郜潔

舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科中的實(shí)施效果分析

郜潔

目的 探討采用舒適護(hù)理服務(wù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行干預(yù)的臨床療效，為臨床推廣進(jìn)行合理依據(jù)。方法 將所有患者依照其就診時(shí)間平均隨機(jī)分為兩組，即行常規(guī)護(hù)理方案的對(duì)照組，以及行舒適護(hù)理的觀察組；并使用焦慮量自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行分析，并對(duì)患者的臨床滿意度、住院治療費(fèi)用及住院時(shí)間進(jìn)行記錄分析。結(jié)果 觀察組患者臨床焦慮率較對(duì)照組顯著降低（P＜0．05），且SAS評(píng)分顯著明顯低于對(duì)照組（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者臨床滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組患者住院費(fèi)用及住院時(shí)間低于對(duì)照組（P＜0．05），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科患者選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)后，其臨床療效顯著升高，值得臨床推廣。

舒適護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；臨床療效

神經(jīng)內(nèi)科疾病患者的許多疾病原因尚不明確，且有許多患者于青壯年時(shí)期即患病。一般情況下，患者認(rèn)知、思維、行為及感情能力等諸多方面受到不同程度的影響[1，2]。若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)則極易誘發(fā)諸多臨床并發(fā)癥[3]。本研究旨對(duì)2013年11月至2015年2月間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的60例患者進(jìn)行分析，以探討采用舒適護(hù)理服務(wù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行干預(yù)的臨床療效，為臨床推廣進(jìn)行合理依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與本次研究的60例患者均為2013年11月至2015年2月間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者，將所有患者依照其就診時(shí)間平均隨機(jī)分為兩組，即行常規(guī)護(hù)理方案的對(duì)照組，以及行舒適護(hù)理的觀察組。其中對(duì)照組中男性19例，女性11例，年齡為44至84周歲，平均年齡（63.5±25.8）周歲，該組患者中，14例患者腦梗死，9例患者腦出血，5例患者腦出血，癲癇及腦血管類疾病患者各1例；觀察組中男性17例，女性13例，年齡為42至85周歲，平均年齡（65.8±22.5）周歲，該組患者中，12例患者腦梗死，8例患者腦出血，7例患者腦出血，1例癲癇及2例腦血管類疾病。經(jīng)分析，患者性別、年齡、病情等一般臨床資料間無(wú)顯著性差異（P＞0.05），分組合理。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均對(duì)本研究知情且簽署知情同意書。

1.2 方法 本次研究中對(duì)照組與觀察組患者采用不同的護(hù)理方案。

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，主要包括指導(dǎo)患者正確合理的穿著合身衣物、指導(dǎo)患者合理用藥，避免由錯(cuò)誤用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)出現(xiàn)、指導(dǎo)患者及其家屬合理使用醫(yī)療設(shè)備和求助設(shè)施等。

觀察組患者行舒適護(hù)理方案，主要包括心理護(hù)理、健康教育及用藥干預(yù)等[4]。

用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的培訓(xùn)以對(duì)患者日常用藥進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)，并做到避免患者出現(xiàn)由用藥次數(shù)、時(shí)間或劑量等不科學(xué)用藥習(xí)慣而造成的藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

心理護(hù)理：在治療過(guò)程中患者常產(chǎn)生焦躁、悲觀甚至抑郁等一些不良心理，進(jìn)而對(duì)其臨床治療效果產(chǎn)生一定的不良影響。因而護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的開(kāi)導(dǎo)勸慰，緩解患者的心理壓力。

健康教育：參與護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)與患者及其家屬開(kāi)展及時(shí)有效的健康教育，使患者及其家屬對(duì)患者所患疾病及相關(guān)知識(shí)有較為系統(tǒng)的了解，提高患者依從性，使患者更為積極的配合治療。

1.3 評(píng)價(jià)治療 使用焦慮量自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行分析，并對(duì)患者的臨床滿意度、住院治療費(fèi)用及住院時(shí)間進(jìn)行記錄分析。對(duì)患者進(jìn)行SAS評(píng)分時(shí)，重度焦慮患者評(píng)分大于65分；中度焦慮患者評(píng)分在55至64間；輕度焦慮患者評(píng)分在35至54分間；無(wú)癥狀患者評(píng)分低于35分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者SAS評(píng)分及焦慮狀況評(píng)估結(jié)果 本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床焦慮率較對(duì)照組顯著降低（P＜0.05），且SAS評(píng)分顯著明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 患者臨床滿意度結(jié)果 研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 患者住院費(fèi)用與住院時(shí)間結(jié)果 本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者住院費(fèi)用及住院時(shí)間低于對(duì)照組（P＜0.05），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表3。

表1 患者SAS評(píng)分及焦慮狀況評(píng)估結(jié)果

表2 患者臨床滿意度結(jié)果

表3 患者住院費(fèi)用與住院時(shí)間結(jié)果

作者單位：450000鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

3 討論

伴隨著社會(huì)的高速發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)壓力大，神經(jīng)類疾病逐已漸成社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。臨床工作發(fā)現(xiàn)患者有諸多表現(xiàn)，部分患者認(rèn)知功能受到嚴(yán)重影響，生活能力、行為能力和認(rèn)知能力等常伴有不同程度的影響甚至萬(wàn)全喪失[5]。采用合適的治療方案及護(hù)理干預(yù)措施可以有效控制并緩解患者病情，因而其起到重要作用。

本研究中，舒適護(hù)理干預(yù)患者SAS評(píng)分及臨床焦慮率顯著降低，患者臨床滿意率顯著升高，患者住院費(fèi)用及住院時(shí)間明顯降低。這提示采用舒適護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以提高患者用藥依從性及疾病認(rèn)知度，可以促進(jìn)消除患者的消極、自卑、孤僻等不良情緒，并提高其生活質(zhì)量，與前人研究相一致。對(duì)其原因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在采用舒適護(hù)理干預(yù)方案時(shí)，及時(shí)的開(kāi)展有效的講座以加深患者對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)程度，可以從一定程度上提高患者的依從性與配合度。此外，及時(shí)有效的心理干預(yù)，是消除患者內(nèi)心抵觸情緒的主要手段之一，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)常循序漸進(jìn)，潛移默化中影響患者，使患者逐漸建立起強(qiáng)大的信心，并在一定程度上有利于患者的康復(fù)[6]。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科患者選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)后，其臨床療效顯著升高，值得臨床推廣。

[1]王萬(wàn)玲．舒適護(hù)理在國(guó)內(nèi)乳腺癌圍手術(shù)期患者中應(yīng)用效果的Meta分析[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(4):273-276．

[2]林紅,赫子懿,顧珊菱,等．心理護(hù)理和舒適護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷骨科急診患者影響分析[J]．中國(guó)組織工程研究,2014,11(z1):35-35．

[3]王婷婷,單世涵,劉艷紅等．舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的效果分析[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,3(21):2001-2003．

[4]李敏,史小倩,趙春紅,等．舒適護(hù)理在老年前列腺增生患者中的應(yīng)用[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(z2):61．

[5]吳小紅,王霞,何淑波,等．舒適護(hù)理在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用[J]．重慶醫(yī)學(xué),2014,6(8):1006-1008．

[6]毛永香,邢鳳,全鳳英,等．神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)士專科培訓(xùn)需求的調(diào)查研究[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(17):1596-1598．

R47

B