田麗

[摘要]目的：分析采用心腦舒通聯(lián)合卡托普利在治療冠心病中的效果。方法：選擇就診于本研究組的100例冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組予以心腦舒通聯(lián)合卡托普利治療，對(duì)照組予以丹參注射液靜脈滴注，比較15天后治療有效率。結(jié)果：觀察組臨床總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用心腦舒通聯(lián)合卡托普利對(duì)冠心病進(jìn)行施治療效優(yōu)于丹參注射液。

[關(guān)鍵詞]心腦舒通；卡托普利；動(dòng)脈粥樣硬化；冠心病

心腦舒通是一種治療心腦血管缺血性疾病的新藥，該藥具有改善冠脈、增強(qiáng)心肌收縮、減輕冠心病癥狀、改善腦缺血、保護(hù)腦組織、改善微循環(huán)、降低血漿纖維蛋白原含量、抗血小板聚集、防血栓、降低血脂、增強(qiáng)機(jī)體免疫?？ㄍ衅绽╟aptopril）是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACEI）抑制劑類降壓藥物，主要作用于RAA系統(tǒng)，抑制其血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACEI），同時(shí)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留，具有控制血壓和改善心臟功能作用。本研究組采用心腦舒通聯(lián)合卡托普利在治療冠心病，發(fā)現(xiàn)該方法效果良好，報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1資料

選擇2010年1月至2014年12月在本研究組治療的100例確診為冠心病且心功能Ⅲ級(jí)（NYHA分級(jí)）患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組50例，男32例，女18例，年齡55-78歲，中位年齡63歲；對(duì)照組50例，男34例，女16例，年齡53-76歲，中位年齡62歲。2組男女比例、平均年齡、病程、心功能分級(jí)、合并癥、血脂、體重指數(shù)等情況相近，具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）存在糖尿病、高血壓心臟病或嚴(yán)重高血壓情況者。

（2）不能配合完成實(shí)驗(yàn)者。

（3）中斷治療或選擇其他治療方法（含手術(shù)）者。

（4）存在藥物過敏情況者。

（5）其他可能干擾實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)情況。實(shí)驗(yàn)前確定臨床診斷，簽署知情同意文件。

1.2方法

對(duì)照組采用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量丹參注射液靜脈滴注，治療組采用心腦舒通聯(lián)合卡托普利口服。兩組均不接受其他改善循環(huán)或控制血壓治療。實(shí)驗(yàn)時(shí)間為15天。兩組獨(dú)立運(yùn)行，互不干擾影響。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

成立獨(dú)立的評(píng)價(jià)小組進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)主要依據(jù)2組心功能變化，治療前和治療15天后進(jìn)行心功能改善評(píng)定（NYHA分級(jí)1，心功能改善Ⅰ級(jí)以上者（體力活動(dòng)受限情況明顯改善）為有效，指心功能無改善或惡化者（體力活動(dòng)受限無變化或受限情況加重）為無效。同時(shí)觀察所有患者不良反應(yīng)情況。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料與數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率表示，行卡方檢驗(yàn)，組問差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1觀察組臨床總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2不良反應(yīng)情況

實(shí)驗(yàn)期間2組患者均未出現(xiàn)諸如新發(fā)心律失常、惡心、嘔吐、血壓大幅變化、血尿常規(guī)大幅變化、肝腎功大幅變化、血脂血糖大幅變化、離子紊亂、酸堿失衡或死亡等不良反應(yīng)。

3討論

心腦舒通主要成份是蒺藜，具有活血、化瘀、利血脈等作用，常用于血管缺血性疾病和血液高粘癥。近年來，心腦舒通的臨床應(yīng)用價(jià)值逐漸獲得肯定，且服用簡(jiǎn)單，不良反應(yīng)少，相關(guān)臨床研究報(bào)道較多。艾云艷發(fā)現(xiàn)心腦舒通膠囊治療高脂血癥患者優(yōu)于常規(guī)治療，其癥狀改善更明顯，具有更好的降脂效果。施展等發(fā)現(xiàn)：常規(guī)西醫(yī)治療加心腦舒通膠囊可更好的逆轉(zhuǎn)心肌梗死后慢性心功能不全患者左心室重構(gòu)，改善心功能。郭堯樹等發(fā)現(xiàn)：心腦舒通膠囊合左卡尼丁注射液治療冠心病心絞痛有較好的療效。

卡托普利是經(jīng)典降壓藥物，近年來發(fā)現(xiàn)其對(duì)冠心病具有一定療效。潘霞云等發(fā)現(xiàn)：小劑量卡托普利具有阻止或（和）逆轉(zhuǎn)高血壓高危人群心血管重構(gòu)的作用。李新才等發(fā)現(xiàn)：卡托普利能顯著改善冠心病患者內(nèi)源性纖溶系統(tǒng)紊亂，對(duì)于降低冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)具有重要的臨床意義.

綜上所述，本研究證實(shí)：采用心腦舒通聯(lián)合卡托普利對(duì)冠心病進(jìn)行施治療效優(yōu)于丹參注射液，建議適當(dāng)推廣其臨床應(yīng)用。