辛伐他汀聯(lián)合血塞通軟膠囊對酒精性脂肪肝的臨床療效分析

羅華兵

(周口市中醫(yī)院肝病科河南周口466000)

【摘要】目的探討辛伐他汀聯(lián)合血塞通軟膠囊治療酒精性脂肪肝患者的臨床療效。方法隨機(jī)選取周口市中醫(yī)院2011年6月至2013年6月收治的60例酒精性脂肪肝患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組(32例)和對照組(28例)，對照組患者應(yīng)用辛伐他汀片治療，研究組患者給予辛伐他汀聯(lián)合血塞通軟膠囊治療。結(jié)果研究組患者的血脂水平、肝功能以及反彈率均顯著優(yōu)于對照組(P＜0. 05)。結(jié)論治療酒精性脂肪肝患者采取辛伐他汀聯(lián)合血塞通軟膠囊，能夠明顯改善血脂，降低反彈率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】酒精性脂肪肝;辛伐他汀;血塞通軟膠囊

酒精性脂肪肝如不及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療，則會逐漸發(fā)展為肝硬化以及肝癌等［1]。本研究對周口市中醫(yī)院收治的32例酒精性脂肪肝患者采取辛伐他汀聯(lián)合血塞通軟膠囊治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取2011年6月至2013年6月周口市中醫(yī)院收治的60例酒精性脂肪肝患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組(32例)和對照組(28例)，其中，研究組:男19例，女13例，年齡30～60歲，平均(36. 5±5. 4)歲;對照組:男18例，女10例，年齡31～61歲，平均(36. 7±5. 6) 歲;兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性。

1.2治療方法所有患者入院后，首先給予基礎(chǔ)治療，包括控制體重、禁酒、改善生活方式以及合理飲食等;在此基礎(chǔ)上，對照組患者應(yīng)用辛伐他汀(生產(chǎn)廠家:安徽永生堂藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字: H20083382，劑量: 10 mg)治療，10 mg/次，1次/d;研究組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合血塞通軟膠囊(生產(chǎn)廠家:昆明制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字: Z20040016，劑量: 100 mg)治療，2粒/次，2次/d。兩組患者的療程均為2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)［2]主要觀察兩組患者的血脂、肝功能以及不良反應(yīng)等。其中，血脂主要包括甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)等;肝功能主要包括谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17. 0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，定量資料采用t檢驗(yàn)，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的血脂水平對比治療前，兩組患者的血脂水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05) ;治療后，研究組患者的血脂水平顯著優(yōu)于對照組(P＜0. 05)，見表1。

2.2兩組患者的肝功能水平對比治療后，研究組患者的ALT為(35. 1±16. 4) U/L，AST為(39. 7±19. 0) U/L;對照組患者的ALT為(115. 2±18. 1) U/L，AST為(120. 4± 20. 4) U/L;研究組患者的肝功能水平改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0. 05)。

2.3兩組患者的反彈情況對比對患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，研究組患者血脂反彈3例，反彈率為9. 4%;研究組患者血脂反彈15例，反彈率為53. 6%;研究組患者的反彈發(fā)生率顯著低于對照組(P＜0. 05)。

表1　兩組患者的血脂水平對比(±s，mmol/L)

表1　兩組患者的血脂水平對比(±s，mmol/L)

注:與治療前比較，*P＜0. 05;與對照組治療后比較，#P＜0. 05。

組別　　時(shí)間TC　TG　LDL－C　HDL－C實(shí)驗(yàn)組治療前治療后6.56±1.89 5.01±1.02* #4.79±0.99 1.75±0.72* #4.03±1.25 2.87±0.85* #0.94±0.29 1.27±0.24*#對照組治療前治療后6.58±1.98 5.86±1.24*4.15±0.95 2.08±0.89*4.12±1.09 3.45±1.05*0.97±0.22 1.01±0.18*

3　討論

酒精性脂肪肝主要因長期大量飲酒導(dǎo)致，屬于酒精性肝病的一個(gè)分型。臨床癥狀不特異，主要伴有食欲不振、右上腹脹痛、體質(zhì)量減輕以及乏力等癥狀。血脂增高癥屬于“淤血”、“痰濁”范疇，發(fā)病受到痰濁中阻、過食肥甘厚味等因素影響［3]。高脂血癥形成主要受到痰阻脈絡(luò)、瘀血內(nèi)結(jié)以及積聚血脈等因素影響，臨床治療主要以活血、祛瘀、通絡(luò)為治療原則［4]。本組研究中，對照組患者應(yīng)用辛伐他汀治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用血塞通軟膠囊，其中，血塞通軟膠囊成分主要包括三七總皂苷，其能夠去瘀生新、化瘀通絡(luò)，進(jìn)而起到暢通血脈、降低血液黏稠度等效果;辛伐他汀雖具備較好的降脂作用，但易反彈，并且對肝功能傷害較大。研究結(jié)果表明，研究組患者的血脂水平、肝功能以及反彈率均顯著優(yōu)于對照組(P＜0. 05)。綜上所述，采取辛伐他汀聯(lián)合血塞通軟膠囊治療酒精性脂肪肝，能夠明顯改善血脂，降低反彈率。

參考文獻(xiàn)

［1]陳健.辛伐他汀聯(lián)合血塞通軟膠囊對酒精性脂肪肝的臨床療效觀察［J].中醫(yī)臨床研究，2009，1(11) : 9－10.

［2]吳玉國，邵芳，徐建波.辛伐他汀對慢性心力衰竭患者功能變化及CRP、BNP水平的影響［J].首都醫(yī)藥，2012，2(16) : 45－46.

［3]丁俊蓉，周益?zhèn)?，趙曉燕.血塞通軟膠囊對頸動脈粥樣硬化軟斑塊的影響［J].國際中醫(yī)中藥雜志，2010，32(1) : 20－21.

［4]呂軍，沈安明，李曉麗，等.軟肝降脂膠囊預(yù)防大鼠血脂異常及動脈粥樣硬化的實(shí)驗(yàn)研究［J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28(4) : 391－393.

(收稿日期:2014－11－28)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.02.082

【中圖分類號】R 575.5