張 怡

（河南省洛陽(yáng)市第一中醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

探討血尿酸與血脂、血糖的相關(guān)性

張 怡

（河南省洛陽(yáng)市第一中醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

目的 分析人群血尿酸和血脂代謝以及血糖之間的相關(guān)性聯(lián)系，探討三者之間關(guān)系對(duì)心血管疾病的影響。方法使用隨機(jī)抽樣方式，抽取接受體檢的人群500例，對(duì)其做血脂、血糖、血尿酸的測(cè)定工作，進(jìn)行比較研究。結(jié)果36～40歲年齡段高血尿酸癥的發(fā)病概率最高，并且高血尿酸癥組和正常組相比，患高血脂的概率更大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但患高血糖的概率較小，差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在36～40歲時(shí)血尿酸的水平最高，并且高血尿酸與高血脂之間的關(guān)系是正相關(guān)的，需要引起相關(guān)人員的高度重視。

血尿酸；血脂；血糖

社會(huì)不斷發(fā)展的過(guò)程中，人民生活水平有顯著提升，飲食組織結(jié)構(gòu)以及飲食質(zhì)量也在不斷改變的過(guò)程中，中年和青年人群中肥胖病的發(fā)病率正在不斷上升的過(guò)程中。因?yàn)樾哪X血管疾病以及糖尿病的發(fā)生趨勢(shì)正朝著年輕化的方向發(fā)展，引發(fā)了同行學(xué)者的高度重視。為了更深入的了解血尿酸和血脂、血糖之間的聯(lián)系，本次研究中選取了我院所在地區(qū)的500例人群，對(duì)其做分析研究?，F(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取接受體檢的人群500例，其中男性300例，女性200例，年齡最大的為73歲，年齡最小的為20歲，平均年齡（29.1± 12.4）歲。體檢的資料包括了血尿酸、空腹血糖以及、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

1.2方法：清晨進(jìn)行一次靜脈抽血，抽血之前的12 h內(nèi)禁食、禁水。抽取的血液立刻送去檢查，使用的儀器是全自動(dòng)生化分析儀，對(duì)血尿酸、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇和空腹血糖進(jìn)行檢測(cè)。血尿酸使用的是酶比色法，總膽固醇測(cè)量使用酶比色法、三酰甘油使用GPO-PAP法，高密度脂蛋白膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇使用選擇性抑制法，空腹血糖使用氧化酶法。

1.3觀察指標(biāo)：診斷標(biāo)準(zhǔn)為總膽固醇＞6.0 mmol/L，三酰甘油＞1.81 mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇＜1.0 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇＞3.36 mmol/L，在這之中，只要滿足其中一項(xiàng)就確診為高脂血癥；血尿酸＞440 μmol/L；血糖＞6.11 mmol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)手中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。

2　結(jié)　果

2.1各年齡層高血尿酸癥的患病率：在各個(gè)不同的年齡段中，高血尿酸癥的分布呈現(xiàn)的規(guī)律是先高后低，極大值出現(xiàn)在36～40歲這一組別中。見(jiàn)表1。

2.2不同血尿酸癥組和血脂、血糖之間的分析：正常尿酸組患高血脂的概率13.1%低于高尿酸組36.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但患高血糖的概率14.9%低于高尿酸組15.1%，差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

3　討　論

高尿酸是指由于嘌呤代謝異常致血尿酸水平升高，而高脂血癥與高尿酸血癥有相似的致病因素，同時(shí)也會(huì)引起糖和脂肪代謝的紊亂。

表1　500例接受調(diào)查者各個(gè)年齡層高血尿酸癥患病率對(duì)比

表2　不同血尿酸癥組血脂、血糖之間的關(guān)系分析［n（%）］

在本次研究中，選擇進(jìn)行健康檢查的人數(shù)500例，從其一般資料中可以發(fā)現(xiàn)，高血尿酸癥的分布情況存在的規(guī)律是先高后低，極大值出現(xiàn)在36～40歲這一組上，比例為38.2%，并且高尿酸組的高血脂的患病概率是36.9%，高血糖的患病率是15.1%，和正常血尿酸組的13.1%和14.9%明顯高出許多［2］。根據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)25～40歲的年輕人的工作強(qiáng)度和生活方式為自身健康都帶來(lái)了影響，通常表現(xiàn)為工作強(qiáng)度較大，生活無(wú)規(guī)律，同時(shí)受到高嘌呤飲食、飲酒、心理壓力、情緒緊張等因素的影響，這也是這階段人群高尿酸情況出現(xiàn)異常的主要因素。高尿酸血癥患者的尿酸鹽結(jié)晶沉積于動(dòng)脈壁造成動(dòng)脈壁增厚，可以誘發(fā)炎性反應(yīng)，激活血小板與凝血過(guò)程，發(fā)生脂質(zhì)浸潤(rùn)，最終可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。因此高尿酸血癥與低密度脂蛋白膽固醇都是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，在36～40歲的年輕人群需要加強(qiáng)自身健康的重視度，做好預(yù)防心血管疾病的措施。

在最近幾年，人民生活水平不斷上升，高血尿酸癥的患者人數(shù)也在不斷增加的過(guò)程中。有相關(guān)研究資料顯示，高血尿酸癥和肥胖、血脂紊亂以及脂肪肝等代謝紊亂情況有密切聯(lián)系，其有可能會(huì)增加上文中提及的代謝異常情況發(fā)生的概率［1，3］。本次研究結(jié)果顯示，正常尿酸組患高血脂的概率13.1%低于高尿酸組36.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但患高血糖的概率14.9%低于高尿酸組15.1%，差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這說(shuō)明了血尿酸水平與高血脂呈正相關(guān)，而與高血糖無(wú)關(guān)。

總而言之，隨著年齡的增長(zhǎng)，出現(xiàn)高尿酸血癥的概率也在遞增，在36～40歲年齡段達(dá)到頂峰，而且高血尿酸組的高血脂相比正常組明顯更高［4］。主要是因?yàn)檫@個(gè)年齡段的人群工作壓力大，生活無(wú)規(guī)律，生活方式及飲食習(xí)慣的改變，尤其需要引起醫(yī)護(hù)人員的注意，強(qiáng)化對(duì)疾病的矯治力度，尤其是心血管類疾病。

［1］楊岫巖，唐福林，尹培達(dá).21家醫(yī)院痛風(fēng)住院構(gòu)成比15年變化趨勢(shì)分析［J］.中華流行病學(xué)雜志，2009，17（1）:10-12.

［2］劉淑芬，李源杰，王琦，等.高血尿酸癥與其他代謝異常的相關(guān)性［J］.協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志，2010，1（2）:150-154.

［3］邵繼紅，莫寶慶，喻榮彬，等.南京市社區(qū)人群高血尿酸癥與痛風(fēng)的流行病學(xué)調(diào)查［J］.疾病控制雜志，2011，7（4）:305-308.

［4］姜寶法，張?jiān)闯?，徐曉菲，?山東沿海地區(qū)痛風(fēng)和高血尿酸癥的流行病學(xué)調(diào)查［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2010，15（3）:205-206.

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1671-8194（2015）22-0079-02