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沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察

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目的 探討沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效。方法 隨機(jī)抽取我院2012年2月至2015年2月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作老年患者200例分為兩組，對(duì)照組n=100例患者以常規(guī)對(duì)癥治療的方式，觀察組n=100例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用沐舒坦霧化吸入治療，對(duì)比兩組患者的臨床癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間以及臨床改善總有效率。結(jié)果 觀察組患者的咳嗽咳痰緩解時(shí)間、喘息時(shí)間以及住院時(shí)間都明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組顯效80例（80%），有效18例（18%），無效2例（2%），臨床改善總有效率為98%；對(duì)照組顯效20例（20%），有效55例（55%），無效25例（25%），臨床改善總有效率為75%，觀察組的臨床改善總有效率明顯高于對(duì)照組。組間差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 沐舒坦霧化吸入能有效治療老年慢性支氣管炎的急性發(fā)作，快速有效的控制和改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，降低死亡率，值得臨床推廣應(yīng)用。

沐舒坦霧化吸入；慢性支氣管炎急癥；老年患者；呼吸系統(tǒng)

慢性支氣管炎是一種呼吸系統(tǒng)慢性疾病，它作為臨床上老年人常見病與多發(fā)病，主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰和喘息癥狀反反復(fù)復(fù)發(fā)作，病程長，并且慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者病情危急嚴(yán)重，特別容易誘發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭，死亡率相當(dāng)高[1]。因此，及有效合理的控制患者臨床癥狀，緩解咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，對(duì)改善患者生活質(zhì)量極為重要。

本次研究的目的是探討沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效，隨機(jī)抽取我院2012年2月至2015年2月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作老年患者200例分為兩組，經(jīng)過沐舒坦霧化吸入治療的觀察組患者，取得了滿意的療效，現(xiàn)具體情況介紹如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2012年2月至2015年2月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作老年患者200例研究對(duì)象，對(duì)照組100例患者中男性70例，女性30例，年齡在六十到七十六歲之間，病程在兩年到十二年，急性發(fā)作兩天到七天；觀察組100例患者中男性50例，女性50例，年齡在六十到七十五歲之間，病程在兩年到十年，急性發(fā)作兩天到八天。兩組患者的性別、年齡、病程以及急性發(fā)作時(shí)間等基礎(chǔ)資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)對(duì)癥治療，主要采用抗生素、糖皮質(zhì)激素以及吸氧來對(duì)患者進(jìn)行平喘、解痙以及抗感染等常規(guī)治療，進(jìn)行為期一周的治療。

觀察組在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，再給予沐舒坦霧化吸入，30mg沐舒坦加入到15ml的生理鹽水中，一天三次，進(jìn)行為期一周的治療[2]。

1.3 臨床指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的咳嗽咳痰緩解時(shí)間和喘息緩解時(shí)間等臨床癥狀緩解時(shí)間以及住院時(shí)間；顯效：患者咳嗽咳痰、喘息等癥狀完全消失或者明顯減輕，相關(guān)指標(biāo)檢查恢復(fù)正?；蛘呓咏顟B(tài)；有效：患者咳嗽咳痰、喘息等癥狀相對(duì)有所減輕，相關(guān)指標(biāo)檢查沒有完全恢復(fù)正常；無效：患者咳痰喘和肺部啰音沒有明顯改善，甚至較治療前加重，相關(guān)指標(biāo)檢查沒有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組患者相應(yīng)的癥狀和體征都得到改善，①觀察組100例患者，咳嗽咳痰緩解時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、住院時(shí)間分別為：5.5 1.0、6.1 1.2、7.0 6.5；對(duì)照組100例患者咳嗽咳痰緩解時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、住院時(shí)間分別為：8.1 1.8、8.0 2.5、7.6 8.0，觀察組患者的咳嗽咳痰緩解時(shí)間、喘息時(shí)間以及住院時(shí)間都明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

②觀察組100例患者臨床癥狀顯效80例（80%），有效18例（18%），無效2例（2%），臨床改善總有效率為98%；對(duì)照組100例患者臨床癥狀顯效20例（20%），有效55例（55%），無效25例（25%），臨床改善總有效率為75%，觀察組的臨床癥狀改善總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情請(qǐng)見下表1。

表1 兩組患者臨床咳嗽咳痰緩解時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、住院時(shí)間、臨床癥狀改善情況比較[(±s)；n(%)]

表1 兩組患者臨床咳嗽咳痰緩解時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、住院時(shí)間、臨床癥狀改善情況比較[(±s)；n(%)]

注：P＜0.05。

組別 n 咳嗽咳痰緩解時(shí)間喘息緩解時(shí)間住院時(shí)間 顯效 有效 無效 臨床改善總有效率對(duì)照組100 8.1±1.8 8.0±2.5 7.6±8.0 20（20%）55（55%）25（25%） 75%觀察組100 5.5±1.0 6.1±1.2 7.0±6.5 80（80%）18（18%）2（2%） 98%

3 討論

作者單位：848000新疆維吾爾自治區(qū)和田地區(qū)傳染病專科醫(yī)院呼吸科

慢性支氣管炎發(fā)病與環(huán)境、感染、免疫系統(tǒng)過度激活及吸煙等因素密切相關(guān)，它已經(jīng)成為了導(dǎo)致肺氣腫發(fā)生的主要原因之一[3]。近年來，隨著社會(huì)工業(yè)的發(fā)展，環(huán)境的相對(duì)污染，和人民的生活習(xí)慣不規(guī)律以及身體鍛煉的減少，我國慢性支氣管炎發(fā)病率的每年持續(xù)升高。慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，痰液多而阻塞不容易咳出的時(shí)候，細(xì)菌在氣道內(nèi)繁殖生長，加重感染，使病情難以改善，所以需要祛痰治療。沐舒坦主要成分是鹽酸氨溴索，可以促進(jìn)粘痰排除和分泌物溶解，改善患者呼吸狀況，有效緩解咳嗽咳痰、喘息等癥狀[4]。本次研究顯示，觀察組經(jīng)過常規(guī)治療和沐舒坦霧化吸入治療，觀察組患者的咳嗽咳痰緩解時(shí)間、喘息時(shí)間以及住院時(shí)間都明顯低于對(duì)照組，并且觀察組的臨床癥狀改善總有效率98%明顯高于對(duì)照組75%。綜上所述，沐舒坦霧化吸入治療能有效治療老年慢性支氣管炎的急性發(fā)作，能夠快速有效的控制和改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，降低死亡率，值得臨床推廣應(yīng)用[5]。

[1]鄧春,王繼承,張姍姍．氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效分析[J]．局解手術(shù)學(xué)雜志,2011,20(3):285-286．

[2]孟蕾,朱劍．沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察優(yōu)先出版[J]．中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(20):26,28．

[3]周海燕．沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J]．中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,19(5):59-60．

[4]張梅,史潔．沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床效果探討中外醫(yī)療[J]．2015,34(19):134-135．

[5]阿力古麗,呂玉敏,胡新華．氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入沙丁胺醇治療喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥．2011,6(19):184．

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