黃紅蓮

（廣西壯族自治區(qū)河池市第三人民醫(yī)院，廣西 河池 547000）

婦炎清湯配合藥物熏蒸治療慢性盆腔炎患者的臨床療效觀察

黃紅蓮

（廣西壯族自治區(qū)河池市第三人民醫(yī)院，廣西 河池 547000）

目的 分析婦炎清湯配合藥物熏蒸治療慢性盆腔炎患者的臨床療效。方法將本院收治的100例慢性盆腔炎患者為研究的對象。隨機分為治療組和對照組，治療組71例，對照組29例。其中治療組通過服用中藥婦炎清湯的同時通過使用藥物盆腔炎Ⅰ號熏蒸進行治療。對照組則是通過內(nèi)服坤復(fù)康膠囊來進行治療。結(jié)果接受治療之后，治療組的治療效果明顯高于觀察組（P＜0.05）。治療組的愈顯率為91.3%，對照組的愈顯率為45.9%，治療組的總有效率為97.18%，對照組的總有效率為79.31%。治療組和對照組兩組具有明顯的差異（P＜0.01）。結(jié)論對慢性盆腔炎患者使用中藥婦炎清湯配合藥物熏蒸治療效果非常明顯，可有效的促使松解盆腔粘連、促進局部毛細血管擴張、促進炎癥組織吸收。值得臨床推廣。

婦炎清湯；藥物熏蒸；慢性盆腔炎；臨床療效；分析

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease）是一種因為急性盆腔炎沒有治療徹底，在患者體質(zhì)較差的條件下，遷延病程造成的［1］。慢性盆腔炎不具有急性盆腔炎癥病史過程。例如：沙眼衣原體感染造成的輸卵管炎。慢性盆腔炎病情比較頑固，如果身體的抵抗力較弱就會導(dǎo)致它的發(fā)作。慢性盆腔炎急性發(fā)作的時候，會產(chǎn)生很多的并發(fā)癥，例如：敗血癥、彌漫性腹膜炎、感染性休克等。隨著生活水平的提高，人們思想的開放，導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)病率逐年上升，時刻威脅著人們的生活質(zhì)量。本文針對本院100例慢性盆腔炎患者進行研究，通過使用口服中藥婦炎清湯并配合中藥熏蒸汽療機治療慢性盆腔炎，效果非常的顯著，值得臨床推廣，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本院2011年1月至2012年1月收治的100例慢性盆腔炎患者，這100例患者均通婦科檢查以及B超確診，并且符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的中慢性盆腔炎診斷標(biāo)準。之后將這100例慢性盆腔炎患者隨機的分為治療組和對照組，治療組患者71例，對照組的患者29例。治療組患者平均年齡（32±2.2）歲，平均病程2.22年；對照組患者平均年齡（31±3.1）歲，平均病程1.94年。治療組和對照組兩組資料具有可比性，有無顯著性意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

1.2.1治療組：治療組通過口服中藥婦炎清湯，按照以下藥方，1劑/天，水煎口服兩次：川芎10 g、元胡10 g、車前子15 g、紅藤15 g、柴胡10 g、赤芍15 g、蒲公英15 g、薏苡仁30 g、王不留行10 g、香附10 g、路路通10 g。如果患者有乏力、頭暈現(xiàn)象就增加15 g女貞子、15 g黃芪；如果患者白帶色黃，量多就需要增加10 g黃柏、15 g杜仲、15 g椿皮、15 g續(xù)斷，腰痛明顯的患者加15 g菟絲子。藥物熏蒸治療方法是指把中藥盆腔炎Ⅰ號方劑進行蒸煮，具體步驟如下：先將中藥盆腔炎Ⅰ號方劑放入蒸鍋，加入適量的水，最好保持在鍋的4/5處，準備就緒開始通電30 min左右。有蒸汽冒出就囑咐患者在汽療床上保持俯臥姿勢，并將腹部暴露出來，調(diào)節(jié)溫度在46 ℃左右即可，這項蒸汽熏蒸治療需要持續(xù)40 min，堅持1次/天?？诜兴帇D炎清湯以及藥物熏蒸治療需要在患者月經(jīng)期間停止治療，堅持1個療程。1個療程3個月。

1.2.2對照組：對照組則是采取內(nèi)服坤復(fù)康膠囊進行治療，藥物包含：赤芍、苦參、香附、豬苓、女貞子、南劉寄奴、烏藥、粉萆薢、萹蓄等。服用方法：內(nèi)服，3次/天，4粒/次。在經(jīng)期停止用藥，堅持1個療程，3個月為1個療程。

1.3療效標(biāo)準。無效：體征以及癥狀沒有任何的改善甚至加重；有效：體征以及癥狀有所減輕，通過婦科檢查或者B超檢查由好轉(zhuǎn)；顯效：體征明顯消退，癥狀明顯減輕或者消失，婦科檢查或者B超檢查明顯改善；痊愈：體征以及癥狀完全消失，婦科檢查或者B超檢查結(jié)果痊愈，在停藥1個月之后沒有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象［2］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用數(shù)據(jù)SPSS16.0軟件進行分析，采取χ2檢驗計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05表示。

2　結(jié)　果

治療組和對照組具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），具有顯著性意義，兩組的治療結(jié)果對比見表1。

表1　兩組臨床治療效果比較

3　討　論

慢性盆腔炎是一種非常常見的疾病之一，慢性盆腔炎的主要發(fā)病機制是：慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。一般是采取腫瘤標(biāo)志物檢查、陰道分泌物檢查、血常規(guī)檢查、聚合酶鏈反應(yīng)檢測等實驗室檢查以及B型超聲、腹腔鏡檢查、陰道鏡、組織病理學(xué)檢查等輔助檢查方法。所以，在慢性盆腔炎的治療過程中一定要注意患者是否具有以下禁忌證：高熱、月經(jīng)期及孕期、生殖器官有惡性腫瘤、過敏性體質(zhì)、心、肝、腎功能不全等。

在中醫(yī)上是將其劃分到以下幾個種類了里：腹痛、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕、不孕、帶下病等。在臨床上將氣滯血瘀和濕熱內(nèi)蘊作為辨證的要點，主要是以化瘀止痛、理氣活血、清熱祛濕等為主要的治療方法。在上述的中藥婦炎清湯治療中，赤芍、川芎、香附的作用則是化瘀止痛、行氣活血；車前子、薏苡仁則是清熱排膿、健脾祛濕；柴胡主要用于疏肝理氣，并且起著引藥入肝經(jīng)、調(diào)暢沖任氣血等；紅藤、蒲公英不僅可以活血散結(jié)，還可以清熱解毒；路路通、元胡、王不留行的作用則是行氣止痛、活血通絡(luò)。將上述的藥物聯(lián)合起來使用，可以有效的清熱祛濕、活血化瘀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，活血化瘀藥物可以有效的促進包塊、血腫吸收，抑制組織粘連，毛細血管通透性得到增強，加快纖維蛋白溶解速度，具有非常顯著的消腫、解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。疏肝理氣的藥物具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，可以有效的對抗?jié)B出性炎癥以及一些增生性炎癥，使結(jié)締組織增生得到抑制，使機體的非特異性免疫功能的到增強，最后改善微循環(huán)［3］。在上述藥物治療的基礎(chǔ)上進行中藥熏蒸汽療機治療，就可以使治療慢性盆腔炎療效的功效得到明顯增強。中藥熏蒸汽療機治療的主要作用是激活中藥，將那些藥物霧化成具有活性分子微粒。通過電腦程序科學(xué)的操作以及治療床上的特制孔位，對患者的經(jīng)絡(luò)病變區(qū)、穴位、患病部位進行有效的、定溫的、自動定時的治療，使藥物分散快速的通過皮膚到達病區(qū)。婦炎清湯配合藥物熏蒸治療慢性盆腔炎患者可以使炎癥組織吸收、使局部毛細血管擴張、并松解盆腔粘連，最后徹底的將慢性盆腔炎治愈。

［1］許瑞瓊.內(nèi)服慢盆飲配合保留灌腸治療慢性盆腔炎28例療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥科技，2010，10（6）:102-103.

［2］公真，夏親華.慢性盆腔炎外治法臨床與實驗研究概況［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2011，4（5）:321-322.

［3］王雅娟，時燕萍.慢性盆腔炎外治法研究進展［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，11（3）:352-353.

R271.1

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1671-8194（2015）22-0190-02