謝麗敏（磁縣人民醫(yī)院腫瘤科，河北 邯鄲 056500）

中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的療效觀察

謝麗敏
（磁縣人民醫(yī)院腫瘤科，河北 邯鄲 056500）

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的療效。方法 選取2014年4月～12月我院腫瘤科收治的肺癌患者213例作為研究對象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組107例和對照組106例，對照組根據(jù)患者的病情及臨床癥候，給予西醫(yī)治療，試驗(yàn)組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)辨證治療。觀察兩組患者的療效及毒副反應(yīng)。結(jié)果 試驗(yàn)組的治療有效率為76.64%，高于對照組的55.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組的毒性反應(yīng)發(fā)生率9.28%，明顯低于對照組的16.04%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌，有減毒增效的作用，可作為治療肺癌較為理想的途徑。

肺癌；中西醫(yī)結(jié)合

肺癌[1]全稱原發(fā)性支氣管肺癌，肺瘤細(xì)胞源于腺體或粘膜。臨床較為多見，且死亡率及發(fā)病率逐年增高，近些年調(diào)查顯示肺癌已成為全世界癌癥死亡的重要原因，且男性多于女性。病情發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早、病程短，對于放、化療較為敏感，常伴有播散性[2]病變出現(xiàn)，單純西醫(yī)療效不明顯。選取我院腫瘤科收治的肺癌患者，對其采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～12月我院腫瘤科收治的肺癌患者213例作為研究對象，所有患者均符合臨床肺癌診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)；臨床癥狀主要表現(xiàn)為咯血、咳嗽、乏力、胸痛、消瘦等；其中男200例，女13例；年齡44～75歲，平均年齡（55.6±1.9）歲；病程22～182天，平均病程（78.9±1.6）天；其中大細(xì)胞癌41例，腺癌89例，鱗癌83例。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組107例和對照組106例，對比兩組患者的病理分型、性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組根據(jù)患者的病情及臨床癥候，給予化療及氨基酸、維生素、胸腺肽α1等西醫(yī)治療。試驗(yàn)組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)辨證治療，具體如下：氣滯血瘀型，組方：郁金、薤白各9 g，杏仁、降香、枳殼各10 g，瓜蔞仁、鱉甲各14 g，魚腥草15 g，當(dāng)歸16 g，赤芍19 g，海藻29 g，生薏苡仁30 g；痰濕壅肺型，組方：杏仁9 g，制南星、川貝各14 g，姜半夏、百合、白術(shù)各16 g，黨參20 g，茯苓23 g，白花蛇草、生薏苡仁、牡蠣、海藻、龍葵各24 g；陰虛毒熱型，組方：貝母、半枝蓮各9 g，黃芩10 g，炙鱉甲14 g，蒲公英、玄參各19 g，沙參、生蛤殼各20 g，百合21 g，生薏苡仁、白花蛇草、石斛、生地、魚腥草各29 g，麥冬30 g；氣陰兩虛型，組方：五味子、白術(shù)、陳皮各14 g，大棗15 g，栝樓、甘草各16 g，當(dāng)歸、熟地黃、黃芪、白芍各19 g，茯苓、人參各21 g。水煎服，1劑/d，分2次服用，連續(xù)服用14天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效及毒副反應(yīng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解：患者臨床癥狀消失，病灶全部消失并在4周以上未出現(xiàn)；部分緩解：患者臨床癥狀基本改善，無新病灶出現(xiàn)；疾病穩(wěn)定：患者臨床癥狀有所緩解，新病灶在4周內(nèi)又出現(xiàn)；無效：患者臨床癥狀無變化，新的病灶又出現(xiàn)，病情極度惡化?？傆行?完全緩解率+部分緩解率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

試驗(yàn)組治療有效率為76.64%，高于對照組的55.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 毒副反應(yīng)

試驗(yàn)組輕度惡心、嘔吐2例，發(fā)熱2例，白細(xì)胞、血小板下降各3例，毒性反應(yīng)發(fā)生率為9.28%；對照組輕度惡心、嘔吐3例，發(fā)熱4例，白細(xì)胞、血小板下降各5例，毒性反應(yīng)發(fā)生率為16.04%。試驗(yàn)組毒性反應(yīng)發(fā)生率為9.28%，明顯低于對照組的16.04%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著目前環(huán)境的日益惡化，肺癌的發(fā)病率[3]逐年上升，發(fā)現(xiàn)時(shí)多處于中晚期，臨床多采用放療、化療等西醫(yī)治療，但療效較差。肺為開放性器官，外界致癌物質(zhì)侵入直接對肺造成影響，且目前肺癌的發(fā)病原因尚不明確。影響肺癌預(yù)后的因素有很多種，其中精神狀態(tài)、腫瘤生長部位有很大關(guān)系。綜合治療是提高療效的重要手段，本研究表明，中西醫(yī)可取長補(bǔ)短[4]，充分發(fā)揮各種治療方法在治療疾病過程中的作用。中醫(yī)認(rèn)為肺癌初期患者癥狀多表現(xiàn)為痰濕毒蘊(yùn)[5]、氣滯血瘀，中晚期癥狀多表現(xiàn)為陰虛熱結(jié)、氣陰兩虛，因此給予患者中醫(yī)辯證治療療效較好。氣滯血瘀型以行氣化滯、活血祛瘀為主，痰濕壅肺型以健脾燥濕、行氣祛痰為主，陰虛毒熱型以解毒消散、養(yǎng)陰清熱為主，氣陰兩虛型以清養(yǎng)肺胃、益氣養(yǎng)陰為主。本研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌，有減毒增效的作用，可作為治療肺癌較為理想的途徑。

[1] 馬敬文,梁立國,楊建輝,等.中西醫(yī)結(jié)合治療小細(xì)胞肺癌的臨床療效分析[J].濱州第一人民醫(yī)院出版社,2014, 29(30):99-101.

[2] 元紫灰,楊宇平.中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后肺部感染的臨床價(jià)值探討[J].湖南臨床中醫(yī)院,2013,39(20):111-112.

[3] 李俊霞,牛莉娟.中西醫(yī)結(jié)合在腫瘤外科的療效分析[J].北京中醫(yī)藥臨床雜志,2013,59(34):555-556.

[4] 姜文哲,吳紫函,馬謝君,等.肺癌患者的化療毒性分析與研究[J].湖南中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,59(34):222-223.

[5] 默陸豐,王海濤,李紅梅,等.肺癌的中西醫(yī)結(jié)合的探討價(jià)值研究[J].現(xiàn)代臨床中西醫(yī)結(jié)合雜志社,2013,38(10): 652-653.

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ISSN.2095-6681.2015.10.006.02