陳 蘋

（江蘇省連云港市東?？h牛山街道衛(wèi)生院，江蘇 東海 222300）

頭孢呋辛和炎琥寧治療急性支氣管炎患者的療效

陳 蘋

（江蘇省連云港市東海縣牛山街道衛(wèi)生院，江蘇 東海 222300）

目的 探討頭孢呋辛聯(lián)合炎琥寧對(duì)治療急性支氣管炎的功效。方法將90例患急性氣管支氣管炎的患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組45例。觀察組將頭孢呋辛3 g以及炎琥寧200 mg分別加入0.9%的氯化鈉溶液250 mL和5%葡萄糖溶液250 mL；對(duì)照組頭孢呋辛3 g和利巴韋林針劑500 mg分別加入0.9%氯化鈉溶液250 mL，5%葡萄糖溶液250 mL，均進(jìn)行靜脈滴注，每分鐘60滴，1天1次，療程為5 d。結(jié)果觀察組顯效35例，有效9例，無效1例；對(duì)照組顯效28例，有效8例，無效9例。兩組對(duì)比療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的患者臨床應(yīng)用療效和癥狀消失的速度都明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組的不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論對(duì)于病毒與細(xì)菌所導(dǎo)致的急性支氣管炎，聯(lián)合使用頭孢呋辛與炎琥寧對(duì)于治療來說是非常理想的，縮短了病程，提高了治愈率并且不良反應(yīng)較少，分析證實(shí)這種方法是一種科學(xué)、安全并具有高療效的治療措施，頭孢呋辛聯(lián)合炎琥寧對(duì)治療急性支氣管炎具有較好的療效，值得推廣使用。

炎琥寧；支氣管炎；頭孢呋辛

炎琥寧為白色的或者淡黃色粉末的塊狀物，適合用于病毒性上呼吸道感染，有清熱解毒和抗病毒的作用，急性支氣管炎是指因?yàn)楦鞣N致病原引起了支氣管黏膜炎癥，氣管常同時(shí)受累，所以稱為急性氣管支氣管炎［1］。急性氣管支氣管炎屬于呼吸道感染性的疾病，在內(nèi)科門診常見，冬春季節(jié)多發(fā)，對(duì)人類健康具有威脅性，是感染引起的支氣管黏膜和周圍組織的特異性炎癥，咳嗽咳痰是主要的臨床癥狀，難以根治；本文對(duì)炎琥寧聯(lián)合頭孢呋辛在治療氣管支氣管炎所起到的效果進(jìn)行探討，對(duì)于病毒與細(xì)菌所導(dǎo)致的急性支氣管炎，聯(lián)合使用頭孢呋辛與炎琥寧治療，效果非常理想的，縮短了病程，提高了治愈率，不良反應(yīng)的發(fā)生率也很少，證實(shí)這種方法有科學(xué)依據(jù)，療效高且安全，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年1月至12月來本院門診接受治療的支氣管炎的患者90例，男患者44例，女患者46例，年齡在19～24歲。入院之前患者均有咳嗽、呼吸困難和咽痛、呼吸音粗糙等癥狀，能夠聽見痰鳴音，于門診服藥1周以后仍無好轉(zhuǎn)。對(duì)照組45例，男21例，女24例，其中咳嗽41例，氣促34例，發(fā)熱28例，肺部有濕啰音的20例；治療組45例，男23例，女22例，咳嗽38例，氣促33例，發(fā)熱35例，兩組的年齡、性別以及臨床癥狀無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組頭孢呋辛3 g和利巴韋林針劑500 mg分別加入0.9%氯化鈉溶液250 mL［2］，5%葡萄糖溶液250 mL，根據(jù)病情的需要進(jìn)行抗感染和祛痰以及物理降溫等治療。觀察組根據(jù)病情的需要進(jìn)行抗感染和祛痰以及物理降溫等治療的基礎(chǔ)上，將頭孢呋辛3 g加入0.9%的氯化鈉溶液250 mL、炎琥寧200 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL；進(jìn)行靜脈滴注，每分鐘60滴，1天1次，療程為5 d。

1.3觀察指標(biāo)：治療5 d以后，觀察是否退熱，咳嗽以及咳痰現(xiàn)象消失，肺部體征消失，為治愈；治療5 d后，咳嗽和咳痰的癥狀有所好轉(zhuǎn)，為好轉(zhuǎn)；治療5 d以后，咳嗽咳痰的癥狀并沒有明顯的好轉(zhuǎn)，則視為無效。

1.4數(shù)據(jù)處理：兩組患者觀察結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用t檢驗(yàn)方法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

觀察組的患者臨床應(yīng)用療效和癥狀消失的速度都明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組的不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有效率的對(duì)比上治療組優(yōu)于對(duì)照組，詳見表1。

在咳嗽、氣促、體溫等綜合有效率的對(duì)比上治療組的療效也更顯著，觀察組咳嗽治愈時(shí)間為（6.0±1.4）d，氣促治愈為（3.3±1.0）d，發(fā)熱治愈是（2.0±0.3）d，對(duì)照組的咳嗽治愈時(shí)間是（8.5±2.1）d以及氣促治愈時(shí)間為（6.5±1.4）d、發(fā)熱治愈時(shí)間為（3.3±0.8）d。

表1　兩組患者臨床療效比較

在治療兩個(gè)療程以后兩組的PaO2明顯比治療前高，治療組為（56.1±6.2）mm Hg，對(duì)照組為（56.3±5.8）mm Hg，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組中的2例患者在治療的過程中有輕微的皮疹現(xiàn)象，且有寒戰(zhàn)、高熱，體溫為39 ℃以上，并感到頭疼，給予25 mg非那根肌注，口服1粒撒列痛進(jìn)行退熱，及時(shí)治療以后不良反應(yīng)在30 min后消失，沒有對(duì)下一步的治療造成影響，對(duì)照組患者治療過程中沒有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，無明顯差異，P＞0.05。

3　討　論

急性支氣管炎的發(fā)生是由感染和物理化學(xué)的刺激或者過敏等相關(guān)因素造成的急性炎癥［3-4］，常見的臨床癥狀有咳痰等［5］，文中主要分析由病毒和細(xì)菌感染的急性支氣管炎。

提取穿心蓮中的物質(zhì)并酯化和脫水，最后成鹽制成炎琥寧，炎琥寧有退熱的功效，可以對(duì)由細(xì)菌毒素導(dǎo)致的發(fā)熱起到較強(qiáng)的解熱功效，從而加快熱量消退的速度，并有抗炎的作用，比如抑制毛細(xì)血管壁通透性的增高，對(duì)抗炎性滲出和水腫等，促進(jìn)了ACTH釋放和垂體前葉中ACTH合成生物；利巴韋林別稱病毒唑，是核苷類抗病毒藥的一種，感染DNA合成組織病毒復(fù)制，從而對(duì)抗病毒，有研究結(jié)果表示，關(guān)于呼吸道合胞病毒以及其他病毒的療效，并沒有充分利巴韋林有療效的證據(jù)，另外其存在諸多不良反應(yīng)，比如過敏和皮疹以及骨髓抑制等，若嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致過敏性的休克與再生障礙性的貧血以及剝脫性的皮炎等［6］。

頭孢呋辛鈉是頭孢菌素二代，殺菌能力較強(qiáng)，通過共價(jià)鍵結(jié)合細(xì)菌體內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶，以此抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，是頭孢呋辛口服前的藥物，大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶都是能夠耐受的，所以廣泛用于革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的控制上，對(duì)綠膿桿菌沒有抗菌活性，吸收較為迅速，而頭孢呋辛鈉在微生物學(xué)中，體內(nèi)的殺菌活性是來源于母體的化合物頭孢呋辛。

總之，對(duì)于病毒與細(xì)菌所導(dǎo)致的急性支氣管炎，聯(lián)合使用頭孢呋辛與炎琥寧對(duì)于治療來說是非常理想的，縮短了病程，提高了治愈率，不良反應(yīng)的發(fā)生率也很少，證實(shí)這種方法有科學(xué)依據(jù)，療效高且安全，是值得推廣并使用的治療措施。

［1］張?jiān)撇?頭孢呋辛聯(lián)合炎琥寧治療急性支氣管炎的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（27）:106.

［2］莫春蘭.炎琥寧輔助治療急性支氣管炎86例療效觀察［J］.健康之路，2014（2）:90-91.

［3］高月平，劉一，史小盼，等.注射用頭孢呋辛鈉與乳酸環(huán)丙沙星注射液存在配伍禁忌［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010，27（19）:1469.

［4］鄭小燕.頭孢呋辛鈉致過敏反應(yīng)1例［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（11）:568-568.

［5］佟淑平，呂福云，杜聞博，等.閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎一例報(bào)告［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（10）:1149-1150.

［6］羅方坤，吳勇群，李艷娥，等.炎琥寧注射液治療急性支氣管炎128例［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2005，27（6）:922-923.

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1671-8194（2015）22-0099-02