何劍亮

如果某一天你看到一個(gè)朋友緊鎖眉頭，沉默寡言，一臉不爽，茶飯不思，甚至連平時(shí)最?lèi)?ài)的零食都戒掉了的話(huà)，在懷疑他失戀抑郁之前，你或許還可以問(wèn)問(wèn)他是不是得了口腔潰瘍。

我們?nèi)粘Ｌ岬降目谇粷兂Ｖ浮皬?fù)發(fā)性口腔潰瘍”，也被稱(chēng)作“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”等類(lèi)似的名字，是一類(lèi)最常見(jiàn)的口腔黏膜病。據(jù)報(bào)道，20%的人都經(jīng)歷過(guò)口腔潰瘍的困擾，不論年齡、性別、種族，均可發(fā)生。

一、什么是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍？

1. 顧名思義

“阿弗他”一詞來(lái)源于希臘語(yǔ)，是“灼痛”的意思，可見(jiàn)得了潰瘍最直接的觀(guān)感就是痛——說(shuō)話(huà)會(huì)痛，吃飯會(huì)痛，沒(méi)事咽口水都會(huì)痛，直教人心情低沉，郁郁寡歡。

“復(fù)發(fā)性”是此類(lèi)疾病的另一個(gè)重要特征，而復(fù)發(fā)間隔又長(zhǎng)短不一，輕的幾個(gè)月一次，重的也許此起彼伏，眼見(jiàn)這個(gè)潰瘍漸漸好轉(zhuǎn)另一個(gè)又開(kāi)始萌芽了。

不過(guò)總有令人振奮的信息，我們常說(shuō)的口腔潰瘍，也就是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，具有自限性。也就是說(shuō)，我們不吃藥、不看醫(yī)生，它也會(huì)自動(dòng)痊愈！當(dāng)然，僅限于那些真的能夠忍受病痛煎熬，以及萬(wàn)分確定所患的不是其他疾病或者其他疾病的口腔表現(xiàn)——而這，還是需要醫(yī)生來(lái)判斷。

2. 典型表現(xiàn)

口腔潰瘍一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形潰瘍，用四個(gè)字正好概括潰瘍的特征：黃、紅、凹、痛。

黃——指潰瘍表面有黃色（有時(shí)候有點(diǎn)偏灰色）的假膜；

紅——指潰瘍邊緣有一圈紅色的充血帶；

凹——是說(shuō)潰瘍本身是凹陷下去的；

痛——明顯的灼痛，常常影響進(jìn)食、言語(yǔ)甚至整個(gè)人的精神狀態(tài)。

二、 病因不明

有學(xué)者提出口腔潰瘍發(fā)病的遺傳、環(huán)境、免疫“三聯(lián)因素”理論，這個(gè)理論認(rèn)為，在易感的遺傳背景下，加上適當(dāng)?shù)沫h(huán)境因素，身體發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍。

我們?cè)谏钪薪?jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，在一群生活方式極其類(lèi)似的同學(xué)、同事、朋友中間，有的人反反復(fù)復(fù)長(zhǎng)潰瘍，有的人則從來(lái)不知道潰瘍的滋味。研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，口腔潰瘍具有明顯的家族性。上面提到的“遺傳背景”也就是父母給我們的包括染色體在內(nèi)的遺傳信息，是無(wú)法改變的。

環(huán)境因素包括精神心理因素、工作環(huán)境、社會(huì)環(huán)境，相對(duì)最容易調(diào)控。不知你是否發(fā)覺(jué)，自己身邊的人，每當(dāng)考試來(lái)臨、尋找新工作或遭遇生活挫折的時(shí)候，更容易發(fā)生口腔潰瘍，大概就是這個(gè)原因。

三、 癥狀多變

同樣是口腔潰瘍，有的人癥狀很輕，有的人則死去活來(lái)；有的人一年才長(zhǎng)幾次，有的人“此消彼長(zhǎng)”；有的人一次長(zhǎng)一個(gè)，有的人一下冒出四五個(gè)。這些都是口腔潰瘍，具體牽涉到疾病的分類(lèi)，現(xiàn)在主要分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍。

輕型口腔潰瘍最常見(jiàn)，占全部口腔潰瘍患者的八成，主要出現(xiàn)在唇、舌、頰、腭等部位的口腔黏膜，大小不會(huì)超過(guò)5mm。它的病程比較短，一般出現(xiàn)5天之后開(kāi)始愈合，7—10 天后就能痊愈，而且不會(huì)留下疤痕。整個(gè)過(guò)程中，不會(huì)感到太痛苦。

重型口腔潰瘍的直徑會(huì)大于1cm，比輕型潰瘍更深、更痛，持續(xù)時(shí)間也可能長(zhǎng)達(dá)1—2個(gè)月。

皰疹樣潰瘍發(fā)生的時(shí)候，多達(dá)十幾到幾十個(gè)直徑2mm的小而密集的潰瘍，就像滿(mǎn)天星一樣長(zhǎng)在嘴里。這種潰瘍相當(dāng)“兇殘”。

正因?yàn)樯僖?jiàn)，所以重型和皰疹型潰瘍的危險(xiǎn)性也隨之增加。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)嘴里長(zhǎng)出了長(zhǎng)久不能愈合的深大潰瘍時(shí)，需要警惕：部分口腔癌也常有如此表現(xiàn)，這時(shí)候你首要做到的是別往上面亂涂（撒）藥（鹽），而是當(dāng)機(jī)立斷去向口腔醫(yī)生求助。

四、既然治不好，該怎么承受口腔潰瘍之痛？

醫(yī)學(xué)上有很多疾病無(wú)法徹底根治，我們稱(chēng)之為“絕癥”，不幸的是，口腔潰瘍也是其中之一。

1、常規(guī)治療措施

醫(yī)生常常會(huì)給你開(kāi)一些消炎、止痛的藥物，主要是在潰瘍局部使用的藥物。當(dāng)疼痛難忍到極致的時(shí)候，醫(yī)生也許會(huì)使用局部麻醉藥進(jìn)行潰瘍表面的麻醉以降低疼痛感。因?yàn)榭谇粷兊陌l(fā)生還和全身免疫系統(tǒng)的失調(diào)有關(guān)，因此醫(yī)生可能會(huì)使用增強(qiáng)免疫力的藥物。

2、怎樣正確地“自己搞定”

懶人們肯定懶得去醫(yī)院看病，這種可以自愈的小毛病也可以自己搞定。在市面上售賣(mài)的華素片（西地碘）等非處方藥，都是相對(duì)安全的。不過(guò)使用之前請(qǐng)查看好說(shuō)明書(shū)，尤其是兒童，一定要在大人的看護(hù)下使用。當(dāng)口腔潰瘍的病程超出自我預(yù)期，癥狀沒(méi)有緩解趨勢(shì)的時(shí)候，還請(qǐng)乖乖?huà)焯?hào)去找口腔醫(yī)生吧。

3、吃什么都痛，是不是什么都不能吃？

關(guān)于忌口，其實(shí)沒(méi)有什么特別的注意事項(xiàng)，只要你忍得住麻、辣、燙流過(guò)潰瘍表面時(shí)產(chǎn)生的“銷(xiāo)魂”的快感，你盡管去享用。但作為一般的地球人，還是建議減少食用辛辣、過(guò)燙的食物，否則，等同于火上澆油。此外，橘子、西紅柿等比較酸的水果也可以刺激傷口、加重疼痛，潰瘍期間不吃也罷。

4、鹽水漱口算不算“傷口上撒鹽”

醫(yī)生還會(huì)建議你飯后使用漱口水（包括清水，淡鹽水）漱口，保持口腔衛(wèi)生。雖然這種方法就算沒(méi)有潰瘍也值得實(shí)踐，但是發(fā)生潰瘍期間多漱口，可以減少食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)停留的時(shí)間，這樣可以減少細(xì)菌生長(zhǎng)，因此可以減小潰瘍感染造成癥狀變重的可能性。

五、有什么辦法能讓口腔潰瘍別再長(zhǎng)出來(lái)？

請(qǐng)大家放輕松，雖然口腔潰瘍是“不治之癥”，但也并不是說(shuō)我們就完全沒(méi)辦法預(yù)防。

雖然不能讓它再也不長(zhǎng)出來(lái)，但我們可以設(shè)法延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的周期，減輕疼痛的程度，縮短愈合的時(shí)間。

1、首先要保持良好的心態(tài)，口腔潰瘍不是危及生命的疾?。ㄓ龅桨┬詽冋叱猓?，大多數(shù)時(shí)候，心態(tài)越差，潰瘍就越容易蠢蠢欲動(dòng)。

2、擁有一個(gè)積極的生活態(tài)度，保持良好的生活習(xí)慣，早睡早起，經(jīng)常鍛煉，營(yíng)養(yǎng)均衡……雖然，有研究表明這些措施只有安慰作用。但是，卸下沉重的心理負(fù)擔(dān)，不光對(duì)減少口腔潰瘍的發(fā)病頻率有效果，對(duì)于其他疾病也是有良性作用的，對(duì)生活本身也具有積極的意義。

最后要提醒一句，看了此文后，請(qǐng)千萬(wàn)不要擅作主張給自己或親朋好友看病。一旦出現(xiàn)異乎尋常的潰瘍時(shí)，請(qǐng)盡快就醫(yī)，貽誤病情可不值當(dāng)。