何 倩 王傲霜 袁紫婕 何 平 彭 維

（湖北醫(yī)藥學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院 湖北十堰 442000）

5+3模式下醫(yī)學(xué)生考研意向調(diào)研及建議

何 倩 王傲霜 袁紫婕 何 平 彭 維

（湖北醫(yī)藥學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院 湖北十堰 442000）

調(diào)查在新醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生考研與就業(yè)動(dòng)向，分析考研趨勢(shì)是否發(fā)生轉(zhuǎn)變，并對(duì)新時(shí)期醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃做出思考。調(diào)查結(jié)果顯示，大部分醫(yī)學(xué)生還沒有認(rèn)識(shí)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要性，仍以考研深造作為就業(yè)籌碼。但實(shí)踐證明，隨著"5+3"醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的逐步完善，邊讀研邊規(guī)培將成為醫(yī)學(xué)生的新熱潮。

5+3醫(yī)學(xué)教育模式 醫(yī)學(xué)生 考研 規(guī)培

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱規(guī)培）屬于畢業(yè)后教育，主要模式是“5+3”，即5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育后，進(jìn)行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。然而現(xiàn)階段這種模式的普及度并不高，因此大部分醫(yī)學(xué)生還是將考研深造做為就業(yè)的砝碼，本文從醫(yī)學(xué)生對(duì)規(guī)培的了解現(xiàn)狀以及考研意向入手，分析醫(yī)學(xué)生在“5+3”模式下所存在的問(wèn)題，并提出合理建議。

1、對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

于2014年11月在湖北醫(yī)藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)中隨機(jī)抽取450名作為研究對(duì)象，回收問(wèn)卷420份，有效問(wèn)卷412份，其中大一105份，大二112份，大三195份。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法編寫《“5+3”醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生的心理動(dòng)向調(diào)查問(wèn)卷》，包括醫(yī)學(xué)生基本信息及相關(guān)問(wèn)題，選取需要進(jìn)行規(guī)培的專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)）進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣。

1.2.2 文獻(xiàn)檢索法廣泛查閱有關(guān)5+3醫(yī)學(xué)模式以及醫(yī)學(xué)生考研就業(yè)情況，進(jìn)行篩選整理。

1.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法采用EXCEL工作表對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2、結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生對(duì)5+3模式的了解情況

以年級(jí)為參考基數(shù)，運(yùn)用SPSS17.0對(duì)各年級(jí)學(xué)生對(duì)5+3模式的了解程度差異進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P值小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即醫(yī)學(xué)生對(duì)5+3模式的了解程度與年級(jí)有關(guān)。分析本校情況，由于某些社團(tuán)或班級(jí)組織活動(dòng)對(duì)新醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行過(guò)宣傳教育，而參加活動(dòng)的主體大多為大一大二學(xué)生，因此大一大二學(xué)生對(duì)新政策了解普及度較高卻不深入，大三學(xué)生中有少數(shù)同學(xué)進(jìn)行深入了解。

2.2 醫(yī)學(xué)生考研及規(guī)培意向

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展及職業(yè)要求的不斷提高，加之就業(yè)期望較高，多數(shù)醫(yī)學(xué)生已將其夢(mèng)想寄托在考研深造上。據(jù)2009年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，本校臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生有考研意向的為93.5%，［2］而現(xiàn)如今新政策出臺(tái)后，本校有考研意向的為77.9%（包括讀研45.9%和邊規(guī)培邊讀研32.0%），相對(duì)2009年有所下降，不可否認(rèn)新模式對(duì)醫(yī)學(xué)生帶來(lái)的影響是顯著的，但有考研意向的同學(xué)仍占大部分。

表1 醫(yī)學(xué)生考研及規(guī)培意向

調(diào)查顯示，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生仍處于迷茫，對(duì)5+3模式不甚了解，甚至連考研也是盲目跟風(fēng)，缺乏主觀判斷，對(duì)新的形式不去深入了解，因此學(xué)校應(yīng)該做出更廣范圍的宣傳，把宣傳任務(wù)派發(fā)到各院系各班級(jí)，讓同學(xué)們能夠及時(shí)了解最新形勢(shì)；另一方面，5+3模式僅在上海北京深圳等大城市發(fā)展較為迅速完善，而在全國(guó)普及甚微。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的首批450家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地中湖北有20家醫(yī)院，就本校所在地十堰而言，僅有本校附屬醫(yī)院太和醫(yī)院入選，因本校沒有對(duì)口的研究生專業(yè)，仍很難發(fā)展邊規(guī)培邊讀研的模式，因此各地方衛(wèi)生部門及醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該積極加強(qiáng)建設(shè)，緊跟上海等試點(diǎn)城市的步伐。

3.1 “5+3”模式實(shí)質(zhì)是縮短醫(yī)生培養(yǎng)周期

長(zhǎng)學(xué)制教育一直是醫(yī)學(xué)生的壓力來(lái)源之一，投入大回報(bào)慢讓很多普通家庭無(wú)法承受，然而5+3模式的真正意義其實(shí)是縮短醫(yī)生培養(yǎng)周期。醫(yī)學(xué)研究生包括專業(yè)學(xué)位的研究生和學(xué)術(shù)學(xué)位的研究生，而專業(yè)學(xué)位的研究生的培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一致的，將二者同時(shí)進(jìn)行，就可以在8年的時(shí)間內(nèi)獲得碩士專業(yè)學(xué)位及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。

3.2 “5+3”模式實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)人才

按照醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的人才培養(yǎng)流程，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育中最大的問(wèn)題，是各級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)水平不同，造成人才培養(yǎng)的差異化很大，水平參差不齊。5+3模式則是要求在經(jīng)批準(zhǔn)的三甲醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范化的培訓(xùn)，就很好的解決了以上問(wèn)題。另外，5+3模式能將專業(yè)學(xué)位研究生與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，以職業(yè)需求為導(dǎo)向，改變了以往臨床碩士培養(yǎng)“重科研、輕臨床”的傾向，從而解決了畢業(yè)生不會(huì)看病的問(wèn)題。

3.3 醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)新醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的建議

3.3.1 正確認(rèn)識(shí)規(guī)培的重要性

綜上所述，對(duì)于未來(lái)想要從事臨床醫(yī)療領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，規(guī)培勢(shì)在必行，它能夠高效率的培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才，提高醫(yī)學(xué)生臨床技能，能夠在一定程度上減輕醫(yī)學(xué)生的心理壓力，按照社會(huì)需求和職業(yè)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)來(lái)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，有效減少臨床醫(yī)療糾紛，大大提高了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)機(jī)會(huì)，能夠改善整個(gè)醫(yī)療體系，帶動(dòng)中小城市甚至各地方醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

3.3.2 醫(yī)學(xué)生應(yīng)主動(dòng)獲取相關(guān)信息

醫(yī)學(xué)生可通過(guò)多種方式獲取新醫(yī)學(xué)模式相關(guān)信息。網(wǎng)絡(luò)是獲取信息最直接簡(jiǎn)便的途徑，可參考相關(guān)媒體的新聞報(bào)道，但切記辨別信息的真實(shí)性和客觀性。圖書館數(shù)據(jù)庫(kù)是獲取信息的最專業(yè)且最可靠的途徑，應(yīng)用所學(xué)文獻(xiàn)檢索知識(shí)，篩選出相關(guān)文獻(xiàn)及政策條文并不是難事。其次，注意不要錯(cuò)過(guò)學(xué)校開展的相關(guān)講座，聽取專業(yè)的講解并可提出疑惑，將會(huì)有很大的收獲。還可以尋找醫(yī)院的規(guī)培招生簡(jiǎn)章以及向醫(yī)院規(guī)培招生單位咨詢。

3.3.3 考研不可盲目跟風(fēng)

“大多數(shù)在校學(xué)生對(duì)就業(yè)前景及專業(yè)認(rèn)知相對(duì)模糊，這在一定程度上增加了他們的心理壓力和行為的盲目性。”［2］事實(shí)上，考研并不是唯一的出路，學(xué)校應(yīng)當(dāng)開展講座，拓寬學(xué)生對(duì)本專業(yè)就業(yè)前景的認(rèn)知，提高學(xué)生對(duì)本專業(yè)的滿意度，并給予相應(yīng)的考研與就業(yè)的指導(dǎo)，使學(xué)生能夠根據(jù)自己的實(shí)際情況，綜合自身喜好，家庭情況，發(fā)展需要等各方面因素，合理選擇是否考研以及考研方向與性質(zhì)。

3.3.4 考研和規(guī)培雙手準(zhǔn)備

目前上海、北京等試點(diǎn)城市已基本完善5+3模式建設(shè)，并取得良好成果，邊規(guī)培邊讀研已是一種必然趨勢(shì)，它將成為醫(yī)學(xué)生的一股新熱潮。因此，醫(yī)學(xué)生在準(zhǔn)備考研的同時(shí)也應(yīng)進(jìn)行規(guī)培招生考試的準(zhǔn)備。分析各醫(yī)院的規(guī)培招生通知可發(fā)現(xiàn)，規(guī)培考試與考研其實(shí)并不沖突，考試內(nèi)容大多是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，基本操作技能和英語(yǔ)能力，因此英語(yǔ)在任何時(shí)候都是必不可少的，這就要求醫(yī)學(xué)生從大一開始打好基礎(chǔ)，學(xué)好基本理論，基本知識(shí)，基本技能，合理規(guī)劃，從容應(yīng)對(duì)。

［1］蘇純慧、鄭建中、張持晨等.醫(yī)學(xué)生考研現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策研究【G】.科教導(dǎo)刊，2014（8）：245-247

［2］宋相春，閩懷伍等.獨(dú)立醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生考研與就業(yè)的心理調(diào)查分析【G】.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（3）；131-133

［3］汪玲，何珂，包江波.創(chuàng)新“5+3”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)生源【R】.中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2014（9：33-36

［4］亓來(lái)華，王成，楊光耀，季湘年，舒曉剛，“5+3”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式下五年制教學(xué)改革的思路【R】，醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2013，26（12），91-93

Investigation and suggestion of the tendency of medical students’Postgraduate Entrance Examination under the 5+3 Medical Education Model

He Qian Wang Aoshuang Yuan Zijie He Ping Peng Wei
Hubei University of Medicien HuBei ShiYan 442000

To investigate the tendency of medical students'postgraduate entrance examination and employment.Analyze whether the tendency have transformed under the new medical education model.And profound some suggestions about students'career planning.The survey shows that the overwhelming majority haven't been convinced the significance of the Standardized Resident Training.Students are still full of enthusiasm about postgraduate.But practice has proved，with the new model being perfected day by day，pursuing the master degree simultaneously taking the Standardized Resident Training will become a new great mass fervour.

5+3 Medical Education Model；Medical student；Postgraduate Entrance Examination；Standardized Resident Training.

彭維，男，湖北宜昌人，碩士研究生

何倩，女，湖北黃岡人，在讀本科生