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ISSN.2095-6681.2015.10.157.02