草楞高，吉雅圖（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市鄂托克旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 016100）

蒙藥治療冠心病心絞痛的療效觀察

草楞高，吉雅圖
（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市鄂托克旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 016100）

目的 觀察蒙藥安神補(bǔ)心六味丸與中藥復(fù)方丹參片對(duì)冠心病心絞痛的療效對(duì)比。方法 選擇我院2013年2月～2015年2月收治的冠心病心絞痛患者96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各48例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者予以蒙藥安神六味丸進(jìn)行治療，參照組患者予以中藥復(fù)方丹參片進(jìn)行治療，治療時(shí)間為1個(gè)月，治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果 在接受兩種藥物治療后，兩組患者的病情都有所好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為93.75%明顯優(yōu)于參照組治療總有效率77.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。心電圖結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為87.5%明顯優(yōu)于參照組治療總有效率68.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 蒙藥安神補(bǔ)心六味丸對(duì)冠心病心絞痛療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

蒙藥；安神補(bǔ)心六味丸；重要復(fù)方丹參片；冠心病心絞痛

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年2月～2015年2月收治的冠心病心絞痛患者96例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各48例。經(jīng)檢查后確認(rèn)患者患有冠心病心絞痛疾病，且未患其他嚴(yán)重的系統(tǒng)疾病。實(shí)驗(yàn)組男26例，女22例；年齡42～67歲，平均年齡（58.26±11.34）歲；病程4個(gè)月～5年，平均病程（3.6±0.4）年。參照組男30例，女18例；年齡44～65歲，平均年齡（57.77±12.11）歲；病程5個(gè)月～6年，平均病程（3.2±0.8）年。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組患者予以口服蒙藥安神六味丸（烏蘭浩特中蒙制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20063939）0.2 g/15粒/2板，進(jìn)行治療，3次/d，15粒/次。

參照組患者予以口服中藥復(fù)方丹參片進(jìn)行治療，3次/d，3片/次。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期1個(gè)月的藥物治療。治療結(jié)束后對(duì)患者的療效進(jìn)行分析。顯效：患者在藥物治療后心絞痛的癥狀消失，心前區(qū)不適感消失，疾病發(fā)作次數(shù)明顯減少；好轉(zhuǎn)：患者用藥后冠心病心絞痛的癥狀有所改善，疾病發(fā)作次數(shù)有一定程度的減少；無(wú)效：患者冠心病癥狀無(wú)任何改善，甚至加重。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

除此之外，對(duì)患者的心電圖情況進(jìn)行分析。正常：患者進(jìn)行藥物治療后，其心電圖恢復(fù)到大致正常甚至正常的狀態(tài)；基本正常：患者的心電圖雖然沒(méi)有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，但是其T波變淺的程度超過(guò)25%，或者平坦?fàn)顟B(tài)的T波變成了直立的狀態(tài)；非正常：患者治療前后的心電圖基本一致，或者有所加重，T波加深的程度超過(guò)25%，或者直立T波與平坦T波倒置?？傆行?正常率+基本正常率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為93.75%明顯優(yōu)于參照組總有效率的77.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 心電圖結(jié)果

心電圖結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為87.50%，參照組總有效率為68.75%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的心電圖結(jié)果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

冠狀動(dòng)脈與心肌一旦出現(xiàn)缺血與缺氧的現(xiàn)象就易引發(fā)冠心病心絞痛的癥狀，一旦發(fā)病患者的心前區(qū)位置就易出現(xiàn)悶痛、憋氣等癥狀，且易反復(fù)發(fā)作。服用硝酸甘油可以起到一定的緩解作用[1]?；颊甙l(fā)生心絞痛時(shí)其心電圖顯示為：在R波為主導(dǎo)的導(dǎo)聯(lián)里，ST段呈現(xiàn)壓低的現(xiàn)象，T波容易出現(xiàn)直立波與平坦波倒置的現(xiàn)象，幾分鐘后心電圖會(huì)逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)[2]。西醫(yī)可通過(guò)心電圖對(duì)患者進(jìn)行檢查，但要注意將冠心病心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死發(fā)作以及嚴(yán)重的心功能不全區(qū)分開，在治療中使用復(fù)方丹參片進(jìn)行治療，能夠在一定程度上緩解患者的癥狀。從中醫(yī)的角度來(lái)看，冠心病心絞痛涵蓋在中醫(yī)學(xué)的范疇內(nèi)，飲食與情緒波動(dòng)均是引起這類疾病發(fā)生的原因。針對(duì)該原因，中醫(yī)認(rèn)為使用蒙藥安神補(bǔ)心六味丸可以取得較好的療效[3]。

在接受兩種藥物治療后，兩組患者的病情都有所好轉(zhuǎn)，但實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為93.75%明顯優(yōu)于參照組總有效率的77.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。心電圖結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為87.50%，參照組總有效率為68.75%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此蒙藥安神補(bǔ)心六味丸的療效要優(yōu)于復(fù)方丹參片，無(wú)論是從中醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是心電圖的檢測(cè)結(jié)果來(lái)看，其療效都較為突出。

蒙藥安神補(bǔ)心六味丸包括丁香、肉豆蔻、白云香、廣棗、牦牛心、木香這六味藥材[4]。丁香能夠?qū)χ髅}赫依起到抑制的作用，肉豆蔻對(duì)心臟赫依起到抑制的作用，白云香能夠止痛，廣棗可以鎮(zhèn)靜強(qiáng)心，牦牛心作為主藥能夠止痛、補(bǔ)心，木香則可以對(duì)赫依血不和的現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)理[5]，其功效具有寧神、止痛、補(bǔ)心以及鎮(zhèn)赫依，這些藥材對(duì)冠心病心絞痛的治療有著較好的療效，與復(fù)方丹參片的療效比較，前者對(duì)心前區(qū)癥狀的改善更為明顯。

4 結(jié) 語(yǔ)

冠心病心絞痛的發(fā)生并不十分典型，因此西醫(yī)的診斷與治療方法雖然有一定的療效，但是對(duì)患者癥狀的改善并不突出。從中醫(yī)的角度診治冠心病心絞痛取得了一定的成績(jī)，使研究發(fā)現(xiàn)用蒙藥安神補(bǔ)心六味丸來(lái)對(duì)冠心病心絞痛進(jìn)行治療，有著更好的療效，因此值得推廣。

[1] 徐國(guó)良,吳海帝,杜 冰,等.比較通心絡(luò)膠囊與復(fù)方丹參片治療冠心病心絞痛有效性及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].疑難病雜志,2012,11(1):2-5.

[2] 桂裕江,崔金濤,朱洪毅,等.心腦脈絡(luò)復(fù)元湯治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(11):1284-1285.

[3] 蒙 瑞,傅辛存.復(fù)方丹參片聯(lián)合維生素C在冠心病心絞痛臨床治療上的效果觀察[J].大家健康(中旬版),2014,(7):136.

[4] 苑鳳琴,趙曉民.用復(fù)方丹參滴丸和復(fù)方丹參片治療冠心病心絞痛的療效對(duì)比[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊),2013,11(9):46-47.

[5] 薛連才.復(fù)方丹參片聯(lián)合維生素C治療冠心病心絞痛52例[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2012,34(7):637-638.

Effect of Mongolian medicine in treatment of angina pectoris of coronary heart disease

CAO Leng-gao,JI Ya-tu
(General hospital Inner Mongolia city Erdos Etuokeqi Mongolia,Inner Mongolia Erdos 016100,China)

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ISSN.2095-6681.2015.10.116.02