林 旭

（攀鋼集團(tuán)成都醫(yī)院內(nèi)四科，四川 成都 610055）

鴉膽子油乳注射液單藥胸腔灌注治療惡性胸水40例

林 旭

（攀鋼集團(tuán)成都醫(yī)院內(nèi)四科，四川 成都 610055）

目的 對鴉膽子油乳注射液單藥胸腔灌注治療惡性胸水的療效進(jìn)行探討。方法 選取我科在2011年1月至2013年12月治療的40例惡性胸水患者，隨機分為對照組與觀察組，兩組患者均行胸腔穿刺術(shù)。對照組患者使用順鉑灌注治療，觀察組患者使用鴉膽子油乳注射液灌注治療。比較分析兩組的治療總有效率。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為90%，對照組患者為70%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鴉膽子油乳注射液單藥胸腔灌注在惡性胸水治療中的應(yīng)用，不僅有效提高了患者的治療有效率，而且具有良好的安全性，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。

鴉膽子油乳注射液；單藥；胸腔灌注；惡性胸水

惡性腫瘤患者中最為普遍的臨床癥狀是惡性胸水［1］，常發(fā)生在患者疾病的晚期，由于患者受到惡性胸水的壓迫，常出現(xiàn)胸痛、胸悶以及氣喘的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者的日常生活，威脅患者的生命安全。筆者隨機抽取我院在2011年1月至2013年12月治療的40例惡性胸水患者，分為兩組，對照組與觀察組。對照組患者使用順鉑進(jìn)行治療，觀察組患者使用鴉膽子油乳注射液進(jìn)行治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比與分析，以探究惡性胸水的最佳治療方式，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我科2011年1月至2013年12月收治的40例惡性胸水患者，隨機分為對照組與觀察組，其中對照組患者中11例男性，9例女性，患者年齡段是4～73歲，平均年齡（65.4±2.3）歲；觀察組患者中10例男性，10例女性，患者年齡段是38～72歲，平均年齡（63.6±2.7）歲。兩組患者的基本資料無顯著性差異，具備可比性（P＞0.05）。

1.2方法：所有患者均使用胸腔穿刺術(shù)，將豬尾式引流管放置與胸腔中，為灌注藥物與抽液操作提供便利。第1次引流量需＜800 mL［2］，待2～3 d后，引流量就會＜50～100 mL/d。對照組患者使用順鉑（云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20043889）進(jìn)行治療，劑量為60～80毫克/次，并與50 mL生理鹽水進(jìn)行稀釋，1周1次，一個療程4周；觀察組患者使用鴉膽子油乳注射液（沈陽藥大藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字：Z21020639）進(jìn)行治療，劑量為40毫升/次，并與20 mL生理鹽水稀釋，1周1次，1個療程4周［3］。在患者注藥后，就需要將引流管關(guān)閉，并要求患者臥床時間不低于2 h，并保持15 min改變一次體位［4］的頻率，以保證灌注藥液在患者胸腔中的均勻性。對患者的肝腎功能、血常規(guī)進(jìn)行復(fù)查，在患者接受治療1個療程后，即可進(jìn)行療效的觀察。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者的胸積水消失時間超過4周為完全緩解；患者的胸積水減少量＞50%為部分緩解；患者胸積水無變化或者是加重為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：對本次分析所涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計時需要使用到SPSS13.0軟件，計數(shù)資料使用χ2來進(jìn)行檢驗，存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié) 果

對我院治療的40例惡性胸水患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析，觀察組患者的治療有效率為90%，對照組患者為70%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3　討 論

表1　兩組患者的治療療效比較

惡性腫瘤晚期最為常見的并發(fā)癥是惡性胸水，會造成患者的呼吸困難，對患者的日常生產(chǎn)生活造成極大的影響，降低患者的生活質(zhì)量與生活水平。惡性胸水受到多種因素的影響，最主要的是患者肺癌在轉(zhuǎn)移過程中堵塞了壁層胸膜的小孔，阻礙了淋巴的回流［5］。隨著我國醫(yī)療水平的提高，惡性胸水的治療技術(shù)也得到了很大的進(jìn)步。

鴉膽子油乳是提取的苦木科植物鴨膽果實中的油劑，能夠抑制、殺傷患者的癌細(xì)胞，實現(xiàn)抗腫瘤的目的。鴉膽子油乳不僅能夠?qū)颊吖撬柙煅δ苓M(jìn)行改善，而且還提高了患者的免疫功能［6］，因此鴉膽子油乳被應(yīng)用到我國惡性胸水的治療中，實現(xiàn)了減毒增效的效果。

在本次探究過程中，筆者隨機選取在我科2011年1月至2013年12月治療的40例惡性胸水患者，對照組患者使用順鉑進(jìn)行治療，觀察組患者使用鴉膽子油乳注射液進(jìn)行治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比與分析。觀察組患者的治療有效率為90%，對照組患者為70%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。柳寶等人的文獻(xiàn)報道對于鴉膽子油乳的治療有效率為78.1%，與筆者的研究結(jié)果存在較大差異，主要有以下兩種原因：①患者的實際病情；②醫(yī)護(hù)人員的用藥準(zhǔn)確性等。

綜上所述，鴉膽子油乳注射液單藥胸腔灌注在惡性胸水治療中的應(yīng)用，不僅有效提高了患者的治療有效率，而且具有良好的安全性，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。

［1］陳成宏，李宏斌，李迎春，等.鴉膽子油乳注射液聯(lián)合伽瑪?shù)吨委煱┬孕厮熜в^察［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2009，13（6）:1092-1093.

［2］田鑫，王偉鋼，賈立群.中藥靜脈制劑胸腔內(nèi)注射治療惡性胸腔積液的Meta分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，8（12）:6-8.

［3］白娟，姜佳明，鄔仁華，等.置管引流并灌注治療高齡肺癌惡性胸腔積液［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2010，23（12）:2401-2403.

［4］曾普華，蔣益蘭，蔡美，等.鴉膽子油乳經(jīng)胸腔熱灌注治療惡性胸腔積液的臨床研究［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，16（5）:51-53.

［5］沈紅梅，黃杰，段林燦，等.中藥制劑胸腔內(nèi)灌注治療惡性胸腔積液現(xiàn)狀［J］.山東醫(yī)藥，2011，27（32）:110-111.

［6］王翠英，宋春燕.熱療聯(lián)合鴉膽子油乳注射液治療肺癌癌性胸水28例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，34（2）:31-33.

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1671-8194（2015）20-0215-01