黃小靖　許祿華　李婷　祝海毅

【摘要】目的：了解醫(yī)藥院校學生熬夜行為與其危害認知的相關性。方法：自行設計調查問卷進行調查，采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果：大學生熬夜現(xiàn)象普遍，非醫(yī)學類專業(yè)學生熬夜情況更為嚴重；娛樂活動是大學生熬夜的主要因素（39.0%）；大學生熬夜行為與其熬夜危害認知程度呈極弱相關。結論：醫(yī)藥院校學生對熬夜危害認知程度對學生的熬夜行為有一定影響，但影響不大；除增強學生對熬夜危害認知程度的知識教育外，還需要通過其他手段加以輔助，例如學生要提高自身抵制誘惑的能力、學校校園網斷網、宿舍定時關燈等。

【關鍵詞】醫(yī)藥院校；大學生；熬夜行為；危害認知；相關性

【中圖分類號】R-0【文獻標志碼】A【文章編號】1007-8517（2015）20-0135-04

近年來，大學校園中因大學生通宵熬夜而引發(fā)的身心健康問題頻發(fā)，不利于學生本人成長以及和諧健康校園氛圍的營造，大學生的校園生活習慣備受學校以及社會的高度關注。相關調查已經表明，大學生熬夜現(xiàn)象普遍，熬夜是危害大學生身心健康體質的重要因素[1]。同時，實驗研究表明[2-3]，熬夜造成睡眠剝奪對機體的損傷包括神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、應激系統(tǒng)等的危害。然而，經本小組人員走訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)同學對當前大學生熬夜現(xiàn)象的普遍性見慣不怪，認為年少青春，熬夜學習或者通宵工作、上網玩游戲等對身體沒什么大礙，補睡一覺就沒事了。本項目通過調查問卷的形式，了解醫(yī)學院校部分大學生的睡眠作息時間，傳播熬夜帶來危害的相關知識，引起學生對于熬夜問題的警覺性，并針對醫(yī)學專業(yè)、藥學專業(yè)及非醫(yī)學專業(yè)的學生熬夜情況，分別提出切實可行的建議和意見，為以后相關課題的研究提供參考?，F(xiàn)將結果報告如下。

1調查對象與方法

1.1調查對象本項目樣本數(shù)據(jù)來源于廣州中醫(yī)藥大學三元里校區(qū)及大學城校區(qū)的學生，樣本采用配額抽樣的方法，通過與班委聯(lián)系，以班為單位，確定調查研究對象并發(fā)放問卷。本次調查共發(fā)放問卷1000份，實際回收問卷912份，均為有效問卷，問卷回收率和有效問卷率均達91.2%。其中，醫(yī)學類專業(yè)問卷357份（39.1%），藥學類專業(yè)287份（31.5%），非醫(yī)藥學類專業(yè)267份（29.4%）。男生422份（46.3%），女生490份（53.7%）。年級均在大一至大四之間，排除因失眠導致睡眠不足的對象。

1.2調查方法通過自行設計醫(yī)藥院校學生熬夜行為與其危害認知的相關性調查問卷進行調查。問卷內容包括對睡眠情況基本調查、對熬夜危害認知程度調查、學生熬夜后身體基本情況調查三個方面，采用單選、多選以及填空的形式進行調查。調查以專業(yè)分類，分別在廣州中醫(yī)藥大學三元里校區(qū)以及大學城校區(qū)進行，以班級為單位，現(xiàn)場統(tǒng)一發(fā)放問卷，現(xiàn)場作答，現(xiàn)場回收。作答前向調查對象說明調查的目的及意義。問卷不記錄姓名、聯(lián)系方式等個人信息，以便消除顧慮，確保調查信息客觀、真實。

1.2.1不同專業(yè)大學生睡眠情況的基本調查大學生睡眠情況的基本調查，包括對大學生熬夜行為（熬夜頻率、熬夜程度及熬夜飲食習慣）的調查以及影響大學生熬夜的因素兩大部分。通過對性別及不同專業(yè)大學生熬夜行為的比重統(tǒng)計，分析不同性別及各個專業(yè)大學生的熬夜情況。在對熬夜頻率的調查中，分成從不熬夜及曾有1次或以上熬夜經歷兩組，并定義每周熬夜3次或以上為存在熬夜習慣。在熬夜晚睡程度的調查中，把24點前入睡定義為“輕度”；24點～凌晨1點入睡定義為“中度”；凌晨1點以后入睡定義為“重度”。在熬夜飲食習慣調查中，把“多喝白開水”和“多吃水果”定義為“良好習慣”；把“吃夜宵”和“喝咖啡或濃茶”定義為“不良習慣”。

1.2.2不同專業(yè)大學生熬夜危害認知程度調查不同專業(yè)大學生對熬夜危害認知程度的調查中，包括熬夜對亞健康體質、運動風險率、應激反應、內分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)的認識。測試采用累積分數(shù)的方式，本小組成員自擬標準，每題各有5個選項，各個選項均對應一定分值（分別為0～4分），然后按照每部分所得總分定義等級，分別為：“0～4分”為“1級”；“5～8分”為“2級”；“9～12分”為“3級”；“13～16分”為“4級”；“17～20分”為“5級”。級別越高，說明對熬夜危害認知程度越好；反之，則越差。

1.2.3不同專業(yè)學生熬夜后基本情況調查不同專業(yè)學生熬夜后的基本情況調查，包括對熬夜后皮膚、頭暈發(fā)脹、記憶力及免疫力、心律、胃腸道及女性生理周期的情況調查。分析各專業(yè)學生出現(xiàn)上述情況的各自比重，比重越大，說明熬夜帶來的危害越大。

1.2.4大學生熬夜行為與熬夜危害認知程度相關性調查大學生熬夜行為與熬夜危害認知程度相關性調查，包括熬夜頻率與熬夜危害認知程度、熬夜程度與熬夜危害認知程度及熬夜飲食習慣與熬夜危害認知程度等三方面的相關性調查。運用頻數(shù)分布及相關分析，對問卷數(shù)據(jù)進行簡單的定量分析以及雙變量相關分析。通過觀察統(tǒng)計分析軟件得出的Person相關性及顯著性（P）的大小，進行分析和總結。Person相關性分為5類：0.0～0.2為極弱相關或無相關；0.2～0.4為弱相關；0.4～0.6為中等程度相關；0.6～0.8為強相關；0.8～1.0為極強相關。而顯著性越小，表示結果精確性越高，即結果的可信度越高；反之，則可信度越低。

1.3概念的界定本次調查分析中，熬夜的概念界定為在23：00后因具體事務（工作、學習、游戲等）、自愿或非自愿的情況下仍未進入睡眠狀態(tài)的現(xiàn)象。在該概念界定下，因失眠等因素導致無法入睡的現(xiàn)象被排除在熬夜之外[4]。

1.4統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)經整理后錄入數(shù)據(jù)庫，采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。運用頻數(shù)分布及相關分析，對問卷數(shù)據(jù)進行簡單的定量分析以及雙變量相關分析。

2調查結果

2.1女生熬夜現(xiàn)象比男生普遍從性別角度來看，男生從不熬夜有69人，占總男生數(shù)的16.4%；女生從不熬夜有46人，占總女生數(shù)的9.4%。在這些熬夜的人數(shù)中，女生熬夜在凌晨1點以前入睡的百分比占女生的84.9%；凌晨1點以后入睡的占15.1%。而男生熬夜在凌晨1點以前入睡的百分比占男生的71.9%；凌晨1點以后入睡的占28.1%。見表1。

表1不同性別學生熬夜頻率（每周）統(tǒng)計表

2.2三個專業(yè)的學生均普遍存在熬夜現(xiàn)象三個專業(yè)學生平均每周熬夜3次或以上的學生共有463人，占總調查人數(shù)的50.8%。其中，醫(yī)學專業(yè)學生平均每周熬夜1～2次的占35.5%；熬夜3次或以上的占48.8%。藥學專業(yè)平均每周熬夜1～2次的占39.7%；熬夜3次或以上的占50.8%。非醫(yī)藥學類平均每周1～2次占34.8%；熬夜3次或以上占53.1%，非醫(yī)學類學生存在熬夜習慣的比例最大。見表2。

表2不同專業(yè)學生熬夜頻率（每周）統(tǒng)計表

2.3大部分大學生有較好的熬夜飲食習慣在大學生熬夜飲食習慣中，有277（34.8%）名學生表示會多喝白開水，有128（16.0%）名學生表示會多吃水果，有153（19.2%）名學生表示會吃夜宵，有77（9.7%）名學生表示會喝咖啡或濃茶，有162（20.3%）名學生表示熬夜是不會做任何措施。約半成大學生在熬夜時均有多喝白開水的良好習慣，但非醫(yī)藥學類學生比重（25.9%）少于醫(yī)藥學類的比重（醫(yī)39.3%，藥34.8%）；另外，非醫(yī)藥學類學生熬夜進食夜宵的比重（39.1%）高于醫(yī)藥學類專業(yè)（醫(yī)31.0%，藥29.9%）的學生。

2.4專業(yè)不同熬夜程度不同熬夜學生在凌晨1點后入睡共有166人，占總調查中熬夜晚睡人數(shù)的20.8%。同時，在凌晨1點后入睡的學生中，醫(yī)學類占自身專業(yè)的15.9%；藥學類占自身專業(yè)的14.7%；非醫(yī)藥學類占自身專業(yè)的34%。非醫(yī)藥學類專業(yè)學生凌晨1點以后入睡所占的比重明顯高于其他兩個專業(yè)。另外，醫(yī)學類專業(yè)凌晨1點入睡的占84.1%；藥學類的占85.3%；而非醫(yī)藥學類凌晨1點前入睡的占66%，1點以后入睡占34%。見表3。

表3不同專業(yè)熬夜晚睡時間統(tǒng)計表

2.5不同專業(yè)學生熬夜危害認知程度不同在對熬夜危害認知程度調查中，1級的學生占總人數(shù)的0.7%；2級的占1.2%；3級的占7.7%；4級的占24.4%；5級的66.0%。其中，4、5級所占比重較大。同時，醫(yī)學類和藥學類專業(yè)學生對熬夜危害認知程度均集中在4～5級（醫(yī)學類4級占19.6%，5級占75.4%；藥學類4級占26.5%，5級占71.1%）；非醫(yī)藥學類學生集中在3～5級（3級占19.1%，4級占28.8%，5級占47.9%），其中，非醫(yī)藥學類學生5級所占的比重少于醫(yī)藥學類的比重。見表4。

表4不同專業(yè)學生對熬夜危害認知程度分級統(tǒng)計表

2.6娛樂活動是影響大學生熬夜的主要因素在影響大學生熬夜因素調查中，有22.7%的同學表示熬夜為了完成平時的學習任務，17.4%同學表示熬夜為了完成考試月學習任務，4.0%表示因兼職工作熬夜，16.9%名同學表示因完成班級或社團工作而熬夜，39.0%名同學表示因娛樂活動（如玩各種電子產品、夜宵、聚餐及唱K等）而熬夜。

2.7熬夜對大學生身心健康造成損害本次調查發(fā)現(xiàn)，熬夜帶來的免疫力、記憶力下降，心功能受損、胃腸道受損、女性月經不調等危害在各專業(yè)熬夜晚睡學生中所占的比重均超過60%，其中皮膚暗黃、頭暈發(fā)脹等均達80%以上，甚至高達90%以上。

2.8熬夜行為與熬夜認知相關性分析

2.8.1大學生熬夜頻率與熬夜危害認知程度的相關性分析由表5可知，大學生熬夜頻率與熬夜危害認知程度呈負性顯著極弱相關（Person相關性=-0.137，P=0.00）。

表5熬夜頻率與熬夜危害認知程度相關性分析表

注：**在0.01水平（雙側）上顯著相關。

2.8.2大學生熬夜程度與對熬夜危害認知程度的相關性分析由表6可知，大學生熬夜程度與對熬夜危害認知程度呈負性顯著極弱相關（Person相關性=-0.157，P=0.000）。

2.8.3大學生熬夜飲食習慣與熬夜危害認知程度的相關性分析由表7、8可知，大學生熬夜飲食習慣與對熬夜危害認知程度呈顯著極弱相關（良好飲食習慣Person相關性=0.105，P=0.03；不良飲食習慣Person相關性=-0.085，P=0.16）。

表6大學生熬夜程度與對熬夜危害認知程度的相關性分析表

注：**在0.01水平（雙側）上顯著相關。

表7大學生熬夜飲食良好習慣與熬夜危害認知程度相關性分析表

注：**在0.01水平（雙側）上顯著相關。

表8大學生熬夜飲食不良習慣與熬夜危害認知程度相關性分析表

注：*在0.05水平（雙側）上顯著相關。

3討論

3.1男女熬夜情況差異討論從性別角度來看，定義每周熬夜3次或以上為存在熬夜習慣。女生占54.7%，男生占46.3%，女生經常熬夜比例高于男生，這與聞亞等[5]于2012年做的首都大學生生活習慣調查研究中男女生睡眠差異的結論相符。

女生熬夜在凌晨1點以前入睡的百分比占女生熬夜人數(shù)的84.9%，男生為71.9%，說明熬夜的男生、女生絕大部分均在凌晨一點以前入睡。另外，男生凌晨1點以后入睡比重明顯比女生大，提示盡管女生熬夜情況比男生更普遍，但男生熬夜晚睡程度比女生更嚴重。這可能與男女生生理特點差異有關，女生體質較柔弱，男生精力一般而言比女生充沛，故熬夜程度比女生重。

3.2大學生熬夜現(xiàn)象討論大學生熬夜現(xiàn)象普遍。在此次調查中，表示從不熬夜（23：00前入睡）的同學僅占總調查人數(shù)的12.6%。其中，平均每周熬夜3次或以上的學生占總調查人數(shù)的50.8%，即有半成大學生普遍存在熬夜習慣。同時，超過八成以上的學生在24點后入睡。其中，熬夜學生在凌晨1點后入睡的占總調查中熬夜晚睡人數(shù)的20.8%，即約有五分之一的大學生熬夜晚睡程度嚴重，生活作息極不規(guī)律。

通過調查發(fā)現(xiàn)，娛樂活動（39.0%）是影響大學生熬夜作息的主要因素。這可能與大學生活環(huán)境相對自主，大學生受社會思潮的沖擊和影響較大，娛樂應酬活動及電子產品豐富，誘惑多端，不良作息習慣和嗜好容易養(yǎng)成，生活作息不夠自律有關。

3.3醫(yī)學院校學生熬夜情況討論

3.3.1醫(yī)學專業(yè)的學生的生活作息更有規(guī)律醫(yī)學專業(yè)從不熬夜有56人，占本專業(yè)調查總人數(shù)的15.6%；藥學專業(yè)從不熬夜有27人，占本專業(yè)調查總人數(shù)的9.4%；非醫(yī)藥學專業(yè)有32人，占本專業(yè)的12.0%。醫(yī)學專業(yè)學生從不熬夜所占的比重均為最大，提示醫(yī)學專業(yè)的學生的生活作息比其他專業(yè)的學生更有規(guī)律。這可能與醫(yī)學自身專業(yè)特點有關，且醫(yī)學專業(yè)學院多有勵志班、晨讀等鍛煉活動，對醫(yī)學生作息生活有一定的約束作用。

3.3.2三個專業(yè)的學生均普遍存在熬夜現(xiàn)象醫(yī)學專業(yè)學生平均每周熬夜3次或以上的占48.8%。藥學專業(yè)平均每周熬夜3次或以上的占50.8%。非醫(yī)藥學類平均每周熬夜3次或以上占53.1%。非醫(yī)藥學類學生比重最大，學生存在熬夜習慣比另兩個專業(yè)普遍。

在凌晨1點后入睡的學生中，非醫(yī)藥學類專業(yè)學生凌晨1點以后入睡所占的比重高于其他兩個專業(yè)，提示非醫(yī)藥學類學生熬夜晚睡程度更為嚴重。

在進食夜宵中，非醫(yī)藥學類學生熬夜進食夜宵的比重（39.1%）高于醫(yī)藥學類專業(yè)（醫(yī)31.0%，藥29.9%）的學生，提示非醫(yī)藥專業(yè)學生熬夜時存在不良飲食習慣的現(xiàn)象較其他兩個專業(yè)普遍，表明非醫(yī)學類學生對熬夜時進食夜宵所帶來的危害的知識相對空白，需擴大該方面知識的宣傳。

綜上，無論在熬夜頻率、熬夜晚睡程度還是在熬夜不良飲食習慣方面，非醫(yī)學類專業(yè)學生所占比重均比其他兩個專業(yè)的學生高。這可能與非醫(yī)學類學生所接收的專業(yè)知識教育背景有關，對熬夜危害認知程度不如其他兩個專業(yè)高。非醫(yī)藥學類學生集中在3～5級，而非醫(yī)藥學類學生5級所占的比重少于醫(yī)藥學類的比重，表明非醫(yī)藥學類學生對熬夜危害認知程度的認識相對不如醫(yī)藥學類的學生。需要擴大并提高非醫(yī)藥學類學生對熬夜危害認知的水平。

大部分大學生對熬夜危害認知程度較高，4級的占24.4%，5級的66.0%，提示大學生普遍具有較好的對熬夜危害認知的知識。這可能與近年來大學生熬夜猝死事件頻發(fā)，學校對學生熬夜危害知識宣傳增加，社會媒體報道廣泛[6]，學生對熬夜危害認識程度加深有關。

3.4熬夜給大學生身心健康帶來巨大危害討論丁琳等[2]認為，睡眠限制會對機體的精神、神經系統(tǒng)，內分泌、代謝、免疫系統(tǒng)，應激等方面產生影響，與糖尿病、心血管和肥胖癥等的發(fā)生相關，與高血壓病和抑郁癥的關系也值得進一步研究。在本次調查中，熬夜帶來的皮膚暗黃，頭暈發(fā)脹，免疫力、記憶力下降，心功能受損，胃腸道受損，女性生理期紊亂等危害在各專業(yè)熬夜晚睡學生中所占的比重均超過60%，有的甚至高達90%，表明熬夜對大學生身心健康造成巨大的危害。長期熬夜對大學生身心健康造成慢性的危害，導致各種大學生體質健康問題，形成亞健康體質[7]。量變引起質變，無論是學校還是大學生本身，都應該引起足夠的重視，減少熬夜行為，培養(yǎng)健康合理的作息規(guī)律。

3.5大學生熬夜行為與其危害認知程度相關性不大大學生熬夜行為與其危害認知程度的相關性均為極弱相關。本次調查發(fā)現(xiàn)，大學生熬夜頻率與熬夜危害認知程度呈顯著極弱相關性，提示大學生熬夜危害認知程度越高，對其學生熬夜作息頻率有影響，但不一定認知程度越高，作息規(guī)律就越好。大學生熬夜程度與對熬夜危害認知程度呈顯著極弱相關，提示熬夜危害認知程度對熬夜程度有影響，但影響不大，大學生熬夜危害認知程度越高，不代表熬夜程度越輕。大學生熬夜飲食習慣與對熬夜危害認知程度呈顯著極弱相關，提示大學生熬夜飲食習慣與對熬夜危害認知程度相關性不大，即熬夜危害認知程度越高，不代表熬夜飲食習慣越好。這可能與熬夜帶來的大多數(shù)慢性危害、大學生活相對自主寬松，學生抵制熬夜誘惑（如娛樂活動、社團活動等）能力低以及醫(yī)藥學類學生專業(yè)學習任務繁重等有關。

薛志林[8]等認為，醫(yī)學專業(yè)大學生對健康行為影響身體健康的知曉率高，但在自身實際的健康行為方面能保證積極休息和睡眠的學生比例較低，在危害健康方面，有作息不規(guī)律及熬夜習慣的學生所占比例較高。本次調查亦發(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)藥學類大學生對熬夜危害認知程度較高，但這兩個專業(yè)的學生熬夜現(xiàn)象與非醫(yī)藥學類熬夜現(xiàn)象差距不大，仍是相當普遍。因此，除了提高學生對熬夜危害認知程度以外，學生應當提高自身抵制電子產品誘惑等的能力，規(guī)范自己的作息時間，尤其對于醫(yī)藥學類專業(yè)的學生，學習壓力相對較大，學習任務繁重，學生因更加注重提高自身的學習效率，減少“開夜車”等行為。外界亦應當給予措施，減少大學生熬夜現(xiàn)象，如學校校園網定時斷網，宿舍定時關燈，加重熬夜對身體危害的知識宣傳與指導等，都是改善大學生熬夜現(xiàn)象的可取方法。參考文獻

[1]由娟.大學生亞健康狀況調查[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2007，34（4）：796-797.

[2]丁琳，胡小波.睡眠剝奪對機體的影響[J].微量元素與健康研究，2010，27（6）：45-48.

[3]蔡立英.睡眠剝奪：敲響健康警鐘[J].世界科學，2013，（7）：26-28.

[4]郭晟豪，闞萍，潘菲.從周易乾卦視角看大學生生活規(guī)劃[J].現(xiàn)代商貿工業(yè)，2012，（12）：138-139.

[5]聞亞.首都大學生生活習慣調查研究[J].北京教育：德育，2012，（9）：77.

[6]徐靜，伍仞.大學生慣做“夜貓子”近年頻發(fā)熬夜猝死事件—他們年紀輕輕卻深夜猝死[N].廣州日報，2012，（8）：1-2.

[7]周旭，王宙云，劉佳，等.南昌市醫(yī)科類大學生亞健康現(xiàn)狀研究[J].南昌大學學報（醫(yī)學版），2013，53（6）：80.

[8]薛志林，曹霞，馮玉榮.醫(yī)學專業(yè)大學生健康相關行為現(xiàn)況調查分析[J].山西大同大學學報（自然科學版），2012，28（3）：49-51.

（收稿日期：2015.07.06）