蘭政

導(dǎo)致舌痛的原因很多，如維生素缺乏、潰瘍、內(nèi)分泌紊亂、皮膚疾患、精神因素等，但舌痛如果發(fā)生在中老年人身上，原因往往就沒(méi)這么簡(jiǎn)單了，很可能你已被3只“黑手”擊中了。

1.腦栓塞

55歲的謝先生僅有輕度高血壓，身體還算不錯(cuò)。然而，去年初冬的某個(gè)早晨，他突然感覺(jué)舌痛不適，以為是缺乏維生素導(dǎo)致的口舌炎，忙找來(lái)復(fù)合維生素B服下。誰(shuí)知不僅癥狀未見(jiàn)減輕，疼痛反而加重。醫(yī)生詢問(wèn)病史并做了仔細(xì)檢查后，給他開(kāi)了一張頭部CT檢查單，檢查結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的判斷——他患上了腦栓塞。腦栓塞怎么會(huì)導(dǎo)致舌痛呢？

醫(yī)生答疑：舌的血液循環(huán)相當(dāng)豐富，血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反映出來(lái)。舌痛又稱舌微血管炎，多見(jiàn)于50歲以上的中老年人。研究發(fā)現(xiàn)，舌痛與全身動(dòng)脈硬化、血脂增高、血液黏稠度增高密切相關(guān)，凡是發(fā)生舌痛的中老年人，大多數(shù)患有動(dòng)脈硬化與血脂異常，血液黏稠度100%升高。血液循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，使舌體局部靜脈淤血，產(chǎn)生丙酮酸等多肽類代謝產(chǎn)物，刺激舌神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。

溫馨提示：中老年人無(wú)端出現(xiàn)舌痛，舌頭表面無(wú)破損、潰瘍，而舌根或兩側(cè)舌頭邊緣出現(xiàn)燒灼樣痛感，應(yīng)警惕腦栓塞的可能。

2.缺鐵

50歲的女教師冉女士突然感到舌痛，服用維生素片無(wú)效，體檢發(fā)現(xiàn)缺鐵嚴(yán)重，醫(yī)生判斷她的舌痛是缺鐵在作祟，補(bǔ)鐵治療后舌痛感明顯減輕。冉女士不明白，缺鐵和舌痛有什么關(guān)系？

醫(yī)生答疑：臨床上像冉女士這樣的病例并不鮮見(jiàn)，尤以50歲以上女性為多。缺鐵之所以會(huì)導(dǎo)致舌痛，是因?yàn)榭谇火つづc舌頭受到缺鐵變化的影響，產(chǎn)生代謝改變及萎縮所致，同時(shí)還可能并發(fā)口舌的黏膜潰瘍、口角炎、口腔真菌感染、味覺(jué)減退等癥狀和疾患。

溫馨提示：缺鐵導(dǎo)致的舌痛早期不易被診斷出來(lái)，癥結(jié)在于通常病人出現(xiàn)口腔癥狀時(shí)，機(jī)體尚處在隱蔽缺鐵狀態(tài)，一般的血常規(guī)檢查，如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白測(cè)定等均在正常范圍，若不進(jìn)一步做血清鐵含量測(cè)定，則難以發(fā)現(xiàn)體內(nèi)缺鐵這個(gè)“真兇”。

3.灼口癥

王先生近半年來(lái)被舌痛所困擾，他懷疑自己得了舌癌，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治，終于得出診斷——他患的是灼口癥。王先生平日十分注意口腔衛(wèi)生，而且也沒(méi)有煩心事讓他上火著急，為什么會(huì)得灼口癥呢？

醫(yī)生答疑：灼口癥與局部刺激、全身性疾病、精神因素等有關(guān)。局部刺激包括局部用藥，患者對(duì)補(bǔ)牙、鑲牙的材料過(guò)敏，牙齒邊緣過(guò)于鋒利，假牙的機(jī)械性刺激，口腔慢性炎癥刺激，以及伸舌、咬舌、磨牙、吮唇等不良習(xí)慣。而全身性疾病常有更年期內(nèi)分泌失調(diào)、干燥綜合征、高血壓、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血或長(zhǎng)期服用某些藥物等。精神因素則包括抑郁、焦慮、苦悶等不良情緒的惡性刺激。這些因素錯(cuò)綜復(fù)雜、相互糾結(jié)而最終致病。

溫馨提示：患上灼口癥，通常疼痛發(fā)生于舌尖、舌背或兩側(cè)舌邊緣，口腔一處或幾處有類似被火燒或被開(kāi)水燙的灼痛，也有患者形容為花椒面撒在舌面上的感覺(jué)。同時(shí)還伴有味覺(jué)異常，感覺(jué)口內(nèi)有苦味或金屬味，有的還有頭痛、失眠、性欲低下等癥狀。

綜上所述，中老年人如出現(xiàn)舌痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查明原因，對(duì)癥治療，而不要單純地認(rèn)為是口舌炎，自行服用維生素治療。

（摘自《家庭保健報(bào)》）