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嬰幼兒腹瀉輪狀病毒檢測及結(jié)果分析

2015-11-19 01:18袁野
中外醫(yī)療 2015年10期
關(guān)鍵詞:腹瀉輪狀病毒嬰幼兒

袁野

[摘要] 目的探討嬰幼兒腹瀉輪狀病毒的感染情況及其發(fā)病規(guī)律,為臨床治療提供依據(jù)。方法選取于201 3年1-12月入該院就診的腹瀉嬰幼兒2 507例,收集其糞便標(biāo)本采用乳膠法進(jìn)行輪狀病毒檢測并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果2 507例送檢標(biāo)本中有393例輪狀病毒抗原陽性,陽性率為15.68%。1~2歲嬰幼兒輪狀病毒檢測陽性率為20.11%,6月齡~1歲嬰幼兒檢測陽性率為17.68%,均顯著高于其他年齡段(P<0.05)。其中1月收治腹瀉嬰幼兒178例,陽性45例,占25.28%;10月收治腹瀉嬰幼兒243例,陽性43例,占17.70%;11月收治腹瀉嬰幼兒224例,陽性77例,占34.38%;12月收治腹瀉嬰幼兒224例,陽性79例,占35.27%。其中11、12月陽性率明顯高于其他月份(P<0.05)。結(jié)論輪狀病毒是引發(fā)嬰幼兒腹瀉的主要病原體,多發(fā)于6月齡~2歲嬰幼兒,秋冬季節(jié)感染率較高,及時(shí)檢測該病毒抗原可為疾病監(jiān)測與臨床治療提供依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 嬰幼兒;輪狀病毒;腹瀉

[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2015)04(a)-0012-02

嬰幼兒腹瀉是臨床常見的流行性傳染病,其中由病毒所引發(fā)的腹瀉占75%,而A群輪狀病毒是引發(fā)該病的主要病原體之一。嬰幼兒腹瀉有明顯的季節(jié)性,通常秋冬多發(fā),春夏較少見。6個(gè)月齡~2歲嬰幼兒為主要患病群體,是危害嬰幼兒健康的常見疾病之一?;純阂愿篂a為主要表現(xiàn),部分病例可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,如不及時(shí)給予有效治療,甚至?xí)<吧S醒芯空J(rèn)為,及早進(jìn)行臨床檢驗(yàn)并確定病原體,是防控疾病傳播和病情發(fā)展的關(guān)鍵。為了解嬰幼兒腹瀉的發(fā)病規(guī)律,為臨床治療提供依據(jù),該次研究2013年1-12月對該院收治的691例腹瀉患兒實(shí)施了輪狀病毒抗原檢測,現(xiàn)將其檢測結(jié)果及分析情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取人該院就診的腹瀉嬰幼兒2 507例,均符合兒童腹瀉病的診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡2個(gè)月~5歲。其中男性患兒l482例,女性患兒1025例,其大便多呈糊狀、黏液狀、蛋花湯狀或稀水狀,鏡檢顯示有脂肪球和白細(xì)胞,除腹瀉外,部分患兒伴有嘔吐、發(fā)熱、脫水和腹痛等癥狀。于腹瀉癥狀開始后1~7 d采集每例患兒的糞便標(biāo)本1份,進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測。

1.2 檢測方法

輪狀病毒抗原檢測試劑盒(購白艾博生物醫(yī)藥),本次研究所有試劑都為同一廠家同一方法試劑盒。采用乳膠法檢測標(biāo)本中輪狀病毒抗原,檢測試劑含有輪狀病毒抗體和輪狀病毒抗體乳膠,其中輪狀病毒抗體事先被同定于膜上檢測區(qū)R區(qū),而輪狀病毒抗體乳膠包被在聚酯膜上,嚴(yán)格按照說明書操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用X?檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 輪狀病毒感染情況及性別分布情況

2507例送檢標(biāo)本中393例輪狀病毒抗原陽性,陽性率為15.68%。1 482例男性患兒陽性235例,占15.86%;1 025例女性患兒陽性158例,占15.41%。男性患兒陽性率略高于女性,但比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X?=0.089 7,P=0.764 6>0.05)。

2.2 輪狀病毒感染年齡分布情況

1~2歲嬰幼兒輪狀病毒檢測陽性率為20.11%,6月齡~1歲嬰幼兒檢測陽性率為17.68%,均高于其他年齡段檢測陽性率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

2.3 輪狀病毒感染月份分布情況

1月份檢測陽性構(gòu)成比為11.45%,2~9月份檢測陽性構(gòu)成比明顯下降,至10月份明顯升高,1月、10~12月為輪狀病毒腹瀉發(fā)病的高峰季節(jié),其中11、12月份的檢測陽性率均高于其他月份,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

3 討論

腹瀉多發(fā)于5歲以下嬰幼兒,發(fā)病率和死亡率均較高,目前已成為發(fā)展中固家兒童死亡的重要原因之一。輪狀病毒(RV)感染人類的共有A、B、C3組,其中A組感染最為常見。該病毒以嬰幼兒為主要感染群體,多見于2歲以下幼兒,患兒有腹瀉、嘔吐等癥狀,易引發(fā)急性腸胃炎和脫水,如不及時(shí)采取有效措施治療可危及其生命。因此,及早發(fā)現(xiàn)并明確診斷嬰幼兒RV感染對早期診治該病具有重要意義。該次研究采用乳膠法檢測標(biāo)本中輪狀病毒抗原,該方法操作簡單、特異性高,結(jié)果易于判讀,適合各級醫(yī)療單位尤其是基層單位使用。

目前,固內(nèi)外各地區(qū)RV病毒的檢出率不盡一致,丁華等報(bào)道深圳沙井地區(qū)嬰幼兒腹瀉患兒的檢出陽性率為48.41%,而周文杰等報(bào)道成都地區(qū)的檢出率為19.8%。該次研究顯示,2507例腹瀉嬰幼兒輪狀病毒抗原檢測陽性393例,總陽性率為15.68%,低于文獻(xiàn)報(bào)道的37.01%,提示RV病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一。該次研究發(fā)現(xiàn),男性患兒檢出陽性率稍高于女性,但比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),提示該病毒感染與性別無關(guān)。而1~2歲嬰幼兒輪狀病毒檢測陽性率為20.11%,6月齡~1歲嬰幼兒檢測陽性率為17.68%.均明顯高于其他年齡段(P<0.05),提示該年齡段嬰幼兒是RV病毒感染的易感人群,可能與6月齡~2歲嬰幼兒體內(nèi)來自母體的獲得性抗體逐漸消失,加之其免疫系統(tǒng)尚不完善,暴露與RV的機(jī)會增加,機(jī)體抵抗力較弱等有關(guān)。該綜上所述,輪狀病毒是引發(fā)嬰幼兒腹瀉的主要病原體,其中6月齡~2歲嬰幼兒檢測陽性率較高,秋冬季節(jié)多發(fā),應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防,在流行季節(jié)應(yīng)盡量少到公共場所。同時(shí),醫(yī)院應(yīng)對病房加強(qiáng)消毒,保持室內(nèi)空氣流通,及時(shí)檢測該病毒抗原,為疾病監(jiān)測與臨床治療提供依據(jù)。

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