鄭亞東，張宇春，康 威（國藥一心制藥有限公司，吉林 長春 130022）

研究安維汀聯(lián)合OFL方案治療老年晚期結(jié)直腸癌合并心血管疾病的療效及安全性

鄭亞東，張宇春，康 威
（國藥一心制藥有限公司，吉林 長春 130022）

目的 探究安維汀聯(lián)合OFL方案治療老年晚期結(jié)直腸癌合并心血管疾病的療效及安全性。方法 選取我院2013年1月～2014年6月收治的老年晚期結(jié)直腸癌合并心血管疾病患者70例為研究對象，將其分為對照組和治療組，各35例。對照組采用OFL進(jìn)行治療，治療組采用安維汀聯(lián)合OFL的方案進(jìn)行治療，對兩組療效進(jìn)行分析。結(jié)果 在本次研究中，治療組不良反應(yīng)4例（114.%），對照組不良反應(yīng)8例（22.8%），治療組的不良反應(yīng)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 安維汀聯(lián)合OFL的治療形式其干預(yù)效果明顯，能有效的減少臨床不良反應(yīng)，提升患者生活質(zhì)量。

安維??；OFL；結(jié)直腸癌合并心血管疾病；療效；安全性

結(jié)直腸癌是當(dāng)前常見的消化道惡性腫瘤，其發(fā)生率比較高，因此該病在臨床研究中其重視度逐漸提升[1]。實踐證明如果結(jié)直腸癌處于晚期階段，手術(shù)治療的形式無法徹底根治，患者會存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象。因此在實踐中多數(shù)采用手術(shù)聯(lián)合化療的治療形式，由于老年直腸癌比較隱匿，發(fā)展的比較緩慢，其惡性比較高，甚至?xí)嫦抡`診的情況，必須及時采取有效的治療方式。在本次研究選取我院收治的老年晚期結(jié)直腸癌合并心血管疾病患者70例為研究對象，對部分患者采用安維汀聯(lián)合OFL方案進(jìn)行治療，對療效進(jìn)行分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年6月收治的老年晚期結(jié)直腸癌合并心血管疾病患者70例為研究對象，其中心肌梗死25例，動脈粥樣硬化13例，自發(fā)性心絞痛18例，急性心力衰竭10例，原發(fā)性肺動脈高壓4例。將其分為對照組和治療組，各35例。對照組男13例，女12例，年齡60～79歲，平均年齡（68.1±1.2）歲。治療組男14例，女11例，年齡58～80歲，平均年齡（67.1±1.9）歲?；颊吲R床表現(xiàn)為腹痛、貧血及心悸，兩組患者均符合結(jié)直腸癌合并心血管疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對照組采用OFL治療方式，奧沙利鉑（L-OHP）130 mg/m2，靜脈滴注2 h；亞葉酸鈣（Lv）200 mg/m2靜脈輸注2 h，第1～5；5-氟尿嘧啶（5-FU）400 mg/m2。1周為1個療程，治療4個療程后觀察其療效。

治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上應(yīng)用安維汀進(jìn)行治療。安維汀的用法：5 mg/kg，每2周給藥1次，治療4周后觀察其療效[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中采用 SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，治療組不良反應(yīng)4例（114.%），對照組不良反應(yīng)8例（22.8%），治療組的不良反應(yīng)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況（n，%）

3 討 論

結(jié)直腸癌是當(dāng)前臨床研究中常見的消化道惡性腫瘤，嚴(yán)重影響患者的日常生活。近些年來該病的發(fā)生幾率逐漸提升，因此必須探究切實可行的治療措施[3-4]。

OFL方案是當(dāng)前應(yīng)用比較廣泛的一種治療方式，主要由奧沙利鉑，亞葉酸鈣，5-氟尿嘧啶組成，多種藥物聯(lián)合治療，能減少不良因素的影響，滿足患者的實際要求。其次安維汀隸屬于生物靶向藥物，在抗腫瘤血管生成中有一定的積極意義，該藥物機(jī)制比較復(fù)雜，通過各種特異性結(jié)合形式，對腫瘤細(xì)胞起到抑制的作用，同時在治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌中效果明顯[5-6]。將化療和安維汀治療形式結(jié)合起來，能有效減少臨床不良癥狀。但是基于聯(lián)合治療的特殊性，在治療過程中會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等不良癥狀，必須根據(jù)患者的實際情況，合理用藥[7-8]。

本次研究中，治療組不良反應(yīng)4例（114.%），對照組不良反應(yīng)8例（22.8%），治療組的不良反應(yīng)率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明對結(jié)直腸癌合并心血管疾病患者采用安維汀聯(lián)合OFL方案治療，其療效明顯。

綜上所述，安維汀聯(lián)合OFL在治療結(jié)直腸癌合并心血管疾病中能減少臨床不良反應(yīng)，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 曾德明,周笑容,楊嬌妹,王 林,向開敏.安維汀聯(lián)合OFL方案治療老年晚期結(jié)直腸癌合并心血管疾病的臨床分析[J].腫瘤藥學(xué),2012,10(15):780-782.

[2] 潘 登,陳可和,馮國生,吳瑩瑩,黃景寧.雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑方案與XELOX方案治療晚期結(jié)直腸癌的對比研究[J].腫瘤藥學(xué),2014,08(12):69-72.

[3] 嚴(yán) 冬,戴 紅.恩度聯(lián)合XELOX方案一線治療老年晚期結(jié)直腸癌的臨床觀察[J].中華腫瘤防治雜志,2011, 08(14):299-301.

[4] 楊 明,杜 鵬,周 迪,等.合并心血管病高齡結(jié)直腸癌病人圍手術(shù)期處理[J].中國實用外科雜志,2008, 28(2):117-120.

[5] 唐東昕,陳衍智,李萍萍,等.試論心血管疾病風(fēng)險因素與結(jié)直腸癌的關(guān)系[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2013,26(1):79-82.

[6] 梁振家,李世擁,于 波,等.結(jié)直腸癌合并心血管疾病56例外科救治體會[J].華北國防醫(yī)藥,2002,14(3):203-204.

[7] 汪曉東,曾天芳,楊妍姣,等.多學(xué)科協(xié)作診治模式下老年結(jié)直腸癌患者應(yīng)用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療的療效[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2008,15(10):773-777.

[8] 魯建華.老年結(jié)直腸癌184例臨床分析[D].山東大學(xué),2007.

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ISSN.2095-6681.2015.10.085.02