沈曉旭

夏季，不少高血壓患者自己測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓正常了，就自行停藥或減藥。有的患者還信心滿滿地說，身邊好多病友都是這么做的。

夏天到了，因天氣炎熱，人體血管擴(kuò)張，和冬天相比，一些患者血壓似乎有所下降，于是常有患者自行停掉降壓藥或自行減少藥量，這種做法確實(shí)比較普遍。但是，這種做法實(shí)際上并不可取，有的還會(huì)帶來嚴(yán)重后果。

夏天能用冬季降壓藥嗎？

夏季自己測(cè)量血壓時(shí)達(dá)到正常值，不推薦自行停藥或減藥。因?yàn)橥Ｋ幓蛘邷p藥往往會(huì)帶來血壓的波動(dòng)，特別是合并有心、腦、腎疾病的高血壓患者，則更要慎重對(duì)待減藥。一般來講，高血壓患者夏天可以繼續(xù)應(yīng)用冬季降壓藥。不必盲目地更改劑量，做到隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓就可以。

醫(yī)生是怎么選擇降壓藥物的？

很多高血壓的患者常常合并有冠心病、腦血管疾病或者腎臟等疾病。這時(shí)候，醫(yī)生選擇降壓藥物時(shí)不僅僅單純?yōu)榱私祲海紤]降壓藥物同時(shí)還有其他作用，如可以治療高血壓的并發(fā)癥，并起到心、腦、腎等重要臟器的保護(hù)作用。

雖然由于天氣原因，血壓在夏天會(huì)有一定下降，但是動(dòng)脈硬化還存在，若高血壓患者擅自停藥或減藥，很可能加劇動(dòng)脈硬化，或者影響心、腦、腎等重要靶器官的功能，進(jìn)而帶來不良后果。

盲目停藥后果嚴(yán)重

對(duì)于高血壓合并冠心病并且長(zhǎng)期規(guī)律服用β受體阻滯劑的高血壓患者，更是不能隨便減藥或停藥，因?yàn)樽孕忻つ客Ｋ幓蛘邷p藥會(huì)帶來心絞痛發(fā)作等嚴(yán)重的后果。醫(yī)生選擇降壓藥往往會(huì)考慮到兩種或者幾種藥物的搭配，既起到藥物的相互作用，也相互制約藥物間的副作用，自行停藥或者減藥往往會(huì)帶來考慮不周到的問題。

由于夏天天氣炎熱，一些人較為煩躁，交感神經(jīng)興奮、心率增快，此類患者沒有降壓藥物的保護(hù)，更容易引發(fā)血壓波動(dòng)，甚至有些患者因?yàn)橐陨显虺霈F(xiàn)血壓增高的現(xiàn)象，進(jìn)而帶來心腦血管的事件發(fā)生。

是否減藥需綜合考慮

高血壓患者的血壓確實(shí)會(huì)隨著季節(jié)的不同而波動(dòng)，甚至一天當(dāng)中的血壓都是波動(dòng)的，影響血壓波動(dòng)的因素也很多。停藥、更改降壓藥物或者減藥一定要綜合個(gè)人的實(shí)際用藥情況、個(gè)體差異，謹(jǐn)慎考慮。最穩(wěn)妥的辦法是遵循醫(yī)生的建議。

例如，夏天由于天氣炎熱，人體出汗較多，人體整體血容量會(huì)減少，血壓就會(huì)相應(yīng)地下降，所以利尿劑可以適當(dāng)減量，以防出現(xiàn)由于人體的電解質(zhì)、水分的排出而導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。但是無論調(diào)整或減量，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

夏季降壓藥怎么調(diào)整？

如果夏季需要調(diào)整降壓藥，應(yīng)去心血管?？苹蛘吒哐獕洪T診，遵循醫(yī)生的建議再做調(diào)整。如果發(fā)現(xiàn)一天中血壓差值較大或波動(dòng)不規(guī)律，必要時(shí)可以去醫(yī)院接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢查，以了解血壓的波動(dòng)規(guī)律，并按醫(yī)生意見采取相應(yīng)的措施。特別對(duì)于老年人來說，空調(diào)溫度不可過低。同時(shí)，保持規(guī)律的日常起居和充足的睡眠也非常重要。不可過度貪冷飲，否則容易讓全身的小血管出現(xiàn)反射性收縮，引起血壓升高、冠狀動(dòng)脈痙攣，造成心肌缺血。夏季可以多喝水，但應(yīng)避免一次攝入大量水分，造成心臟、腎臟負(fù)擔(dān)過重。