劉艷輝

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157009）

金克槐耳顆粒在乳腺癌伴高血壓治療中的作用

劉艷輝

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157009）

目的 研究金克槐耳顆粒在乳腺癌伴高血壓治療中的作用。方法 選取2012年4月～2014年4月在我院收治的乳腺癌伴高血壓患者46例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者給予金克槐耳顆粒治療；對(duì)照組患者給予化療方式治療，治療后比較兩組患者的療效及生存質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組患者其神疲乏力、消瘦、疼痛、舌質(zhì)瘀暗等癥狀總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的睡眠質(zhì)量、胃納表現(xiàn)的改善程度與對(duì)照組患者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者生存質(zhì)量改善的總有效率為82.61%；對(duì)照組患者生存質(zhì)量改善的總有效率為60.87%，觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 金克槐耳顆粒能夠有效的改善乳腺癌伴高血壓患者的生存質(zhì)量，值得在臨床中大力推廣。

金克槐耳顆粒；乳腺癌；高血壓；療效

乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪所組成的，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤[1]。乳腺器官，并不能做到維持機(jī)體的生命活動(dòng)，且原位乳腺癌并不會(huì)對(duì)患者的生命安全造成直接的威脅，但是，當(dāng)機(jī)體的乳腺癌細(xì)胞失去了細(xì)胞正常的特性時(shí)，則容易導(dǎo)致細(xì)胞與細(xì)胞之間無(wú)法順利的連接，最終使得細(xì)胞發(fā)生脫落現(xiàn)象[2]。當(dāng)機(jī)體的癌細(xì)胞脫落之后，患者機(jī)體的癌細(xì)胞在游離狀態(tài)下，可能隨著機(jī)體當(dāng)中的血液流動(dòng)、淋巴活動(dòng)從而使得癌細(xì)胞蔓延至機(jī)體的各個(gè)部位，在癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移狀況下，則會(huì)對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅[3]。目前乳腺癌已經(jīng)成為了威脅女性身心健康的常見(jiàn)腫瘤。選取在我院收治的乳腺癌伴高血壓患者46例作為研究對(duì)象，給予金克槐耳顆粒進(jìn)行治療，觀察金克槐耳顆粒在乳腺癌伴高血壓治療中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2014年4月在我院收治的乳腺癌伴高血壓患者46例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各23例。年齡41～73歲，平均年齡（49.36±4.63）歲，根據(jù)UICCTNM的分期顯示，所有的乳腺癌伴高血壓患者均屬于Ⅳ期患者，且乳腺癌伴高血壓患者的原發(fā)灶在經(jīng)過(guò)臨床的病理活檢報(bào)告、免疫組織化學(xué)檢測(cè)乳腺癌伴高血壓患者的腫瘤細(xì)胞的ER、PR，其結(jié)果都顯示為陰性。乳腺癌患者46例均伴有高血壓，其中，遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移14例；伴有肝轉(zhuǎn)移11例；全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移15例；胸腔轉(zhuǎn)移3例，所有患者在經(jīng)過(guò)胸水涂片鏡檢觀察后，發(fā)現(xiàn)機(jī)體內(nèi)都存在癌細(xì)胞，兩組患者在一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予觀察組患者金克槐耳顆粒進(jìn)行治療，1包/次，3次/d，治療3個(gè)月為1個(gè)療程，在患者治療期間，不再給患者使用其他抗癌相關(guān)的免疫制劑和藥物，以確保能夠準(zhǔn)確觀察患者的療效。

對(duì)照組患者，按照CTF方案三聯(lián)化療方式進(jìn)行治療，其中包括CTX600 mg/m2、THP-ADM40 mg/m2和5-Fu600 mg/m2，3次/周，1次為1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的舌質(zhì)指標(biāo)、精神狀況、睡眠質(zhì)量、體重指數(shù)、疼痛情況、胃納表現(xiàn)等，根據(jù)嚴(yán)重程度，從不嚴(yán)重到嚴(yán)重劃分為四個(gè)等級(jí)，將0級(jí)設(shè)為患者正常，1級(jí)設(shè)為患者程度較輕，2級(jí)設(shè)為患者程度中等，3級(jí)設(shè)為患者程度較重，對(duì)患者進(jìn)行觀察并記錄結(jié)果，1次/周。

根據(jù)Karnofsky行為狀況，對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)，在治療前及每個(gè)療程結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，將其分為3個(gè)等級(jí)，顯效：與治療前相比較，患者的測(cè)評(píng)分值在治療后提高了20分以上；有效：與治療前相比較，患者的測(cè)評(píng)分值在治療后提高10～12分；無(wú)效：治療后比治療前評(píng)分增加＜10分。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

按照中藥新藥的臨床研究指導(dǎo)原則，對(duì)乳腺癌伴高血壓患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，顯效：與治療前相比較，乳腺癌伴高血壓的患者在治療后下降了兩個(gè)等級(jí)；有效：與治療前相比較，乳腺癌伴高血壓的患者在治療后下降了1個(gè)等級(jí)；無(wú)效：治療前與治療后比較未下降。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究結(jié)束后，將兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，確認(rèn)無(wú)誤的錄入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 中醫(yī)證候的改善

觀察組證候改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者在神疲乏力、消瘦、疼痛、舌質(zhì)瘀暗等癥狀總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），而觀察組乳腺癌伴高血壓患者的睡眠質(zhì)量、胃納表現(xiàn)的改善程度與對(duì)照組乳腺癌伴高血壓的患者相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的中醫(yī)證候指標(biāo)情況（n，%）

2.2 生存質(zhì)量的改善

觀察組顯效7例，有效12例，無(wú)效4例，總有效率為82.61%；對(duì)照組顯效4例，有效10例，無(wú)效9例，總有效率為60.87%。觀察組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

金克槐耳顆粒，是國(guó)家新研發(fā)的一種藥物，屬于槐耳菌質(zhì)的提取物。金克槐耳顆粒的治療優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，①能夠起到較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)功能，②具備顯著的抗癌活性，③能夠達(dá)到促進(jìn)吞噬細(xì)胞的功能，④對(duì)r干擾素、a干擾素的誘生，a干擾素促NK細(xì)胞的活性，金克槐耳顆粒都可以做到調(diào)節(jié)和協(xié)同，⑤金克槐耳顆?？梢蕴岣弋a(chǎn)生特異性抗體的效果[4]。

對(duì)觀察組患者給予金克槐耳顆粒治療，獲得的療效較為滿(mǎn)意。在晚期乳腺癌的患者當(dāng)中，若患者的腫瘤細(xì)胞PR、ER都檢測(cè)為陰性，全身狀態(tài)表現(xiàn)良好，但使用西醫(yī)內(nèi)分泌治療后，不能達(dá)到較為滿(mǎn)意的療效。使用全身化療方案進(jìn)行治療后，具備一定療效的前提下，存在一定的副作用，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。

綜上所述，金克槐耳顆粒能夠有效的改善乳腺癌伴高血壓患者的生存質(zhì)量，值得在臨床中大力推廣。

[1] 關(guān)若丹,鄭 遠(yuǎn),陳前軍,等.槐耳顆粒防治可手術(shù)乳腺癌短期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的回顧性隊(duì)列研究[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(11):1490-1492.

[2] 周 平,雷秋模,曹亞麗,等.槐耳顆粒治療老年乳腺癌的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(18):3892-3893.

[3] 王莉莉.槐耳清膏聯(lián)合紫杉醇、洛鉑抑制人乳腺癌MCF-7細(xì)胞增殖的影響[D].大連醫(yī)科大學(xué),2013.

[4] 王曉慶,張 晟,張 瑾,等.槐耳清膏對(duì)乳腺癌患者外周血單核細(xì)胞分泌細(xì)胞因子的影響[J].中華普通外科雜志,2011,26(5):436-437.

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ISSN.2095-6681.2015.08.116.02