哈斯也提（新疆克拉瑪依市人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 克拉瑪依 834000）

中西醫(yī)結(jié)合治療心肌缺血的療效觀察

哈斯也提
（新疆克拉瑪依市人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 克拉瑪依 834000）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療心肌缺血的療效。方法 選擇2014年1月～12月我院收治的心肌缺血患者110例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各55例。對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上使用中醫(yī)進(jìn)行治療。對比兩組患者的療效。結(jié)果 對照組患者總有效率為72.73%，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為90.91%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療心肌缺血，療效顯著，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；心肌缺血；療效；苦碟子注射液；丹紅注射液

心肌缺血是導(dǎo)致冠心病發(fā)生梗死或者是猝死的主要原因，因此，對心肌缺血必須進(jìn)行及時有效的治療。為了分析中西醫(yī)結(jié)合治療心肌缺血的療效，選取我院收治的心肌缺血患者110例進(jìn)行分組用藥研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1～12月我院收治的心肌缺血患者110例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各55例。

對照組中男、女比例為31：24，年齡20～76歲，平均年齡（66.34±4.57）歲。

實(shí)驗(yàn)組中男、女比例為33：22，年齡20～77歲，平均年齡（66.75±4.66）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

參與研究的對象均符合心肌缺血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)來自《缺血性心臟病的命名以及診斷標(biāo)準(zhǔn)》，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)來自《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]。排除患有嚴(yán)重的腦血管疾病、血液系統(tǒng)疾病的患者，排除肝功能、腎功能障礙患者。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.3 治療方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，主要治療的藥物有阿司匹林0.1 g/次，1次/d，單硝酸異山梨酯10 mg/次，3次/d。治療2周為1個療程。

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上使用中醫(yī)進(jìn)行治療，主要為0.9%氯化鈉注射液100 mL+丹紅注射液40 mL，1次/d，靜脈滴注；同時給患者0.9%氯化鈉注射液250 mL+苦碟子注射液40 mL，1次/d，靜脈滴注，治療時間為2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評價指標(biāo)依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》以及冠心病心絞痛的心電圖療效評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定[2]。顯效：心電圖顯示為正常，胸痛的癥狀消失，心絞痛次數(shù)明顯減少，并且患者靜息時心電圖恢復(fù)。有效：心電圖顯示ST段有回升情況，心絞痛程度下降了80%，患者靜息時，心電圖有0.5 mm的恢復(fù)。無效：治療后，心電圖T波沒有變化；患者的臨床癥狀也沒有改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者總有效率為72.73%，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為90.91%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

3 討 論

研究認(rèn)為，冠心病屬于臨床綜合征，主要是由多種因素共同作用促使動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的疾病。心肌缺血作為冠心病常見并發(fā)癥，主要是由于患者冠狀動脈內(nèi)膜不斷積聚、增加粥樣的斑塊，使斑塊的破裂導(dǎo)致血栓發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為冠心病是“真心痛”“胸痹”的病癥范疇，并且由于心主血脈，由于胸痹致使脈不暢，因而產(chǎn)生了淤血、痰濁、氣滯留的情況，引發(fā)心肌缺血[3-5]。

臨床對心肌缺血的治療，西醫(yī)主要是采用阿司匹林、單硝酸異山梨酯進(jìn)行治療，單硝酸異山梨酯可以擴(kuò)張冠狀動脈，使得回心血量得到減少。中醫(yī)則主要是采用丹紅注射液、苦碟子注射液進(jìn)行治療，丹參可以活血化瘀，紅花可以祛瘀止痛，同時也具有活血通絡(luò)的效果；另外苦碟子還有清熱祛瘀、活血止痛的作用，可以擴(kuò)張冠狀動脈的血管，能夠改善心肌供氧，使得纖維蛋白溶解酶的活性增加，從而達(dá)到抑制血栓形成的效果。

結(jié)果顯示，對照組患者總有效率為72.73%，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為90.91%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療心肌缺血，療效顯著，值得推廣。

[1] 楊玉梅.中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病心肌缺血的有效性分析[J].心血管病防治知識(下半月),2013,(7):10-11.

[2] 歷紅英.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血的療效[J].中外醫(yī)療,2014,33(5):106-107.

[3] 謝 靜,邢 麗.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2014,(36):163-164.

[4] 紀(jì)偉寧.心肌缺血-再灌注損傷治療新進(jìn)展[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2011,32(3):432-435.

[5] 王 親.冠心病心絞痛患者中西醫(yī)治療和護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(4):200-201.

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ISSN.2095-6681.2015.10.048.02