吳麗梅

（吉林省磐石市明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 磐石 132300）

改良急救護理措施在食物中毒急救中的效果分析

吳麗梅

（吉林省磐石市明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 磐石 132300）

目的探討改良急救護理措施在食物中毒急救中的效果和優(yōu)勢。方法選擇2011年至2014年間，本衛(wèi)生院收治的110例食物中毒病例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組55例。對照組均給予常規(guī)急救護理，觀察組給予改良急救護理措施，對比兩組患者的搶救時間以及患者對護理滿意度。結果與對照組相比，觀察組實施搶救所用的時間顯著縮短，患者對護理滿意度較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在食物中毒事件中實施改良急救護理，能明顯縮短搶救時間，提高護理滿意度，值得臨床推廣采用。

改良急救護理；食物中毒；搶救時間；護理滿意度

食物中毒是臨床常見的急診狀況，患者可在很短時間內出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、水電解質平衡紊亂、休克、意識障礙等，如不能得到及時救治，甚至會引起死亡，特別是群體性的食物中毒事件，在短時間內收治較多的中毒患者，對護理工作具有較大的挑戰(zhàn)性［1-2］。為了更好地對食物中毒患者進行護理，本衛(wèi)生院探索了改良急救護理措施，近年來應用效果良好，現進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年至2014年間本衛(wèi)生院收治的110例食物中毒病例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組55例?；颊甙l(fā)病均在進餐后0.5～2 h，主要臨床表現為惡心、嘔吐、乏力、胸悶、呼吸困難、面色蒼白、意識模糊、肢體濕冷等。55例觀察組中男性28例，女性27例，年齡8～86歲，平均（37.5±10.2）歲。55例對照組中男性30例，女性25例，年齡6～83歲，平均（36.6±11.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

表1　兩組患者搶救時間對比

表2　兩組患者對護理滿意度對比

1.2護理方法：對照組55例患者均給予常規(guī)急救護理，患者入院后進行常規(guī)分工急救，給予有效的洗胃與催吐，觀察患者病情變化，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予相應藥物治療。觀察組給予改良急救護理措施，除上述措施外還包括：①統一組織管理：食物中毒往往是群體事件，中毒后同時送入院的人數較多，且患者中毒的病情有輕有重，重程度不一，組織管理方面容易造成混亂，使護理工作量加大，需要根據每位護士不同的應急能力、技術水平、搶救效率等等進行統一管理，合理分工，如入院接待、醫(yī)囑執(zhí)行、搶救實施、床位安排等，均嚴格按照“三查七對”原則進行各項護理操作［3］。②密切觀察病情：嚴密監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸、心率、意識狀態(tài)等變化，特別注意是否有脫水、酸中毒、低鉀等表現。注意觀察患者嘔吐物、排泄物的性狀和次數，記錄24 h出入量，根據尿量、血壓等情況適時調整輸液速度，避免加重循環(huán)負擔。采集血液、排泄物標本及時送檢，完善各項實驗室檢查項目。③急救藥物護理：對急性中毒患者，給予補充血容量和葉酸治療，可給0.9% Nacl溶液500 mL于20 min內快速靜注，再給予林格液500 mL擴容，脫離休克危險后以葡萄糖生理鹽水3∶1液維持；酸中毒患者給予5%NaHCO3液250 mL靜注。合并感染者選用敏感抗生素藥物進行治療，高熱者給予賴氨匹林0.9 g肌內注射，可配合酒精擦浴等物理降溫。腹痛重者給予654-2肌內注射，10毫克/次，持續(xù)腹痛者給予曲馬多100毫克/次肌內注射。給予患者口服思密達以吸附腸道內細菌或毒素。④加強心理護理：進行適時的心理干預，減輕患者緊張不安、煩躁恐慌心理。護士應及時發(fā)現掌握患者出現的不良情緒，鼓勵患者表達自己的真實感受，并積極采取措施解除患者的各種疑慮。護理工作中應體現出較強的責任心、穩(wěn)重的工作作風，實施搶救應迅速快捷，同時安撫患者及其家屬情緒，耐心解答其提出的疑問。⑤合理進行分流：對病情較輕的患者，在給予輸液、吸氧等醫(yī)護的過程中應進行耐心的觀察，將病情告知患者，使其了解到自身病情并不重，有助于其保持情緒平穩(wěn)。對中度病情患者，最好是送到觀察室，加強監(jiān)測護理，并準備好應急搶救措施和用品，同時取得患者的積極配合。對病情嚴重的患者，需立即送入搶救室進行急救，同時仔細觀察病情變化，爭分奪秒的采取相應的救治措施，同時注意預防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標：詳細記錄并對比兩組患者的搶救時間，采取問卷調查，了解患者對于護理的滿意度，問卷表采用選項法，患者在“滿意”、“一般”和“不滿意”之中選取一項表達自己對護理工作的滿意程度。

1.4統計學方法：所使用的統計學軟件為SPSSl7.0，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05為組間數據差異有顯著性，具有統計學意義。

2　結　果

與對照組相比，觀察組實施搶救所用的時間顯著縮短，患者對護理滿意度較高，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1、2。

3　討　論

食物中毒是指患者食用了含有毒有害物質的食物之后出現的急性中毒性疾病。發(fā)病兇險，病情變化迅速，對護理工作是一種嚴峻的考驗［4］。為了更好地對食物中毒患者實施有效、迅速、妥善的救治，本衛(wèi)生院對臨床急救護理工作進行了改良，臨床應用以來收到良好的效果，大大節(jié)約了搶救時間，使患者能更快地得到救治，而且實施改良急救護理工作使患者對護理質量的認可度更高，護理滿意度明顯提升。

在接到急診救治任務之后，迅速對患者進行病情的評估、隔離、分流，合理分配護理單元的組織調度者和護理實施者，統一組織部署，合理分工，充分調動了護士的應急處理能力，使整體醫(yī)護團隊的協調性和凝聚力增強。參與急救護理的護士不僅要求有強烈的責任心，還要有過硬的高水平、高素質和熟練的業(yè)務技術，在患者初送入院時往往還不清楚導致中毒的食物是什么，接診護士需要有迅速的應變處理能力以及細致縝密的疾病觀察能力，通過對疾病的綜合初步判斷提出恰當的護理方案［5］。因此，護理人員在平時就需要不斷地鞏固專業(yè)技能，并不斷地學習新知識、新技能，拓寬自身知識面，才能更好地為患者提供更優(yōu)質的護理服務。心理護理在處理突發(fā)中毒事件時也顯得非常重要，因為患者遭遇中毒事件后往往不知所措，感到恐慌、焦躁不安，護士要善于與患者溝通，及時了解掌握其個性特點和心理變化，通過他們的表情、神態(tài)、語氣、動作反應等判斷病情的變化［6］，并分析患者的氣質傾向，從而做到個性化護理。護士熱情耐心的態(tài)度、專業(yè)的素養(yǎng)、積極主動的實施急救護理、樂觀陽光的言行都能感染到患者，能在很大程度上緩解患者身心的痛苦，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以樂觀積極的心態(tài)配合醫(yī)護工作，對疾病的康復和預后都能起到非常積極的作用。

［1］龔啟慧，胡躍芬.突發(fā)亞硝酸鹽群體性食物中毒病人的急救護理［J］.護士進修雜志，2013，28（13）:1231-1232.

［2］Sophia J，Delphine W，Claude B，et al.Outbreak of staphylococcal food poisoning among children and staff at a Swiss boarding school due to soft cheese made from raw milk［J］.J Dairy Science，2015，98（5）:2944-2948.

［3］盧瑞梅.應急預案在群體性食物中毒中的應用與體會［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2011，17（8）:999-1001.

［4］羅淑蘭.應急預案在28例食物中毒患者救護中的應用［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（12）:181.

［5］杜玉琴.關于急性食物中毒的救治與護理研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（1）:345-346.

［6］張立，沙莉，魯桂蘭，等.突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件中護理人員心理壓力的研究現狀及前景展望［J］.護理實踐與研究，2011，8（22）:103-105.

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1671-8194（2015）22-0240-02