李廣智

在就診過程中，患者常常會(huì)聽到一些諸如心理問題、心理障礙、心理疾病等詞匯，它們雖同屬于心理紊亂的范疇，但有著實(shí)質(zhì)性的差異。正確認(rèn)識(shí)這些心理名詞可幫助患者卸下許多不必要的心理包袱。

心理問題 近期發(fā)生、內(nèi)容尚未泛化和反應(yīng)強(qiáng)度不太劇烈的心理紊亂狀態(tài)，主要表現(xiàn)在心理和情緒方面產(chǎn)生一定波動(dòng)，但思維保持著嚴(yán)密的邏輯性，人格也十分完整。

心理障礙 這類人群不僅在情緒方面有較大的波動(dòng)，而且可出現(xiàn)各種違反邏輯性思維或思維邏輯的錯(cuò)誤。初始反應(yīng)強(qiáng)烈，如在暴怒情況下，出現(xiàn)強(qiáng)烈的非理智行為，沖動(dòng)毀物。心理行為異常持續(xù)的時(shí)間較長（1個(gè)月以上），心理負(fù)擔(dān)難以克服。由于受到長期的精神折磨，有時(shí)可伴有軀體化癥狀或人格上的問題，如心理生理障礙、退縮和攻擊等。

心理疾病邊緣狀態(tài) 患者往往帶有不很典型的異常精神現(xiàn)象，如注意力渙散、好幻想、意志力減弱、自我評(píng)價(jià)偏離常態(tài)、社會(huì)交往和人格方面的改變等。

心理疾病 表現(xiàn)最為嚴(yán)重，常見的有精神分裂癥和心境障礙等。患者精神活動(dòng)的完整性、協(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性被破壞，有幻覺和妄想等表現(xiàn)，其行為嚴(yán)重影響日常生活、學(xué)習(xí)和社交，人格明顯改變，且患者往往缺乏對自身疾病的認(rèn)識(shí)能力，拒絕就醫(yī)和服藥。

由此可見，由心理問題到心理疾病的過程是一個(gè)逐漸加重的病理層次，早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問題可避免向心理疾病的演化。一般而言，前兩類需要進(jìn)行心理咨詢或心理治療，后兩類則適宜以藥物治療為主。

（摘自《家庭醫(yī)生報(bào)》）