摘 要：本文中，筆者根據(jù)自身經(jīng)驗，從教學(xué)方法，教學(xué)內(nèi)容，評價體系改革等方面，闡述如何激發(fā)醫(yī)學(xué)生醫(yī)古文學(xué)習(xí)興趣與積極性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)古文 教學(xué) 改革

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2015）10-0042-02

醫(yī)古文承載著古代中醫(yī)藥文化的靈魂，對個人專業(yè)及職業(yè)發(fā)展具有重要性。通過對醫(yī)古文的學(xué)習(xí)，在基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下形成語感，建立良好的閱讀習(xí)慣，培養(yǎng)閱讀興趣，為后續(xù)研讀古醫(yī)籍奠定良好基礎(chǔ)。然而，醫(yī)古文課程教學(xué)任務(wù)重，課時數(shù)較少，加之學(xué)生古文閱讀能力良莠不齊，儲備的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識不足等原因，導(dǎo)致部分學(xué)生對醫(yī)古文興趣不大。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)古文的興趣與積極性，筆者根據(jù)自身教學(xué)，從以下幾方面加以闡述。

1 改變傳統(tǒng)教學(xué)方式，多種教學(xué)方法相結(jié)合

醫(yī)古文教學(xué)中，最基本、最傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要是串講法。這種方法優(yōu)勢明顯，有利于準確把握知識點，講透文章的重點與難點，尤其適合精講課文。但如果在整個教學(xué)過程中從頭到尾都采用這種教學(xué)法，很容易導(dǎo)致學(xué)生講一課，懂一課，而對未講文章較難理解。不能起到提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，主動投入學(xué)習(xí)和思考的效果，不利于醫(yī)學(xué)生后續(xù)研讀中醫(yī)藥經(jīng)典原著和其他古醫(yī)籍文獻。

“授人以魚，不如授之以漁”。將醫(yī)古文教學(xué)的重點放到啟發(fā)和誘導(dǎo)學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)醫(yī)古文上面來，把學(xué)習(xí)醫(yī)古文的方法和技能傳授給學(xué)生，讓學(xué)生自己多動腦、動眼、動口、動筆、動手。對于重點課文，文義深奧的詞句以老師“教”為主，進行逐字逐句精講。而對于難度適中的文章則以學(xué)生“學(xué)”為主，老師主要起組織領(lǐng)導(dǎo)的作用?？梢圆扇√釂柺健⒆杂捎懻撌?、學(xué)生主講式等不同的形式。提問可以采取老師提問，學(xué)生回答；學(xué)生之間互相提問作答等多種形式。對于以學(xué)生“學(xué)”為主的課文，必須事先通知，讓學(xué)生有一定的預(yù)習(xí)時間，事先盡量疏通繁體字的認識。如在學(xué)習(xí)《大醫(yī)精誠》時，教師提問，學(xué)生思考討論：作為大醫(yī)應(yīng)該具備哪些條件？文中對醫(yī)生提出了哪些要求？結(jié)合自身情況談?wù)勅绾巫龅健熬焙汀罢\”？以此促使醫(yī)學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，同時又起到了強化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)的作用。也可學(xué)生間相互提問，如《病家兩要說》，提問思考討論：病家“兩要”的內(nèi)容是什么？作者認為該如何做才能解決好“兩要”的問題？文中提出的良醫(yī)的標準是什么？你是如何認識的？對病家你還有哪些好的建議？在整個教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生通過自己的思維，從各個方面提出問題進行討論和分析。

總之，改變傳統(tǒng)“滿堂灌”、“填鴨式”的課堂教學(xué)方式，在實際教學(xué)中應(yīng)綜合多種教學(xué)方法，將情景激勵教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法、角色扮演學(xué)習(xí)法、案例教學(xué)法、啟發(fā)誘導(dǎo)式趣味教學(xué)法等多種教學(xué)方法相結(jié)合。根據(jù)學(xué)生水平的高低，所選文章難易程度的不同，注意選擇、穿插靈活多變的教學(xué)方法，使學(xué)生主動積極地投入到學(xué)習(xí)中。

2 豐富教學(xué)內(nèi)容，增強趣味性

興趣是最好的老師。學(xué)習(xí)一門課程，只有對它產(chǎn)生了濃厚興趣，學(xué)生才會積極主動地投入學(xué)習(xí)。醫(yī)古文中古漢語字、詞、句辯解頗多，也較難懂。教學(xué)中如一味地教字怎么讀，詞怎么辨，句怎么斷，學(xué)生很快就會厭倦。如果充分利用多媒體等教學(xué)手段，把枯燥乏味的字詞句與醫(yī)家的趣聞軼事、成語典故等相結(jié)合，豐富教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生就會覺得津津有味，并逐漸對醫(yī)古文產(chǎn)生興趣。

如在講解人物傳記《扁鵲傳》時，除了課本中涉及的醫(yī)案之外，可以適當?shù)匮a充講解一些關(guān)于扁鵲行醫(yī)的傳奇故事，如扁鵲給母親治病開的藥方“人骨天降雨露水，二龍脫衣洗澡湯，黑雞新生雙黃蛋，淋過暴雨曬太陽”的故事等；講《大醫(yī)精誠》時，除了介紹醫(yī)家董奉的事跡及高尚的品德，了解醫(yī)學(xué)界的代名詞“杏林”的含義及出處和懸壺濟世的典故，還可借助視頻介紹“感動中國”獲選人物鄉(xiāng)村醫(yī)生周月華和大醫(yī)胡佩蘭的行醫(yī)故事，既加深了學(xué)生對大醫(yī)的直觀認識，同時也會起到加強職業(yè)道德教育的作用；講醫(yī)著序文《〈溫病條辨〉敘》，可借助電影《醫(yī)癡葉天士》輔助教學(xué)，學(xué)生就會更詳細直觀地了解中醫(yī)學(xué)溫病學(xué)家代表人物葉天士的精湛醫(yī)術(shù)、精博醫(yī)理和中正醫(yī)道；講醫(yī)古文里所涉及的相關(guān)病癥或藥物可借助視頻或PPT，生動直觀；在涉及中藥名時，適量穿插一些中藥名謎語猜謎或醫(yī)藥相關(guān)的趣味對聯(lián)等。如此，既提高了學(xué)習(xí)積極性，也利于學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中加深鞏固對所學(xué)知識的理解與掌握。

同時，積極開展相關(guān)活動，增強學(xué)習(xí)趣味性，促使學(xué)生積極主動地投入醫(yī)古文學(xué)習(xí)中。為了進一步鞏固學(xué)生掌握的知識及體會扁鵲的行醫(yī)經(jīng)過，在學(xué)習(xí)完《扁鵲傳》之后，將學(xué)生分組，要求每一組合作討論將《扁鵲傳》改編成劇本并自主排練，學(xué)生分組分角色表演其中所涉及的內(nèi)容。根據(jù)學(xué)生參與和表現(xiàn)情況，按5分制將分數(shù)納入平時成績中。繁體字是中國古代文化的載體。對大部分學(xué)生而言是弱項。教學(xué)中可開展繁簡字比賽活動，掃清醫(yī)古文閱讀障礙，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，提高閱讀效率。教師可挑選100個醫(yī)古文中常見的繁體字，讓學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)寫出對應(yīng)的簡化字，所得分數(shù)按總分5分制折合納入平時成績中。通過這些活動，既幫助學(xué)生掌握了所學(xué)知識，又便于讓更多的學(xué)生參與，得到充分的展現(xiàn)與鍛練。

3 文學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合，提高閱讀能力

醫(yī)古文是古漢語和中醫(yī)藥類專業(yè)知識的結(jié)合體。教授醫(yī)古文的主要目的在于培養(yǎng)和提高學(xué)生閱讀理解古代醫(yī)學(xué)典籍的能力和水平，為后續(xù)研讀古代醫(yī)籍及臨床實踐奠定基礎(chǔ)。通過《醫(yī)古文》課程的教學(xué)，在引領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)名家醫(yī)學(xué)思想，繼承傳統(tǒng)文化，樹立科學(xué)的世界觀與崇高的醫(yī)德，提升醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的基礎(chǔ)之上，重在學(xué)習(xí)古代醫(yī)家臨床經(jīng)驗，提高中醫(yī)臨床思維方法，培養(yǎng)古醫(yī)籍閱讀能力，提高自我學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力。然而承擔(dān)《醫(yī)古文》教學(xué)的教師，要么是中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)，要么是漢語言專業(yè)畢業(yè)。由于所學(xué)專業(yè)的限制，老師講解《醫(yī)古文》時，便會側(cè)重于所學(xué)專業(yè)或文學(xué)或醫(yī)學(xué)，不能很好地兼顧傳授文學(xué)與醫(yī)學(xué)知識，不利于學(xué)生更好地吸取古醫(yī)籍精髓。在教學(xué)中，應(yīng)充分認識到該課程對學(xué)生個人專業(yè)及將來職業(yè)發(fā)展的重要性，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化和古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典、文學(xué)知識與專業(yè)知識相結(jié)合，以提高學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)能力，達到醫(yī)古文教學(xué)的目的。如講《傷寒論》序，“夫天布五行，以運萬類；人稟五常，以有五藏”，就要結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的知識，給學(xué)生講解“五行”、“五藏（臟）”相關(guān)知識。在講授《不失人情論》時，既要從文學(xué)的角度講“多歧亡羊”、“畫餅充饑”、“車薪杯水”等成語典故及其含義，也要結(jié)合醫(yī)學(xué)的知識講解“五藏各有所偏，七情各有所勝”句子里中醫(yī)所講的“五藏”與“七情”相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識。北京中醫(yī)學(xué)院任應(yīng)秋教授曾為首屆全國醫(yī)古文師資班題詞指出：“文學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)……醫(yī)古文是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的基礎(chǔ)?！盵1]只有將文學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合講授，學(xué)生才能夠在古漢語閱讀能力和中醫(yī)藥文化相關(guān)知識方面都有所提高。

4 改革評價體系，以評促學(xué)

醫(yī)古文課程傳統(tǒng)的考核評價形式是“一張考卷定高下”的閉卷考試形式，這對提高學(xué)生醫(yī)古文知識遷移與運用能力顯得過于簡單和武斷，也不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。因此，評價醫(yī)古文學(xué)習(xí)效果應(yīng)重在考核知識遷移與運用能力，采用平時成績與期末筆試成績相結(jié)合，文學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的考核評價體系。既要注重學(xué)習(xí)過程中學(xué)生參與表現(xiàn)的情況，也要注重最終筆試考試體現(xiàn)的掌握知識的情況；既要考學(xué)生的古漢語基礎(chǔ)知識，也要考核醫(yī)古文里所蘊含的中醫(yī)藥基礎(chǔ)及文化知識，以更加全面、公正、客觀地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)與效果。這樣才有利于學(xué)生主動積極地掌握古醫(yī)籍常用詞語及文意理解的基本技能，提高閱讀古醫(yī)籍的能力，同時為后續(xù)研讀與臨床實踐起到應(yīng)有的作用。

參考文獻：

[1]楊孝麒.自學(xué)《醫(yī)古文》五點建議[J].中醫(yī)函授通訊，1987，05：3-4.

作者簡介：劉紅霞（1977年-），女，四川射洪，講師，碩士，主要從事大學(xué)語文教育教學(xué)，重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校語文教研室。