李麗

俗話(huà)說(shuō)“痛病好忍，癢癥難熬”，瘙癢雖不是危急重癥，但發(fā)起威來(lái)，也著實(shí)讓人招架不住，尤其是到了夜里，瘙癢發(fā)作，難受不已，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。

3類(lèi)人群易瘙癢

據(jù)臨床觀(guān)察，有3類(lèi)人群易瘙癢，分別是老年人、孕婦、洗澡過(guò)勤的人。也有一些疾病會(huì)引起瘙癢，如神經(jīng)衰弱、阻塞性黃疸、糖尿病、習(xí)慣性便秘等，這類(lèi)瘙癢應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。

老年人的皮膚因?yàn)樯硇酝嘶つw表面缺乏足夠的皮脂保護(hù)，皮膚干燥缺水；孕期瘙癢原因可能是體內(nèi)慢性炎癥刺激發(fā)生的反應(yīng)，或者主要是由于妊娠使體內(nèi)雌激素濃度持續(xù)升高所致，也有些孕婦是因?yàn)槟懼x異常引起皮膚瘙癢；過(guò)勤洗澡則會(huì)帶走原本就不多的皮脂保護(hù)層，使皮膚愈顯干燥。

瘙癢較輕時(shí)人們一般不會(huì)太在意，大多數(shù)都是在癥狀較為嚴(yán)重、影響睡眠的情況下來(lái)就診。瘙癢發(fā)作時(shí)，除患處瘙癢外并無(wú)原發(fā)損害，因不停搔抓，直至抓破皮膚，有疼痛感時(shí)瘙癢才緩解或減輕。皮膚常出現(xiàn)抓痕、血痂、苔蘚樣變、濕疹樣變、色素沉著等繼發(fā)損害。

有的放矢先保濕

瘙癢常常讓很多患者痛苦難耐，嚴(yán)重影響生活和工作，防治皮膚瘙癢刻不容緩。積極尋找原發(fā)病因并進(jìn)行相應(yīng)防治，保濕是預(yù)防本病的關(guān)鍵。平時(shí)，應(yīng)注意生活規(guī)律，少進(jìn)食辛辣刺激食物，改掉搔抓習(xí)慣，避免外界的各種刺激，洗浴不用堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂及熱水洗燙。老年皮膚瘙癢癥可遵醫(yī)囑口服維生素。

冬季老年人應(yīng)當(dāng)減少洗澡的次數(shù)，每周1次足矣（編者注：洗澡的次數(shù)應(yīng)視當(dāng)?shù)氐臍夂蚯闆r和本人的身體狀況來(lái)定，不宜照搬一種模式。兩廣、海南、福建和云南南部、港澳臺(tái)等地處亞熱帶，每周洗1次顯然不合適）。選擇性質(zhì)溫和的浴液，不用過(guò)熱的水，更不要用力搓澡，有條件的用浴缸浸泡身體最好，浴后在全身或常瘙癢的部位薄薄地涂抹一層類(lèi)似寶寶霜那樣含油脂較多的潤(rùn)膚液。

對(duì)于孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢的處理，建議：一是孕婦要勤換內(nèi)衣，盡量穿棉質(zhì)柔軟的衣服，常用熱濕毛巾擦身或淋浴沖洗，如果出現(xiàn)皮膚破損發(fā)炎的情況，洗澡時(shí)不要用太燙的水，也盡量不要用沐浴用品，用清水清洗即可；二是可在瘙癢局部涂止癢劑，如爐甘石洗劑，此藥對(duì)胎兒較為安全；三是可用中藥涂擦或洗浴，起到疏風(fēng)、止癢、散熱的作用；四是千萬(wàn)不要迷信民間偏方，以免造成不良后果，如果癥狀較重，一定要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)。

洗澡過(guò)勤引發(fā)瘙癢的患者則應(yīng)減少洗澡的次數(shù)，洗澡的水溫以32℃為宜，時(shí)間不要超過(guò)15分鐘，不要泡澡，不必天天使用沐浴露。洗澡后，趁著皮膚還有些濕潤(rùn)時(shí)全身涂抹潤(rùn)膚霜，在手腳、膝蓋、關(guān)節(jié)處則涂抹油性多一點(diǎn)的潤(rùn)膚產(chǎn)品。

中藥浴可解癢

在臨床治療過(guò)程中，一些患者反應(yīng)西藥能緩解瘙癢癥狀，但停藥后仍然復(fù)發(fā)。中醫(yī)在治療瘙癢方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)師根據(jù)每位患者體質(zhì)的不同，運(yùn)用中醫(yī)辨證施治，口服中藥煎劑的同時(shí)，遵循皮膚病內(nèi)外合治的原則，采用中藥藥浴，可明顯緩解瘙癢。

藥浴療法是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種外治法。利用不同水溫和按中醫(yī)辨證施治原則，在水中加入藥物，通過(guò)沐浴使藥物直接作用于皮膚、孔竅、腧穴等，迅速直達(dá)病所，從而達(dá)到集防病治病、保健養(yǎng)生于一體的功效。古有“頭生瘡則沐，身有瘍則浴”之說(shuō)，楊貴妃華清池沐浴，慈禧每日牛奶浴身都有史可查。瘙癢藥浴可選用防風(fēng)、苦參、二花（即金銀花）、側(cè)柏葉等幾味藥物，“邪在表，漬形以為汗”，皮膚病多病邪在表，通過(guò)浴水對(duì)局部的刺激和藥力作用，使毛孔腠理疏通、氣血經(jīng)絡(luò)通暢助邪從表而發(fā)，從而達(dá)到治療效果。值得一提的是，藥浴時(shí)和藥浴后，要注意避風(fēng)寒，以防感受風(fēng)寒之邪而產(chǎn)生新的疾病。

瘙癢需防病從口入

瘙癢的患者要注意清淡飲食，多吃新鮮的水果和蔬菜，盡量不要飲酒、喝濃茶及食用辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，溫度最好保持在18～20℃之間，濕度50%～70%之間，以減少皮膚發(fā)癢的誘因。還要保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。生活力求規(guī)律，合理安排生活起居，做到勞逸結(jié)合。此處特別提醒，飲食需防“病從口入”，避免吃“發(fā)物”。

“發(fā)物”含有異種蛋白質(zhì)。當(dāng)這種特殊的蛋白質(zhì)被人體吸收后，會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，損害皮膚。所以，瘙癢的患者在服藥期間或在治療后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，均應(yīng)禁食魚(yú)、蝦、蟹等“發(fā)物”及禽類(lèi)食品和蔥、蒜、辣椒等刺激性的食物。否則，即使病情已處于穩(wěn)定期，也會(huì)重新發(fā)作。

某些瘙癢患者只對(duì)一兩種食物過(guò)敏，這種情況下，不需要禁忌過(guò)大范圍的食物。患者可將吃進(jìn)食物的種類(lèi)、時(shí)間和癥狀發(fā)生的時(shí)間記錄下來(lái)。若在進(jìn)食后12～24小時(shí)發(fā)病，就為致敏食物。這樣忌口就有針對(duì)性，縮小忌口的范圍。日常生活中，常見(jiàn)一些人不管患了哪種皮膚病，也不管自己對(duì)什么食物過(guò)敏，凡是所謂的“發(fā)物”，統(tǒng)統(tǒng)忌口，結(jié)果造成營(yíng)養(yǎng)不良，影響了身體健康。而即使是需忌口的皮膚病患者對(duì)于禁忌的食物也并非永遠(yuǎn)忌口，一般等皮膚病穩(wěn)定一段時(shí)間后，可嘗試吃過(guò)敏食物，從小量開(kāi)始，如無(wú)特殊反應(yīng)，可逐漸增加量和次數(shù)。經(jīng)過(guò)反復(fù)、多次脫敏，一些人對(duì)原來(lái)過(guò)敏的食物，可以不再發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

（摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》）