楊 平

（新樂(lè)市農(nóng)業(yè)畜牧局，河北新樂(lè)050700）

犬細(xì)小病毒病的綜合防治體會(huì)

楊 平

（新樂(lè)市農(nóng)業(yè)畜牧局，河北新樂(lè)050700）

1 臨床表現(xiàn)

本病在臨床上主要以兩種形式出現(xiàn)，即腸炎型和心肌炎型。

1.1 腸炎型

自然感染的潛伏期為7～14天，多見(jiàn)于3～4月齡的幼犬。病初表現(xiàn)發(fā)熱（40℃以上）、不食、嘔吐。嘔吐物初期為食物，既而嘔吐物為黃綠色或帶有血液的黏液狀物質(zhì)。發(fā)病一天后開(kāi)始腹瀉，腹瀉初期糞便呈稀糊狀，隨病情發(fā)展，糞便呈咖啡色或番茄醬色樣的血便，既而排便次數(shù)增加，里急后重，血便帶有特殊的腥臭氣味。血便數(shù)小時(shí)后，病犬表現(xiàn)嚴(yán)重的脫水癥狀。眼球下陷，鼻端干燥，皮膚彈力高度降低，體重明顯減輕，末稍循環(huán)障礙等休克狀態(tài)。對(duì)于腸道出血嚴(yán)重的病例，由于腸道內(nèi)的腐敗物堆積，可造成中毒癥及彌散性血管內(nèi)凝血，使病犬處于休克、昏迷狀態(tài)，心衰而死亡。腸炎型細(xì)小病毒病與其他消化道疾病的特征性區(qū)別是嘔吐與腹瀉并存，且嘔吐與腹瀉都是劇烈的，噴射狀的。

1.2 心肌炎型

多見(jiàn)于4～6周齡的幼犬。病犬先兆性癥狀不明顯，常表現(xiàn)為突然發(fā)病呻吟、干咳，可視黏膜蒼白，呼吸困難，心跳快而弱，出現(xiàn)雜音，心力衰竭，也可見(jiàn)輕度嘔吐和腹瀉后而死亡。通常可根據(jù)上述流行特點(diǎn)、臨床癥狀作出初步診斷。在臨床上應(yīng)注意觀察病犬是否有嘔吐和腹瀉。如果要進(jìn)一步確診，應(yīng)早期采取病犬腹瀉物，用0.5％的紅細(xì)胞懸液，在4℃按比例混合，觀察其對(duì)紅細(xì)胞的凝集作用。必要時(shí)也可將糞便樣品送檢驗(yàn)單位做電鏡檢查，進(jìn)行確診。

2 診斷

通?？筛鶕?jù)上述流行特點(diǎn)、臨床癥狀、特別是從排出糞便的特征性變化上可以初步診斷為犬的細(xì)小病毒病。采用進(jìn)口韓國(guó)安捷的犬細(xì)小病毒病檢測(cè)試紙檢測(cè)可確診。早期病犬未見(jiàn)明顯癥狀時(shí)通過(guò)檢測(cè)試紙測(cè)試對(duì)病犬的即時(shí)治療很有意義。

3 治療

3.1 對(duì)癥治療

止吐：本病患犬會(huì)出現(xiàn)比較頑固的嘔吐，在發(fā)病初期止吐不利于病毒的排出，應(yīng)在發(fā)病2天后再止吐。此時(shí)止吐應(yīng)以減緩胃腸蠕動(dòng)的藥作為首選藥，如溴米那普魯卡因（愛(ài)茂爾）、山莨菪堿（654-2），必要時(shí)可使用小劑量的氯丙嗪。在疾病恢復(fù)期，病犬嘔吐次數(shù)明顯減少時(shí)可使用甲氧氯普胺（胃復(fù)安），除達(dá)到止吐的目的外，還具有能通過(guò)增強(qiáng)胃蠕動(dòng)而加強(qiáng)食欲的效果。

止瀉：可口服次硝酸鉍并配合穴位注射（后海穴注射卡那霉素），效果良好。

止血與輸血：血便消除是本病治愈的主要標(biāo)志，止血是腸炎型細(xì)小病毒病治療中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？刹捎渺o脈滴注維生素K1、維生素K3、酚磺乙胺（止血敏）、腎上腺色綜（安絡(luò)血）等。一般在液體中加入上述止血藥的一種或兩種即可，對(duì)嚴(yán)重的出血患犬可肌肉注射凝血酶或輸入犬源血漿，輸血漿按2～5毫升/千克，緩慢靜滴，輸入血漿法操作簡(jiǎn)便，臨床效果好。

強(qiáng)心：當(dāng)病犬出現(xiàn)心力衰竭時(shí)肌肉注射安鈉咖或尼可剎米2～4毫升。

3.2 支持療法

補(bǔ)充體液：在臨床上，犬細(xì)小病毒病會(huì)出現(xiàn)迅速脫水的癥狀，所以補(bǔ)液是該病治療過(guò)程中至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。輸液是最好的補(bǔ)液方法。在臨床上可根據(jù)皮膚彈性的變化來(lái)決定補(bǔ)液量。皮膚彈性的檢查可選擇背部皮膚，用手捏起皮膚形成皺褶后松開(kāi)，正常皮膚可在1～2秒后復(fù)原，而輕度脫水時(shí)需2～3秒，重度脫水需3～5秒，輕度脫水時(shí)脫水量約占體重的5％，中度脫水時(shí)約為體重的7％，重度脫水時(shí)約為9％。補(bǔ)液量可以由此推算（幼犬可稍加大量），另外，患犬的臨床表現(xiàn)也能反應(yīng)補(bǔ)液量的恰當(dāng)與否，一般病犬精神變好，心跳均勻有力，并開(kāi)始排尿時(shí)說(shuō)明補(bǔ)液已足夠，萬(wàn)萬(wàn)不可生搬硬套決定輸液量。輸液速度不可過(guò)快，應(yīng)根據(jù)犬的體重大小、年齡、體質(zhì)好壞、輸液目的、心臟狀況、外界溫度而定。正?？砂?0毫升/分鐘補(bǔ)給。在補(bǔ)液劑的選擇上，犬細(xì)小病毒感染的患犬一般為等滲性脫水，可選用復(fù)方氯化鈉（林格氏液）和5％葡萄糖注射液，按1︰1的比例靜脈滴注。

抗病毒、控制繼發(fā)感染：抗病毒可用雙黃連、黃芪等中藥，也可用丙種球蛋白，控制繼發(fā)感染可選用氨芐青霉素、卡那霉素，氧氟沙星等。

給予能量合劑、提高抵抗力：能量合劑主要指葡萄糖、維生素C、輔酶A、三磷酸腺苷、鉀鹽等成分，可在輸液時(shí)加入。

調(diào)整酸堿平衡：初期嘔吐為主，導(dǎo)致堿中毒，可用醋10～20毫升內(nèi)服；中后期腹瀉為主，導(dǎo)致酸中毒，用5％碳酸氫鈉5～20毫升，加到5％葡萄糖注射液100～500毫升中靜脈滴注。

補(bǔ)充電解質(zhì)：在發(fā)病初期可靜脈滴注10％氯化鈣或10％葡萄糖酸鈣1～2毫升/千克（注意控制速度，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)），既可強(qiáng)心止血又可兼顧病初的高血鉀癥。隨著病程的發(fā)展，病犬長(zhǎng)期不進(jìn)食易引起鉀離子攝入太少，以及嘔吐腹瀉引起鉀離子流失過(guò)多而形成中后期的低血鉀癥，故應(yīng)補(bǔ)充鉀離子。但補(bǔ)鉀應(yīng)注意量不可太大，速度不可太快，一般每天按0.1～0.2克/千克。補(bǔ)鉀速度不超過(guò)1克/小時(shí)，另外必須做到“見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”。

激素療法：可在輸液中加入地塞米松等糖皮質(zhì)激素，速度要慢。糖皮質(zhì)激素雖能增加某些抗生素的活性，提高犬抵抗力，但不可以長(zhǎng)期使用。

加強(qiáng)護(hù)理，改善飼養(yǎng)條件：應(yīng)隔離病犬，注意對(duì)病犬保暖，保持犬舍清潔、干燥；對(duì)病犬污染的犬舍飼具、用具、運(yùn)輸工具進(jìn)行緊急消毒，消毒劑可采用2％～4％的氫氧化鈉、5％～6％次氯酸鈉等；早期應(yīng)讓病犬禁食、禁水，待病犬不吐時(shí)可喂少量流食（牛奶、小米粥等），切不可在恢復(fù)期就喂以大量肉食類。

4 討論與小結(jié)

本病的治療關(guān)鍵是早期診斷、早期治療。研究發(fā)現(xiàn)，剛出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，即給予確診，并及時(shí)采用綜合療法的病犬的成功治愈率高達(dá)80％以上。臨床上也發(fā)現(xiàn)許多死亡的病例，其中大部分為就診時(shí)病程較長(zhǎng)或誤診后治療不及時(shí)。因此，要根據(jù)出現(xiàn)的臨床癥狀，對(duì)癥治療、合理用藥，可以大大提高治愈率。

有些寵物主人把細(xì)小病毒病患犬在家中作為一般腸炎來(lái)治療，到寵物醫(yī)院來(lái)時(shí)，病犬已嚴(yán)重脫水、體溫偏低、機(jī)體已高度衰竭，這時(shí)一般愈后不良，如果精神尚好，脫水不嚴(yán)重，一般愈后較好。

灌腸可以防止自體中毒，防止腸套疊，還可以起到消炎、止瀉收斂、保護(hù)黏膜、營(yíng)養(yǎng)機(jī)體的重要作用。有條件可采用輸血或人工合成血漿，可起到止血，糾正貧血，抗病毒防休克的作用，可提高治愈率。

犬細(xì)小病毒病的治療，目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)理想的特效治療藥物和治療方法。定期防疫可有效減少本病的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，防疫犬的發(fā)病率遠(yuǎn)低于未防疫犬?？刂票静〉年P(guān)鍵主要依靠注射疫苗和嚴(yán)格犬的檢疫制度。目前國(guó)內(nèi)使用的疫苗有同源或異源的滅活苗和弱毒苗兩類。異源苗是指貓泛白細(xì)胞減少癥滅活苗或弱毒苗，安全可靠，曾在法國(guó)和澳大利亞等國(guó)廣泛使用過(guò)?，F(xiàn)在國(guó)外多傾向使用犬細(xì)小病毒滅活苗或弱毒苗。國(guó)內(nèi)早已研制成功，有多家生物制品廠生產(chǎn)單苗、二聯(lián)苗（犬細(xì)小病毒病和傳染性肝炎）、三聯(lián)苗（犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、犬傳染性肝炎）和五聯(lián)苗（犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、犬傳染性肝炎、狂犬病和犬副流感）滿足供應(yīng)。一般幼犬7～8周齡首免，二聯(lián)苗接種，間隔2～3周；三聯(lián)苗或五聯(lián)苗接種一次。以后每年加強(qiáng)免疫一次。母犬則在產(chǎn)前3～4周免疫接鐘。少于三針其防疫效果較差。此外，動(dòng)物成年后每半年防疫一次，可有效減少本病的發(fā)生。