李云玲

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用

李云玲

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

目的 本文就綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析和探討。方法 選擇我院自2013年6月至2015年6月收治的脛腓骨骨折患者72例，按照入院就診時(shí)間將其平均分為對(duì)照組（n=36）和實(shí)驗(yàn)組（n=36），給予對(duì)照組骨折患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)，其后比較兩組脛腓骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者較比采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，組間存在顯著差異，P＜0.05。結(jié)論 在脛腓骨骨折護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果顯著，不僅降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜合護(hù)理方式；脛腓骨骨折；護(hù)理效果

脛腓骨骨折在臨床骨科較為常見，其主要治療手段以跟骨骨牽引術(shù)為主，但是由于該疾病的治療周期較長(zhǎng)，加之患者需要長(zhǎng)期臥床，喪失生活自理能力，較易出現(xiàn)恐懼、焦慮以及煩躁等不良情緒，在一定程度上對(duì)治療效果有著不利的影響[1]。因此，對(duì)脛腓骨骨折患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施顯得尤為重要。為此，本次研究活動(dòng)選擇我院自2013年6月至2015年6月期間收治的脛腓骨骨折患者72例，分別給予患者常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，取得較為顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下分析。

1　資料與方法

1.1資料分析：選擇我院自2013年6月至2015年6月收治的脛腓骨骨折患者72例作為本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床診斷后均被確診為脛腓骨骨折。其后按照入院就診時(shí)間將其平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者36例，對(duì)照組患者中，男性患者25例，女性患者11例，年齡范圍均在28～63歲，平均年齡為（42.3±4.5）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者27例，男性患者9例，年齡范圍均在25～67歲，平均年齡為（45.4±4.9）歲。比較兩組脛腓骨骨折患者的年齡和性別，不存在顯著差異，可以進(jìn)行臨床對(duì)比。

表1　比較兩組脛腓骨骨折患者的護(hù)理滿意度 [n（%）]

表2　比較兩組脛腓骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

1.2方法：對(duì)照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1心理干預(yù)：就脛腓骨骨折患者而言，由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感，加之軀體功能出現(xiàn)障礙，多數(shù)患者容易產(chǎn)生不良心理。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通交流，并以通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解該疾病的相關(guān)知識(shí)，手術(shù)方法以及治療效果，同時(shí)為患者講解治療成功的案例，這樣一來(lái)，可以有效消除患者的不良心理，并為其樹立治療信心[2]。

1.2.2健康宣教：責(zé)任護(hù)士每天為患者講解脛腓骨骨折的相關(guān)知識(shí)，并播放相關(guān)視頻，同時(shí)為患者發(fā)放健康手冊(cè)。其后詳細(xì)介紹治療該疾病的主要流程和治療期間的注意事項(xiàng)，加深患者對(duì)該疾病的認(rèn)知度，并保持良好心態(tài)面對(duì)疾病。針對(duì)心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重的患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，并讓其得到充分的休息，這樣一來(lái)，可以提高患者治療的依從性，進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.3飲食干預(yù)：患者完成手術(shù)后，護(hù)理人員為患者制定科學(xué)護(hù)理的飲食方案，日常飲食主要以清淡半流質(zhì)食物為主，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)的攝入，如多食魚類、牛奶以及豆制品，除此之外，多食維生素以及高蛋白的食物，并適當(dāng)?shù)氖褂脠?jiān)果類食物。

1.2.4牽引護(hù)理：護(hù)理人員每天協(xié)助患者進(jìn)行牽引治療，首先對(duì)患者患肢長(zhǎng)度進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量，并嚴(yán)格控制牽引重量，避免因過度負(fù)重造成不良后果[3]。與此同時(shí)，牽引時(shí)間需合理控制，其設(shè)備可以利用衣物進(jìn)行覆蓋，用以保溫。若患者的腫脹明顯消退，適當(dāng)減輕牽引重量[4]，同時(shí)可采用中醫(yī)療法，如熏洗、理療以及中藥外敷等，這樣一來(lái)，可以促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.5疼痛護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)理人員的病房巡視工作，密切觀察患者的病情變化，如患肢腫脹情況和有無(wú)疼痛現(xiàn)象。若患者有輕微的疼痛感，護(hù)理人員可以為其進(jìn)行放松療法，如深呼吸、播放音樂以及看書等。若患者有劇烈疼痛感，在遵循醫(yī)囑條件下適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.6功能鍛煉：眾所周知，脛腓骨骨折患者實(shí)施功能鍛煉極其重要，其不僅促進(jìn)患者早日康復(fù)，同時(shí)恢復(fù)軀體功能，避免發(fā)生肌肉萎縮[5]。因此，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。首先，抬高患者的患肢，并指導(dǎo)正確的伸縮訓(xùn)練，每天3次，每次訓(xùn)練時(shí)間為30 min。由于骨折患者需要長(zhǎng)期臥床，因此，為降低并發(fā)癥發(fā)生率，患者必須持之以恒，并在護(hù)理人員指導(dǎo)下完成每天訓(xùn)練任務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)：護(hù)理滿意度采用我院骨科自制的調(diào)查問卷對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行調(diào)查，其結(jié)果分別為非常滿意、一般滿意和不滿意。其后對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）對(duì)本組所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料選擇卡方檢驗(yàn)，組間比較行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05則表示組間存在顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組脛腓骨骨折患者的護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意度為97.2%（35/36）；對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理后，護(hù)理滿意度為75.0%（27/36）；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，組間存在顯著差異，見表1。

2.2比較兩組脛腓骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率：實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后，4例患者發(fā)生并發(fā)癥，其發(fā)生率為11.2%；對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理后，11例患者發(fā)生并發(fā)癥，其發(fā)生率為30.5%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且組間存在顯著差異，見表2。

3　討 論

脛腓骨骨折主要是因?yàn)榻煌ㄊ鹿?、暴力損失以及墜落所致，且在骨科較為常見，目前臨床治療方法中主要采用牽引固定術(shù)。由于骨折治療周期較長(zhǎng)，加之劇烈的疼痛感，患者較易出現(xiàn)不良心理，因此，對(duì)脛腓骨骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理顯得尤為重要[6-10]。本文通過對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)、健康宣教、飲食干預(yù)、疼痛護(hù)理、牽引護(hù)理以及功能鍛煉等一系列綜合護(hù)理干預(yù)措施，取得了較為理想的護(hù)理效果。從本次研究數(shù)據(jù)來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意度為97.2%，并發(fā)癥發(fā)生率為11.2%；對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理滿意度為75.0%，并發(fā)癥發(fā)生率為30.5%，由此可見，在脛腓骨骨折護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的必要性。

綜上所述，對(duì)脛腓骨骨折患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果顯著，不僅降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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1671-8194（2015）33-0283-02