禹昊

【摘要】目的：觀察百會麥粒灸聯(lián)合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥的臨床療效。方法：選取120例腰椎管狹窄癥患者作為研究對象，按治療方法不同分為對照組和觀察組各60例。對照組患者給予布洛芬膠囊治療，觀察組患者給予百會麥粒灸聯(lián)合腰腿七針方治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為98.3%，明顯優(yōu)于對照組的68.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：百會麥粒灸聯(lián)合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥患者的療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腰椎管狹窄癥；百會麥粒灸；腰腿七針方

【中圖分類號】R681.5+5【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1007-8517（2015）20-0092-01

腰椎管狹窄是腰腿疼痛的常見病因，其發(fā)病率很高，是由各種原因如病患骨質(zhì)增生、肥厚、腰椎間盤的突出等引起的腰椎管容積絕對或相對狹小[1]，造成對其中馬尾或（和）神經(jīng)根卡壓而產(chǎn)生的一系列癥狀[2]。筆者采用百會麥粒灸聯(lián)合腰腿七針方診療腰椎管狹窄癥，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月至2015年3月我院收治的120例腰椎管狹窄癥患者作為研究對象，按治療方法不同分為對照組和觀察組各60例。對照組中男性33例，女性27例；年齡20～54歲，平均年齡（34.1±8.9）歲；病程3～20年，平均病程（7±5.9）年。觀察組中男性32例，女性28例；年齡20～55歲，平均年齡（36.1±9.9）歲；病程3～20年，平均病程（8±1.7）年。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者給予西藥布洛芬膠囊（國藥準(zhǔn)字H32026537，江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司86901450000612）治療，每次1粒，每日2次。觀察組患者給予百會穴麥粒灸聯(lián)合腰腿七針方治療。穴位：百會、腰腿七針方（病變部位的華佗夾脊穴、委中穴、懸鐘穴、腎俞穴、秩邊穴、昆侖穴以及飛揚(yáng)穴）[3]。實(shí)施方法：患者取坐位，在百會穴處涂凡士林，后安放麥粒大的艾炷，線香點(diǎn)火，灸3～7壯，以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度。后取臥位，取夾脊穴，斜刺，與病患表皮成45°夾角，深度直至骨頭；秩邊使用3寸針，刺2.5寸深，腎俞以及其他穴位按照正常的針刺方法進(jìn)行[4]，每次需留針半小時(shí)，每日1次。兩組均以1周為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程，療程間相隔2天。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)參照有關(guān)文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)[5]擬定：腰部及下肢神經(jīng)區(qū)域疼痛；間歇性的跛行；腰背部，下肢出現(xiàn)皮膚針刺感痛覺；因神經(jīng)受損，腰椎及下肢活動(dòng)受限，肌肉萎縮，感覺減退或消失；CT檢查腰椎管徑較?。?lt;10mm）。

1.4療效判定參照有關(guān)文獻(xiàn)[6]擬定：病患的疼痛明顯緩解達(dá)80%以上（無痛或者稍感不適，可自如活動(dòng)，無汗或者有微汗），病癥消失，能夠恢復(fù)正常的生活，則表示病患痊愈；病患的疼痛有所緩解，在60%～70%之間（疼痛輕微，能夠忍受，可合作，微汗），病癥基本上消失，但經(jīng)過勞累后，病患的腰部仍有所不適，則為顯效；病患的疼痛稍微緩解，在20%～59%之間（疼痛難忍，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，合作情況不佳，出汗并伴肢冷），病癥部分改善，則為有效；病患的疼痛沒有顯著的緩解，小于20%（無法忍受，吵鬧不安，且出汗并伴肢冷），病癥沒有改善，則為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療總有效率為98.3%，明顯優(yōu)于對照組的68.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1兩組患者臨床療效比較

[例（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

腰椎管狹窄癥大多是由于病患肝腎虧虛，骨骼脈絡(luò)營養(yǎng)不足，遇到外界的風(fēng)寒等誘發(fā)。發(fā)病部位一般在腰椎管以及病患的下肢，發(fā)病部位同腎以及督脈密切相關(guān)[7]。

目前臨床上對于腰椎管狹窄的治療方法主要有藥物療法以及手術(shù)療法。非甾體類抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊，是臨床常用藥物[8]，但療效不穩(wěn)定，且不良反應(yīng)比較大。另外，手術(shù)療法以及微創(chuàng)等風(fēng)險(xiǎn)很大，病患一般不容易接受[9]。

腰椎管狹窄癥的發(fā)病機(jī)制多與骨脈失養(yǎng)、肝腎虧虛，繼感風(fēng)寒等外部侵襲，導(dǎo)致痹阻經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)。百會是手足三陽與督脈之會，通過溫針灸能夠起到活血通督、溫經(jīng)散寒作用。此外，腰腿七針方中華佗夾脊穴若深度達(dá)骨能疏通督脈、補(bǔ)腎壯骨，懸鐘穴、委中穴與腎俞穴也可補(bǔ)腎壯骨，秩邊穴、昆侖穴以及飛揚(yáng)穴可活血通絡(luò)，諸穴位聯(lián)合治療，共奏壯筋骨、祛風(fēng)濕、益氣活血與通督的效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率，明顯優(yōu)于對照組，表明百會麥粒灸聯(lián)合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2015.7.10）