劉曉丹

靜脈輸液護(hù)理中運(yùn)用個性化輸液護(hù)理的效果

劉曉丹

目的 分析性化護(hù)理在靜脈輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年5月-2015年9月在我院接受輸液治療的134例患者作為護(hù)理效果觀察對象，分為個性化組與常規(guī)組，每組67例，兩組的護(hù)理方法分別為個性化輸液護(hù)理、常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 個性化組的護(hù)理滿意度評分高于常規(guī)組，兩組評分比較差異明顯（P＜0．05）。結(jié)論 在輸液護(hù)理中應(yīng)用個性化護(hù)理模式可以有效改善護(hù)理滿意度。

個性化；護(hù)理；輸液；靜脈

靜脈輸液在維持水電解質(zhì)平衡方面起到了重要作用，在臨床中需要應(yīng)用合理的輸液護(hù)理技術(shù)，以減少輸液中的不良反應(yīng)及家屬投訴率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率[1]。輸液護(hù)理對象的疾病種類繁多、病情變化大，在實施輸液護(hù)理時需要考慮患者的個性化特征。本文分析了個性化護(hù)理在靜脈輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月-2015年9月在我院接受靜脈輸液治療的134例患者作為護(hù)理效果觀察對象，男83例，女51例，年齡為19歲-69歲，平均（46.3±4.8）歲。134例的穿刺部位均為手背的淺層靜脈，血管條件均較好。隨機(jī)將134例分成個性化組與常規(guī)組，每組67例，兩組輸液患者資料對比無明顯差異。

1.2 方法 在常規(guī)組患者接受治療時給予常規(guī)輸液護(hù)理，包括輸液前詢問患者的過敏史，按照無菌操作流程執(zhí)行相關(guān)操作，嚴(yán)格消毒注射部位的皮膚以及針頭，在輸液過程中根據(jù)患者的反應(yīng)對滴速進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。如需輸注青霉素等藥物，在輸液操作前需做皮試。對于個性化組中的患者，給予個性化輸液護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。（1）實施護(hù)理操作前先積極與患者交流，在交流中注意記錄不同患者對于輸液護(hù)理的個性化需求，以便在執(zhí)行護(hù)理操作的過程中有效處理出現(xiàn)的問題。充分了解患者在治療時的心理狀況，同時全面評估患者的性格、興趣愛好等，以針對性調(diào)整護(hù)理過程中的交流方法[2]。如患者能夠客觀認(rèn)識輸液治療過程與效果，且性格溫和，可以進(jìn)行自由交談，并鼓勵患者提問；如患者無法正確認(rèn)識自身病情或過于自信，應(yīng)重點(diǎn)說明不配合護(hù)理操作可能帶來的不良后果；如患者的心理脆弱、過于敏感，在交談中注意保持語言適度及措辭穩(wěn)妥。輸液前先問候患者，詢問治療情況，在征得患者的同意后才能開始輸液操作；在患者提出疑問時需要耐心解答；詢問患者的實際需求，盡量滿足個性化需求，包括去衛(wèi)生間、服藥、喝水等；對于老年患者、體弱患者，幫助蓋好毯子、棉被等，同時在座椅上加墊子。如患者的血液循環(huán)狀態(tài)不佳，則在輸液前利用暖水袋暖手，以改善血液循環(huán)及充盈靜脈，從而提高穿刺成功率。在輸液室中放置水杯、開水及報刊雜志等，以滿足不同患者的需要。（2）合理選用穿刺針頭，對于康復(fù)輸液與常規(guī)輸液的患者，可采用5號半針進(jìn)行穿刺，在穿刺前簡單介紹輸液的作用，在穿刺的過程中與患者進(jìn)行適當(dāng)交談，以通過分散注意力減輕疼痛感。如穿刺失敗應(yīng)及時道歉，穿刺成功后需告知患者，輸液時注意密切巡視，在發(fā)現(xiàn)存在輸液不暢、血管走向存在異常情況及感覺不適的情況下，應(yīng)及時處理，防范出現(xiàn)慢性滲出問題。如需輸注多種藥物，應(yīng)合理安排好輸注順序，盡量先為患者輸入刺激性相對較大的藥物。對于要求加快滴速或調(diào)慢滴速的患者，應(yīng)說明滴速過慢或過快可能帶來的危害，讓患者能夠積極配合輸注[3]。（3）在完成輸液后，指導(dǎo)患者正確按壓針眼，并說明輸液后應(yīng)注意的問題。如在治療中為患者輸注了多種藥物或特殊藥物，則在輸注完成后應(yīng)讓患者在輸液室中停留0.5h左右，在沒有出現(xiàn)異常狀況后可讓患者外出；如輸注了具有擴(kuò)張血管作用的藥物，應(yīng)在治療后及時測量血壓，同時告知患者緩慢改變體位，以免引起眩暈。

1.3 觀察指標(biāo) 分析個性化組與常規(guī)組患者對于輸液環(huán)境、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、靜脈穿刺的滿意度情況，分析上述指標(biāo)時采用自行設(shè)計的問卷，每一項指標(biāo)的評分均為0分-10分，得分越高，則滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 分析常規(guī)組、個性化組輸液患者的護(hù)理滿意度評分是否具有明顯差異時采用t檢驗法，分析軟件為SPSS20.0，如P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)差異明顯。

作者單位：471000河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院輸液中心

2 結(jié)果

對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，個性化組的護(hù)理滿意度評分高于常規(guī)組，兩組評分差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 個性化組、常規(guī)組輸液患者的護(hù)理滿意度評分（±s）

表1 個性化組、常規(guī)組輸液患者的護(hù)理滿意度評分（±s）

組別 輸液環(huán)境 護(hù)理服務(wù)態(tài)度 靜脈穿刺個性化組 9.63±0.04 9.57±0.05 8.73±0.08常規(guī)組 5.12±0.01 6.81±0.07 5.97±0.01 t 9.637 8.763 9.551 P 0.021 0.025 0.036

3 討論

靜脈輸液護(hù)理可影響到輸液質(zhì)量，如出現(xiàn)護(hù)理差錯或患者不配合護(hù)理的情況，則可能造成病情延誤，在部分情況下還會對患者的生命產(chǎn)生威脅。對此，在靜脈輸液過程中，需要根據(jù)患者的個性化特征實施對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。個性化輸液護(hù)理具有人文關(guān)懷的特點(diǎn)，能夠根據(jù)患者的實際需求提供對應(yīng)的護(hù)理，保證護(hù)理操作與患者實際需要相對應(yīng)，因此可以明顯改善患者對于輸液護(hù)理的依從性，同時能夠提升患者對于護(hù)理的滿意度[4]。另一方面，個性化護(hù)理具有針對性的特點(diǎn)，能夠讓患者在輸液的過程中產(chǎn)生被關(guān)懷以及被服務(wù)的感覺，因此可以提升患者對于護(hù)士的信任感及認(rèn)可度，這就有助于改善護(hù)患關(guān)系[5]。在本研究的134例患者接受靜脈輸液治療的過程中，提供了常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理，結(jié)果證實人性化組輸液患者對于護(hù)理的滿意度顯著高于常規(guī)組，提示在輸液護(hù)理中應(yīng)用個性化護(hù)理模式可以有效改善護(hù)理滿意度。

[1]李素明,蘇慧敏,金萍,等．按壓式輸液手掌穩(wěn)定器在小兒前臂靜脈輸液中的使用效果及護(hù)理分析 [J]．國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(5): 1133-1134．

[2]李明娥,王梅林,王雁林,等．靜脈用藥調(diào)配中心實施精細(xì)化管理對輸液質(zhì)量安全的影響[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(5):567-569．

[3]段成英．輸液三通連接微量泵及輸液瓶持續(xù)泵入血管活性藥物逆流現(xiàn)象危害及預(yù)防[J]．齊魯護(hù)理雜志,2014,20(3):30-32．

[4]黃瑩,徐立群,潘曉東．基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的輸液監(jiān)控系統(tǒng)在病區(qū)輸液閉環(huán)管理中的應(yīng)用[J]．解放軍護(hù)理雜志,2014,31(22):55-57．

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