劉立清，于月娜，孫淑華（.即墨市大信衛(wèi)生院，山東 青島 669；.即墨市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，山東 青島 6600）

原發(fā)性高血壓應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的臨床分析

劉立清1，于月娜1，孫淑華2
（1.即墨市大信衛(wèi)生院，山東 青島 266229；2.即墨市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，山東 青島 266200）

目的 分析原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片的治療方法及療效，為臨床治療提供有力的依據(jù)。方法 選取2013年1月～2014年1月原發(fā)性高血壓患者98例的臨床資料實施回顧性分析，將患者隨機分為觀察組和對照組，各49例。對照組患者通過硝苯地平控釋片治療，觀察組患者通過纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片進行治療，兩組患者治療6周后，對其收縮壓、心率及舒張壓變化情況進行記錄，對結(jié)果實施統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 兩組患者治療6周后，收縮壓、心率及舒張壓變化比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對原發(fā)性高血壓患者實施藥物治療，可以將纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片作為首選治療方式，療效顯著，值得臨床推廣使用。

原發(fā)性高血壓；纈沙坦；硝苯地平控釋片；療效

原發(fā)性高血壓在心血管疾病中非常多見，現(xiàn)在人們生活方式出現(xiàn)變化，人口老齡化越來越嚴(yán)重，使原發(fā)性高血壓患者的發(fā)病率隨之升高，有調(diào)查顯示，我們國家18歲以上出現(xiàn)高血壓疾病的發(fā)病率為17.7%[1]?；颊唛L期高血壓會對其心腦腎等靶器官造成非常嚴(yán)重的損害，嚴(yán)重者甚至?xí)＜暗缴哪X血管疾病屬于我國死亡的主要因素，其中高血壓占第一位。有臨床研究顯示，原發(fā)性高血壓患者使用單一藥物的療效不甚理想，通過聯(lián)合用藥能夠?qū)⒀獕罕３衷诶硐氲乃絒2]。本文選取原發(fā)性高血壓患者98例進行回顧性分析，將其隨機分為兩組，對照組患者通過硝苯地平控釋片治療，觀察組患者通過纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片進行治療，兩組患者治療6周后，對其收縮壓、心率及舒張壓變化情況進行記錄，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月原發(fā)性高血壓患者98例的臨床資料進行回顧性分析?；颊呷糠细哐獕涸\斷標(biāo)準(zhǔn)，患者160 mmHg收縮壓≥140 mmHg，110 mmHg＞舒張壓≥95 mmHg，患者在進行就診之前2周沒有服用降血壓藥物。排除心腦腎器質(zhì)性病變，嚴(yán)重急慢性疾病和肝腎功能衰竭、心力衰竭，惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓。將患者隨機分為觀察組和對照組，各49例。對照組男29例，女20例，年齡36～74歲，平均年齡（52.1±7.5）歲；觀察組男28例，女21例，年齡38～76歲，平均年齡（54.6±8.2）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者通過口服硝苯地平控釋片治療，1次/d，30 mg/次，患者用藥2周后倘若血壓控制不理想，將劑量上調(diào)至1次/d，60 mg/次；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)之上加服纈沙坦，1次/d，80 mg/次，兩組患者全部用藥6周。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測兩組患者就診時和治療6周后的舒張壓、心率及收縮壓，將結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析?；颊忒熜卸?biāo)準(zhǔn)：舒張壓降低超出10 mmHg，降低到正常值，與治療前比較下降20 mmHg以上為顯效；舒張壓降低沒達到10 mmHg，但是已經(jīng)處于正常范圍或者和治療前比較降低10～19 mmHg為有效；舒張壓降低沒有達到上述標(biāo)準(zhǔn)，則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療6周后，收縮壓、心率及舒張壓變化比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療前后各項指標(biāo)對比（）

表1 兩組患者治療前后各項指標(biāo)對比（）

組別 n 心率（次/min） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 49 91.5±1.3 74.3±0.2 102.4±3.7 82.4±1.3 144.1±5.9 119.3±1.5對照組 49 90.2±1.1 81.0±0.8 104.6±4.1 91.2±2.1 144.1±4.4 131.2±2.2

表2 兩組患者療效對比（n，%）

3 討 論

原發(fā)性高血壓嚴(yán)重威脅到人們的身體健康，現(xiàn)在唯一的治療方式為藥物治療，選取最佳的降壓藥物，需要依照患者的實際情況確認藥物使用劑量及給藥時間，為患者實施有效的抗高血壓治療，能夠降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。硝苯地平控釋片屬于一類二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能夠有效的擴張患者冠狀動脈，特別是大血管，能夠使冠狀動脈平滑肌的張力下降，避免出現(xiàn)血管痙攣，使狹窄血管內(nèi)的血流量提高，增加供氧量[3]。纈沙坦屬于一類新型非肽類血管緊張素受體拮抗劑，具有擴張血管、增強血管和心室重塑，對于醛固酮起到抑制作用，最終達到降壓的目的[4]。通過對本文患者的分組研究顯示，采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片進行治療的觀察組患者的療效明顯高于通過硝苯地平控釋片治療的對照組患者，由此可見，原發(fā)性高血壓患者實施藥物治療，可以將纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片作為首選治療方式，療效顯著，值得臨床推廣使用。

[1] 包景泊,崔學(xué)軍,宋洪波,等.纈沙坦單用及合用治療老年性輕、中度原發(fā)性高血壓80例[J].中國民康醫(yī)學(xué)雜志, 2012,18(2):95-98.

[2] 鄒 操,劉志華,宋建平,等.24h平穩(wěn)降壓對高血壓靶器官保護的臨床意義[J].臨床心血管病雜志,2013,21(3):155-157.

[3] Lu Wang,Moyses Szklo,Aaron R. Folsom,Nancy R. Cook,Susan M. Gapstur,Pamela Ouyang. Endogenous sex hormones, blood pressure change, and risk of hypertension in postmenopausal women: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis[J].Atherosclerosis, 2012,11 (1):588.

[4] 程顯聲,姚 震,李 清,姚佩心,律 曄,華 毅,王 楠,李亞輝.硝苯地平控釋片對慢性阻塞性肺疾病、肺心病的長期療效[J].中華結(jié)核和呼吸雜志, 2013,5(12):225-226.

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ISSN.2095-6681.2015.10.040.02